宜城市企事业单位员工血脂水平分析

目的研究在本院去年体检的宜城市企事业单位工作人员（包括退休、离休）血脂水平，分析检测结果，为预防控制本市企事业单位工作人员心脑血管病的预防和控制提供基础数据。方法用酶法（COD-PAP法）检测血清总胆固醇（Tc），用酶法（GPO-PAP法）检测血清三酰甘油（TG），用选择性抑制法（SPD法）检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C），用表面活性剂清除法（SUR法）检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。检测对象按年龄分成20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁及70岁以上者共5组，检验全过程用质量控制方法，结果进行统计学分析。结果TC、TG水平男性随年龄增长增高，女性50岁前降低、50岁后增高，LDL_C、HDL—C随年龄无变化，40～59岁年龄组TC、TG、LDL_C男性平均水平分别为（5．57±0．86）mmol／L、（5．25±0．52）mmol／L、（2．81±0．76）mmol／L，异常率分别是46．8％、49．1％、16．7％；女性平均水平分别为（4．36±0．77）mmol／L、（3．99±0．43）mmol／L、（3．84±0．71）mmol／L，异常率分别是13．5％、16．7％、20．1％；男女有显著性差异（P〈0．05），60岁以上男性平均水平分另Ij（6．57士0．32）mmol／L、（6．25±0．22）mmol／L、（3．2±0．11）mmol／L，异常率分别是86．8％、89．1％、18．7％；女性分别为（5．34±0．78）mmol／L、（6．23±0．14）mmol／L、（3．84±0．22）mmol／L，异常率分别是53．5％、66．7％、28．9％；男女有显著性差异（P〈O．05），其余年龄段男女无显著性差异（P〉O．05）。HDL-C在各年龄组无显著性差异。结论血脂水平与性别、年龄相关，本市企事业单位工作人员血脂异常高危人群为男性。

宜城市人民医院收治传染病疾病谱分析

目的了解宜城市近年来传染病疾病谱的变化特点。方法采用分类资料描述性方法回顾分析宜城市人民医院感染科近6年住院患者传染病疾病谱的概况。结果本院收治传染病主要以乙类传染病为主,无甲类传染病,因近两年手足口病暴发流行致丙类传染病明显增加。乙型肝炎、肺结核仍为主要病种,近两年手足口病、麻疹及流行性腮腺炎等小儿传染病呈暴发流行,麻疹低月龄患儿及成人发病增多;原来的多发病如肾综合征出血热、流行性乙型脑炎逐渐减少。另外,AIDS、狂犬病呈低流行状态。结论近年本地区传染病疾病谱发生了一些变化,有了新的特点。

酒石酸美托洛尔对慢性心力衰竭治疗前后NT-proBNP变化的临床效果

目的 分析慢性心力衰竭患者应用酒石酸美托洛尔治疗前后N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)的变化。方法 选取112例本院收治的慢性心力衰竭患者为对象展开研究,入院时间为2022年5月至2023年5月,所有患者通过交替分组法划分成两组,在临床中56例参照组患者使用常规药物治疗,剩余56例试验组患者同时使用酒石酸美托洛尔进行治疗,对比临床疗效和治疗前后的NT-proBNP水平、心功能指标变化。结果 治疗后,试验组患者治疗后的NT-proBNP水平低于治疗前,同时低于参照组(P<0.05)。治疗后,试验组患者比参照组的LVEF更高,比参照组的LVSAD和LVEDD更底(P<0.05)。治疗后,两组患者心率、收缩压、舒张压均下降,但试验组水平更低(P<0.05)。试验组患者总有效率为94.64%,低于参照组的80.36%(P<0.05)。试验组有5.36%的患者发生药物不良反应,参照组则为1.79%,无统计学差异(P>0.05)。结论 慢性心力衰竭患者在临床治疗中应用酒石酸美托洛尔,有助于下调NT-proBNP水平,改善心功能。

患者满意度调查在医院管理中的作用

目的通过对患者满意度的调查分析,了解患者对医院医德医风和医疗服务质量的意见,同时也为医院进行行风建设和等级评审提供重要指标。方法采用我院自制的满意度调查表,运用科学的调查方法,公正客观的收集各科患者及家属的意见和建议,针对不足制定改进措施。结果 2012年6月我院实施患者满意度调查的相关改进措施以后,我院住院患者对医院的满意率有明显提高。结论患者满意度调查可以提高患者对医院的满意率,为医院的管理及发展提供可靠的依据。

医院中心供氧系统管理与维护体会

湖北省宜城市人民医院从九十年代开始采用中心供氧、吸引、传呼系统,经过不断的发展和改进,通过临床使用,其优越性得到广大就医者和医护人员的欢迎与好评。为了进一步加强中心供氧系统工程的科学和规范管理,本文结合我院中心供氧、负压系统的设计、安装、施工、维护等一些问题进行了探讨。

一起耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染爆发的护理

总结了一起耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染爆发的护理,主要包括及时开展流行病学调查,同时制订控制方案;感染患者隔离治疗;加强保洁人员的卫生知识培训;医疗垃圾的处理等。认为要加强培训ICU医护人员及保洁人员,提高医院感染知识,强化医院感染预防意识,减少医院感染的发生。

浅谈中医医院产房感染管理的措施与体会

目的通过加强产房感染控制管理,提高医疗质量,确保医疗安全。方法制定良好的制度,加强产科专业知识培训,落实感染管理控制措施,采用科学的监测方法。结果产科住院天数由6.5天下降到5.8天;感染率由2.8%下降到1.9%,有效地降低患者医疗费用,提高我院病床周转率。结论加强产房感染管理,对提高医疗质量和确保医疗安全具有重要的现实意义。

基层医院门诊投诉相关因素及对策

分析基层医院门诊投诉原因,主要有服务态度生硬、就诊时间过长、费用不清、治疗效果不满意、药品问题等等。应加强门诊质量考核,优化就诊环境,转变服务理念,提高医务人员分析及解决问题能力。

二级医院第三方住院患者就诊体验护理质量指标测评分析

目的根据第三方住院患者就诊体验护理环节相关指标调查结果数据的分析,查找出护理质量管理中存在的问题并做到持续改进。方法利用专业移动测评终端,由专业测评员深入临床各科室按计划样本量逐一进行测评数据采集,对采集数据进行汇总分析,计算出护理环节各测评指标的患者满意率。结果采集到的15项护理环节相关指标患者满意率结果数据显示,护理质量管理中存在一些问题,需要进行持续改进。结论建立第三方住院患者就诊体验调查长效机制,重视第三方调查-结果-反馈-问题整改,对进一步改善护理质量、持续深入开展优质护理服务具有重要的意义。

医院临床药学理论要点及对策分析

在医学改革不断深入的形势下,药物合理应用越来越受重视,成为了医院临床药学工作的重中之重。为此,在实际工作中,应加深对药物专业的了解,从而掌握临床药学理论要点,不断提高药剂科整体业务水平,确保患者用药合理、有效、经济。本文现对医院临床药学理论要点进行分析,阐述医院临床药学应用措施。

佛手黄酮对高脂血症兔血脂及动脉粥样硬化相关危险因子水平的影响

目的:观察佛手黄酮对高脂血症兔血脂及动脉粥样硬化相关危险因子的作用及机制。方法:28只新西兰兔随机分为四组:对照组、模型组、佛手黄酮组和氟伐他汀组,每组各7只。对照组给予基础饲料喂养,模型组高脂饲料喂养,佛手黄酮组及氟伐他汀组在高脂饲料喂养基础上,分别给予佛手黄酮100mg/kg/天灌胃及氟伐他汀10mg/kg/天灌胃。10周后采用ELISA等测量各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平,采用Western blotting检测各组肝组织载脂蛋白E(ApoE)表达水平。结果:与对照组比较,模型组TC、LDL-C显著升高(P<0.01),佛手黄酮组TC、LDL-C、MDA、IL-1β水平较模型组显著降低(P<0.05),NO和肝组织AopE蛋白表达较模型组显著升高(P<0.05);效果与氟伐他汀组相当(P>0.05)。结论:佛手黄酮具有调节血脂和抗动脉粥样硬化作用。

急性心肌梗死阵发性心房颤动的危险因素

目的 :探讨急性心肌梗死患者发生阵发性心房颤动的危险因素。方法 :1993年 1月～ 2 0 0 1年10月期间出院的急性心肌梗死病例 ,应用单因素和多因素logistic回归方法对一般情况、既往史、入院时和住院期间临床资料进行分析。结果 :急性心肌梗死住院患者阵发性心房颤动发病率为 7.6 3% ,多因素非条件logistic逐步回归分析显示 ,发生阵发性心房颤动最强的危险因素为患者高龄 (RR =6 .78,95 %CI =3.97～11.5 9) ,其余依次为心血管病史 (RR =5 .0 1,95 %CI =3.4 0～ 7.38)、Q波型心梗 (RR =2 .2 4 ,95 %CI =1.32～3.77)和前壁心梗 (RR =1.88,95 %CI=1.2 7～ 2 .78)。结论 :阵发性心房颤动的发生主要与患者高龄、心血管病史和前壁心梗有关。

超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床研究

目的:研究超声乳化白内障吸除术在临床闭角型青光眼中的应用价值。方法:研究分析本组60例82眼治疗前与治疗后患者的最佳矫正视力、前房深度、眼压、房角宽度以及不良反应等情况。结果:本组60例82眼与治疗前比较,患者治疗后的最佳矫正视力明显得到提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗前的前房深度为2.0±0.3mm,治疗后的前房深度为4.4±1.0mm,患者治疗后的前房深度与治疗前比较明显提高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);患者的眼压在术后较长时间内得到有效的控制,与治疗前的差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗后的房角宽度与治疗前比较明显增加,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);经治疗以后出现5眼角膜轻度水肿,3眼瞳孔散大,1眼虹膜萎缩,无1例患者出现视网膜脱落。结论:超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼具有较高的应用价值,可以有效矫正患者的视力,改善患者前房深度与房角宽度,不良反应发生率小。

拉坦前列素在小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障中的应用

目的探讨拉坦前列素在小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障中的应用效果。方法青光眼术后白内障患者88例(92眼)随机分为对照组(单纯小切口囊外摘出术治疗)和观察组(拉坦前列素联合小切口囊外摘出术治疗),分析两组术前、术后1周和1个月的治疗效果(视力和眼压)、泪膜稳定性(泪膜破裂时间和基础泪液分泌)、炎症指标(前房房水的闪光和细胞计数)及并发症等。结果两组术后的视力和眼压、泪膜稳定性和炎症反应均优于术前;观察组术后1个月的视力优于对照组(P<0.05)、异常眼压例数少于对照组(P<0.01)、并发症发生率低于对照组(P<0.05),且其中的核坠入玻璃体腔的发生率也低于对照组(P<0.05);术后的泪膜破裂时间均大于对照组、基础泪液分泌多于对照组、闪光和细胞计数均低于对照组(P<0.05或0.01)。结论拉坦前列素在小切口囊外摘出术治疗青光眼术后白内障中的应用效果较好,可提高疗效和泪膜稳定性,降低炎症反应和术后并发症。

神经生长因子结合星状神经节阻滞治疗噪声性耳聋的临床效果

目的探讨神经生长因子结合星状神经节阻滞治疗噪声性耳聋的临床效果。方法选取80例噪声性耳聋患者作为研究对象,随机分为常规组与研究组。常规组40例患者予以扩血管、高压氧、营养神经等常规治疗,而研究组40例患者予以神经生长因子结合星状神经节阻滞治疗,术后比较2组患者的临床效果。结果治疗后,研究组患者总有效率为95.0%(38/40),远远高于常规组的67.5%(27/40),差异比较有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率远远低于常规组,差异比较有统计学意义(5.0%vs.37.5%,P<0.01)。结论神经生长因子结合星状神经节阻滞治疗噪声性耳聋,其疗效显著、安全性高,值得推广。

心肌酶与急性脑梗死严重程度及超敏C-反应蛋白的关系

目的探讨心肌酶水平与急性脑梗死严重程度及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法选择2011年10月—2015年3月在我院神经内科诊治的急性脑梗死病人72例作为观察组,同期选择在我院神经内科诊治的神经症及睡眠障碍病人72例作为对照组。两组均进行血清心肌酶和hs-CRP检测,同时调查临床资料与神经功能状况判定。结果观察组与对照组神经功能评分分别为3.54分±1.24分和2.45分±1.22分,观察组明显高于对照组(t=9.355,P<0.05),差异有统计学意义。观察组与对照组hs-CRP含量分别为4.08 mg/L±1.09 mg/L和1.68 mg/L±0.98 mg/L,观察组高于对照组(t=8.331,P<0.05),差异有统计学意义(t=8.331,P<0.05)。观察组肌酸激酶与肌酸激酶同工酶含量明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。Logistic回归分析结果显示:肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、hs-CRP和总胆固醇为影响急性脑梗死神经功能评分的独立危险因素(P<0.05)。结论急性脑梗死病人血清心肌酶和hs-CRP水平呈现高表达状况,且能影响神经功能的病变程度,有利于指导病情诊断与预后判断。

自制稀释液在化学发光定量检测HCG浓度的应用

随着科技的进步,全自动酶免化学发光仪在普通的基层医院得到普及应用,提高了免疫检验的自动化程度及检验结果的准确性。但是在使用全自动酶免化学发光仪检测血清β-HCG浓度时,经常会有样品浓度超出仪器检测范围,需要稀释后检测。大型医院釆用原装稀释液进行自动稀释检测,但在基层医院,由于检测成本的问题,实际工作中用生理盐水手工稀释的现象并不少见，容易造成人为的稀释误差，同时免疫检测的基本原理是抗原抗体的特异性反应，受反应环境条件的影响，生理盐水对检测结果的影响也不容忽视。