4家医疗机构麻醉药品管理调查分析

目的了解4家基层医院麻醉药品的管理和应用情况。方法对3家二级医院和1家妇女儿童医院麻醉药品的管理进行现场调查。结果麻醉药品"五专"管理基本规范;部分医院存在安全管理、使用剩余药品管理和空安瓿回收管理不到位,哌替啶作为主要使用品种等不足。结论基层医院的麻醉药品管理有待进一步加强。

具有潜在抗耐多药结核活性化合物的研究进展

近年来,随着耐药尤其是耐多药和广泛耐药结核分枝杆菌的出现和广泛传播,结核病的发病率呈不断上升之势。然而,近50年来,鲜有抗结核新药上市,而处于临床研究阶段的候选物屈指可数。显然,抗结核新药的研发已严重滞后。为实现对结核病的有效控制,研发新型尤其是具有全新作用机制、对耐药型尤其是耐多药和潜伏态结核分枝杆菌均有效的抗结核药物势在必行。本文将重点归纳近年来科学家所发现的具有潜在抗耐多药结核活性化合物的研究进展,并探讨构-效关系,为更合理地设计提供理论支持。

静脉注射人免疫球蛋白联合注射用更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的临床疗效

目的探讨静脉注射人免疫球蛋白联合注射用更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎(VM)的临床疗效。方法选取安陆市第二人民医院2015年6月-2017年1月收治的VM患者68例,随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组给予注射用更昔洛韦治疗,治疗组在对照组基础上给予静脉注射人免疫球蛋白,两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后T细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数)、炎性因子水平〔白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数,IL-1和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数高于对照组,CD8+细胞分数、IL-1和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论静脉注射人免疫球蛋白联合注射用更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的临床疗效确切,能有效改善患者T细胞亚群以及炎性因子水平,且安全性较高。

贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取安陆市第二人民医院2017年5月—2018年5月收治的老年早期糖尿病肾病患者130例,随机分为常规组和试验组,每组65例。常规组患者采用贝那普利辅助胰岛素治疗,试验组患者在常规组基础上联合羟苯磺酸钙治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、肾功能指标〔微量清蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)〕,并观察两组患者不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖低于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者mAlb、Scr、β2-MG、BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者mAlb、Scr、β2-MG、BUN低于常规组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效确切,其可有效控制患者血糖,改善肾功能,且安全性较高。

无缝隙护理对老年冠心病患者的效果

目的研究无缝隙护理对于冠心病老年患者的作用与效果。方法选取我院在2017年1月—2018年1月我院收治的120例冠心病老年患者作为研究对象。将其随机分为两组。A组患者采用常规护理。B组患者在此基础上,采用无缝隙护理。观察、比较两组患者心绞痛改善情况、总体满意率、预后情况等结果。结果B组患者在护理后其心绞痛改善情况、总体满意率、预后情况均优于A组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病老年患者来说,在运用无缝隙护理后,能够促进其护理最后的效果与质量最大限度地得到提升,同时,还可以更为良好地辅助控制患者心绞痛相关的表现与症状,增强患者对于护理的总体满意率,保障患者的预后,并促进患者尽早得到康复。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果

目的观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取2018年1月-2020年7月安陆市第二人民医院收治的妊娠期高血压患者50例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组予硫酸镁注射液治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸拉贝洛尔注射液治疗。比较2组患者治疗效果、症状(头晕、水肿)消失时间、治疗前后血压(收缩压、舒张压)、24 h尿蛋白水平及不良妊娠结局发生情况。结果治疗7 d后,观察组总有效率为88.00%,高于对照组的64.00%(χ^(2)=3.947,P=0.047);观察组头晕与水肿消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组不良妊娠结局总发生率为8.00%,低于对照组的32.00%(χ^(2)=4.500,P=0.034)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果确切,利于孕产妇血压的控制与妊娠结局的改善。

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取骨科门诊收治的老年股骨颈骨折患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组施行全髋关节置换术,对照组施行人工股骨头置换术。比较2组患者手术情况(包括术中出血量、手术时间以及术后Harris评分)。结果观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组;而观察组术后6个月Harris评分则高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01或P <0. 05)。结论全髋关节置换术与人工股骨头置换术均是治疗老年股骨骨折的有效术式,各有利弊,临床应根据患者实际情况进行综合分析,选择最佳治疗方法。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者的临床效果及安全性观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者的临床效果及安全性。方法选取医院收治的冠心病患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较2组治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,治疗效果及不良反应发生率。结果治疗后,观察组凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均长于对照组(P <0. 01);观察组治疗总有效率为98. 08%,高于对照组的80. 77%(P <0. 01);观察组不良反应发生率为3. 85%,低于对照组的21. 15%(P <0. 01)。结论在保证方案安全的基础上,为了有效控制病情,提高治疗效果,建议对冠心病应用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗。

临床药师对临床合理用药的干预作用探讨

目的观察临床药师对临床合理用药的干预效果。方法选取2015年12月-2017年11月医院收治的患者118例,随机分为干预组和常规组各59例。常规组患者药师未予以干预,遵照医嘱服药,为患者施行简易的服药方面的宣讲;干预组患者药师辅以干预。比较2组患者的处方不合理、不良反应情况、服药依从度及用药花费。结果干预组处方不合理、不良反应的发生率和服药花费均低于常规组,服药依从度高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师对患者服药辅以干预后,能减少不合理处方产生的概率,保障服药后的安全,提升患者对服药的依从度,节省服药花费。

浅谈妊高征并子宫胎盘卒中的护理

重度妊高征是胎盘早剥的主要病因,而子宫胎盘卒中占胎盘早剥的6.2%,严重地威胁着母婴安全,在产科中属于多发病,而妊高征并子宫胎盘卒中的护理模式涉及甚少,现将妊高征并子宫胎盘卒中的护理陈述如下。

琥珀酸索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎临床疗效及安全性

目的观察琥珀酸索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效及安全性。方法选取2020年1—12月湖北省安陆市第二人民医院收治的Ⅲ型前列腺炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者采用盐酸坦索罗辛胶囊治疗,观察组患者在对照组的基础上增加琥珀酸索利那新治疗,2组患者均治疗8周。比较2组患者临床疗效,细菌培养结果正常时间、尿频尿急消失时间、排尿伴随疼痛消失时间、住院时间,治疗前后患者白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原、白介素-6、白介素-1β、慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI积分)及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P=0.022)。观察组患者细菌培养结果正常时间、尿频尿急消失时间、排尿伴随疼痛消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗8周后,2组患者的白细胞计数、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原、白介素-6及白介素-1β水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组患者的疼痛症状、排尿症状、症状对生活的影响评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者不良反应总发生率均为2.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论琥珀酸索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗Ⅲ型前列腺炎的效果确切,可加速患者症状的消失,缩短住院时间,控制炎性反应,且无明显药物不良反应,安全性高。

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取安陆市第二人民医院2014年12月-2016年12月收治的溃疡性结肠炎患者92例,随机分为对照组与研究组,各46例。对照组予以美沙拉嗪治疗,研究组在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,两组均持续用药2个月。比较两组临床疗效,治疗前后结肠炎症评分、临床症状评分、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)、肿瘤坏死因子α(TMF-α),并观察两组不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后研究组结肠炎症评分与临床症状评分、MDA、TNF-α低于对照组、SOD高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效确切,可有效缓解肠道炎症,调节SOD、MDA、TNF-α水平,且安全性较高。

磺脲类降糖药联合黄连素及二甲双胍治疗糖尿病的效果

目的观察磺脲类降糖药联合黄连素及二甲双胍治疗糖尿病的效果。方法选择2019年1月—2020年12月湖北省安陆市第二人民医院收治的糖尿病患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予磺脲类降糖药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合黄连素及二甲双胍治疗,2组均治疗8周。比较2组患者临床疗效、治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素(IRI)、体质指数及低血糖发生率。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=8.421,P=0.001);治疗8周后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、IRI、体质指数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者低血糖发生率低于对照组(4.00%vs.22.00%,χ^(2)=7.162,P=0.007)。结论磺脲类降糖药联合黄连素及二甲双胍治疗糖尿病的效果较好,可更好控制血糖,保障用药安全,值得临床推广。

多层螺旋CT三维重建技术在诊断肋软骨骨折中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维及多平面重建技术在肋软骨骨折中的诊断价值。方法:对15例肋软骨骨折患者实施胸部CT扫描、X线平片检查,将全部检查数据导入工作站,通过MIP(最大密度投影)、VRT(容积再现)、多平面重建(MPR)技术开展三维重建,并与胸部X线及普通CT平扫对照分析,分析多层螺旋CT三维重建技术诊断肋软骨骨折的价值。结果:15例患者中胸部X线检查均为阴性,经CT三维重建技术发现47根肋软骨骨折,经CT扫描轴面图像中6处未发现肋软骨骨折。结论:CT三维重建是诊断肋软骨骨折的最佳方法,CT三维重建技术能对患者肋骨及肋软骨损伤情况进行直观、立体观察,对隐蔽性肋软骨骨折诊断价值明显,值得临床推广应用。

早期抗阻力训练配合早期屈膝位对人工全膝关节置换术后患者膝关节功能的影响

目的分析早期抗阻力训练配合早期屈膝位对人工全膝关节置换术后患者膝关节功能康复的作用.方法选取2016年1月—2020年11月于该院接受人工全膝关节置换术的82例患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各41例.对照组采用常规康复护理,观察组采用早期抗阻力训练配合早期屈膝位干预.分析对比两组患者膝关节功能康复的效果.结果观察组的术后切口感染率、深静脉血栓发生率均低于对照组,住院时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组的疼痛程度、膝关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组,各项美国特种外科医院膝关节量表(HSS)评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预前,两组的膝关节主动复位误差角度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的30°、45°、60°膝关节主动复位误差角度值均小于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论早期抗阻力训练配合早期屈膝位有助于提高人工全膝关节置换术后患者关节周围肌肉力量、增加关节稳定性、改善行走功能.

新型冠状病毒肺炎核酸检测与断层扫描影像学分型相关性研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)核酸检测与影像学分型的相关性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属梨园医院2019年12月至2020年2月发热门诊经咽拭子核酸检测的120例患者的胸部断层扫描(CT)表现与核酸检测结果,统计各型患者核酸检测结果的阳性率及阴性率。结果核酸检测与CT影像学分型具有相关性;轻型,核酸阴性56.06%(37/66),核酸阳性18.52%(10/54);进展型,核酸阴性9.09%(6/66),核酸阳性53.70%(29/54);重型,核酸阴性4.55%(3/66),核酸阳性25.93%(14/54);正常,核酸阴性30.30%(20/66),核酸阳性1.85%(1/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论正确认识CT征象可为COVID-19提供及时的诊断依据,结合病原学检查,对于明确诊断有重要意义;对COVID-19进行准确地影像学分型,有利于指导治疗和评价疗效。

胃肠道神经内分泌肿瘤的MSCT腹部常规双期扫描影像及强化特征分析

目的分析胃肠道神经内分泌肿瘤的MSCT腹部常规双期扫描影像及强化特征。方法选取华中科技大学同济医学院附属梨园医院2018年5月至2019年5月收治的胃肠道神经内分泌肿瘤患者32例,均接受完整的MSCT腹部常规双期增强扫描,分析扫描影像及强化特征。结果32例患者肿块最大径8~65 mm,平均(28.3±3.4)mm,均为单发肿块。其中G1级病灶基本局限,呈结节影或圆形12例,具有光整的边界,直径8~22 mm,平均(12.3±2.4)mm,无淋巴结、肝脏转移;G2级病灶呈不规则形或圆形,具有较清的病变边界6例,缺乏较轻的病变边界4例,直径15~53 mm,平均(28.3±4.5)mm,无淋巴结、肝脏转移;G3级病灶呈不规则团片状,弥漫性、浸润性生长,弥漫型6例,溃疡型4例,直径22~65 mm,平均(35.2±6.4)mm,淋巴结转移4例,肝脏转移2例。G1级、G2级、G3级患者的肿块直径逐渐增大,G3级患者的淋巴结转移率、肝脏转移率均显著高于G1级、G2级患者(P<0.05),但G1级、G2级患者的淋巴结转移率、肝脏转移率之间无显著差异(P>0.05)。G1级、G2级、G3级患者平扫期、动脉期、静脉期的CT值均逐渐降低。结论MSCT腹部常规双期扫描影像及强化特征能够将有效依据提供给临床,有利于胃肠道神经内分泌肿瘤的术前诊断与分期。

普萘洛尔治疗难治性婴幼儿血管瘤临床观察

目的观察普萘洛尔治疗难治性婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法选取医院2016年10月至2018年12月收治的难治性婴幼儿血管瘤患儿68例,患儿口服普萘洛尔治疗,每月复诊1次,观察婴幼儿的血管瘤颜色及大小变化情况。结果68例婴幼儿患儿血管瘤颜色及大小均发生明显变化,但并无一例完全消退。结论对于难治性婴幼儿血管瘤实施普萘洛尔治疗,临床效果显著,可将其作为控制婴幼儿血管瘤的治疗药物。

后路内固定融合术治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的探讨后路内固定融合术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取安陆市第二人民医院2016年2月—2018年2月收治的胸腰椎骨折患者114例,按照抽签法分为对照组与观察组,各57例。对照组予以后路内固定非融合术治疗,观察组予以后路内固定融合术治疗。比较两组临床效果、手术时间、术中出血量、术后切口引流量、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分与Roland-Morris功能障碍问卷表(RDQ)评分,并观察两组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量及术后切口引流量多于对照组(P<0.05)。术前两组VAS评分、RDQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组VAS评分、RDQ评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论后路内固定融合术治疗胸腰椎骨折的临床效果确切,可减少患者疼痛,改善脊柱功能障碍,且安全性较高。

腹腔镜手术器械的保养与清洗

护理人员掌握腹腔镜器械的清洗、消毒和保养的方法,延长腹腔镜器械的使用寿命减少医院感染率,使腹腔镜器械能更好地运用于临床手术中。