关节内跟骨骨折手术治疗疗效分析

目的分析比较锁定钢板与普通钢板两种不同内固定治疗关节内跟骨骨折的疗效,以期为关节内跟骨骨折提供合理治疗。方法选择42例关节内跟骨骨折患者,分为锁定钢板内固定22例(观察组),普通钢板内固定20例(对照组),比较两种内固定方法术前与术后患足Bohler角、骨折愈合时间、临床疗效评价等方面的差异。结果观察组和对照组术后Bohler角均较术前明显增加,观察组术后增加更为明显,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组骨折愈合时间明显短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组优良率为90.91%,明显高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨关节内骨折采用锁定钢板内固定,能有效恢复Bohler角,有效率高,值得临床推广应用。

经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗胸腰椎脊柱结核临床研究

目的研究分析对胸腰椎脊柱结核患者采用经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗的临床价值。方法选取2016年3月—2018年3月我院接受手术治疗的58例胸腰椎脊柱结核患者作为研究对象。采用抛硬币法随机分组原则,将其分为研究组和参照组。其中,参照组为29例,采用常规手术治疗,研究组为29例,予以经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗,比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。结果研究组总有效率为96.55%,高于参照组总有效率(75.86%),同时研究组并发症发生率为6.89%,低于参照组并发症发生率(27.59%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腰椎脊柱结核患者实施经后外侧病灶清除植骨一期后路内固定治疗手段,具有十分积极的治疗效果。

初发腰腿痛年轻人群中腰椎间盘退变与椎旁肌群改变的相关性

目的探索初发腰腿痛年轻人群中腰椎间盘退变与椎旁肌群改变的相关性。方法收集2016年1月至2018年6月本院诊治的36例腰间盘突出症患者,分析对比正常人与腰间盘突出症患者之间椎旁肌肉群上是否存在差异。结果实验组多裂肌的MVr明显低于对照组的多裂肌的MVr,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的腰大肌和最长肌的MVr与对照组相比较,差异无统计学意义。对照组的椎间盘退变分级与脂肪浸润分级明显高于对照组椎间盘退变分级与脂肪浸润分级,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析发现,腰间盘突出患者的椎旁肌肉群的MVr与椎间盘退变之间存在中度相关性(腰大肌r=0.621,P<0.05;多裂肌r=0.632,P<0.05,最长肌r=0.521,P<0.05),腰间盘突出患者的椎旁肌肉群的MVr与脂肪浸润之间存在低度相关性(腰大肌r=0.207,P<0.05;多裂肌r=0.276,P<0.05,最长肌r=0.29,P<0.05)。椎间盘退变与脂肪浸润分级之间无相关性(r=-0.112,P>0.05)。结论腰间盘突出患者的腰大肌、多裂肌及最长肌与椎间盘退变之间存在中度相关性,其中多裂肌最为重要。椎间盘退变与脂肪浸润分级之间无相关性。

实习后期护生压力源与自我效能感的相关性分析

目的调查实习后期护生的压力源和自我效能感的现状及相关性研究。方法采用实习护生压力源量表和一般自我效能感量表对145名实习护生进行问卷调查。结果实习后期护生压力表现靠前的是考试与就业、出现护理差错、专业知识与技能欠缺;一般自我效能感总分(2.65±0.32),处于中等水平;各压力源得分与自我效能感呈负相关(P<0.01)。结论护理管理者应结合护生实习后期心理特点,采取积极的应对方式,减轻护生心理压力,提高护理教学质量,提升护生临床实习满意度。

76例急性心力衰竭中医证型与原发病及心功能等级关系系统综述

[背景]心力衰竭中医证型与原发病及心功能等级关系密切。[目的]分析76例急性心力衰竭中医证型、原发病及心功能等级。[资料来源]在湖北省孝感市中心医院心内科选取2013年5月至2015年6月间76例急性心力衰竭患者病历。[选择文献量及依据]1研究类型:临床观察。2研究对象:符合急性心力衰竭诊断标准。中医四诊资料齐全;同一患者反复入院症状发生变化时重复纳入,无明显变化时仅纳入第一次入院情况;知情同意,签署知情同意书。3评价指标:中医证型、原发病、心功能等级。4干预方法:入院后立即给予抢救,持续高流量吸氧,详细记录一般资料,性别、年龄、中医证型、原发病、心功能等级等,记录发病时症状表现及检查报告,根据临床症状对症治疗,同时镇静、扩冠等,抢救成功,当日或次日送入住院部。排除中医四诊资料不全;未遵医嘱要求出院。共76例住院病历。[数据提炼规则及应用方法]使用Excel2010软件建立数据库,将急性心力衰竭患者临床资料进行统计,分析中医证型、原发病、心功能等级。[数据综合得出结果与结论]气虚血瘀24例,气阴两亏17例,心肺气虚14例,阳虚水停11例,阴竭阳脱10例。急性心力衰竭常合并高血压、冠心病、糖尿病等。气虚血瘀型心功能Ⅱ级数量最高,气阴两亏、阳虚水停及阴竭阳脱心功能Ⅳ级数量最高。[未来展望]扩大样本量,深入研究,分析急性心衰患者中医证型及临床特点,对治疗干预具有重要指导意义。