浅谈中医院人事及分配制度改革

社会主义市场经济体制的建立,促进了社会的发展,医院要适应市场经济,只有进一步深化改革。96年,我院在医院经营机制、管理体制、人事劳动用工、分配制度等方面,实行全方位的改革,为医院的建设和发展探索了一条新路,取得了较好经济效益和社会效益。 主要作法 1.按照市场经济规律改革完善经营机制 医疗机构的经营机制,是在医院内部建立高效的运行系统,主动适应外界环境变化的一种综合功能。在研究主动适应上。

论中医医院文化建设与科学发展观

文章认为加强医院文化建设具有重要意义,应从三个层次上开展:一是医院应具有的医院文化,二是中医院应有的特色文化,三是个性突出的鲜活文化。

湖北地区五运六气与气象的关系研究

以中医运气学说为指导,通过理论分析与实际气象数据进行对比印证,从而探索运气理论在湖北地区的实用性。结果发现理论分析与实际情况符合率可达50%,运气理论可用于湖北地区气候变化的预测。

基于互联网的中医病案OLAP系统的开发与应用

为促进中医病案的整理与分析研究工作,开发了中医病案联机分析处理(online analysis processing,OLAP)系统。OLAP系统特点:针对中医病案的脉象、舌象、病证等相互关系研究的应用需要,将数据仓库的基本原理和方法与循证医学及临床流行病学的理论和方法相结合,基于Web(互联网)技术,采用最新软件开发及数据库技术设计。OLAP系统可用于中医病案的管理、查询以及相关参数的统计分析。

宜昌市健康成人静脉血细胞参数参考区间的建立

目的建立宜昌市成人静脉血细胞部分参数参考区间。方法用Sysmex-21N血细胞分析仪检测1 131名健康成年人空腹静脉血白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW-SD)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR)。并对不同年龄段的参数进行统计分析。结果测定各参数参考区间分别是:WBC为(3.40～8.60)×109/L;RBC为男性(4.14～5.20)×1012/L,女性(3.81～4.51)×1012/L;Hb为男性126～154g/L,女性107～132g/L;HCT为男性0.37～0.45,女性0.33～0.39;MCV为79.3～95.7fL;MCH为26.0～33.0pg;MCHC为316～362g/L;RDW-SD为39.7～50.5fL;PLT为(91～286)×109/L;PDW为10.5%～24.9%;MPV为8.6～14.0fL;P-LCR为16%～55%。不同年龄段的血细胞参数PDW、MPV和P-LCR组间差异无统计学意义(P>0.05),其余各参数年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论建议各地区有必要根据具体情况建立各自的血细胞参考范围,如有可能应向临床提供不同年龄组血细胞分析参数的参考区间。

谭炳炎老中医烧伤Ⅰ号方临床经验总结

应用我院谭炳炎老中医烧伤1号经验方,治疗Ⅱ度烧伤创面,观察临床疗效,总结临床经验。

奥曲肽联合中医治疗肝硬化上消化道出血的疗效分析

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效及护理措施。方法：选择我院收治的肝硬化上消化道出血患者60例，先给予奥曲肽0．1mg静脉滴注，然后以25ug／h静脉滴注维持48～72h，另外给予奥美拉唑40rag静脉滴注2；k／d及养阴宁血汤口服治疗。结果：60例患者中有56例获得临床治愈，治愈率为9313％。结论：奥曲肽的应用及合理有效的护理措施，对治疗肝硬化上消化道出血有较好的效果。

浅谈如何做好新时期医院档案管理工作

随着时代的进步,科学技术日新月异的发展,社会各方面对档案管理工作的要求也随之发生了巨大的变化,医疗部门如何让档案管理工作适应时代的发展,适应医院发展的要求,充分发挥其应有的作用,就要了解新时期档案工作的特点,根据新时间医疗单位对档案工作的需求,不断地研究、创新工作方法,医疗单位的档案工作才能有高度、有特色,适应医疗单位的发展,体现其应有的价值,为医学研究事业更好地服务,为广大的人民群众更好地服务。

建立富有特色的医院管理信息系统

目前,国内已有不少医院开始建设医院管理信息系统,工作重心应为建立面向患者的医院管理信息系统及建立面向患者的计算机网络系统。卫生部也制定了我国《卫生系统计算机系统应用发展规划纲要1999～2000》,将积极开发应用医院信息列为仅次于建立国家卫生信息系统的第二大发展目标。在十余年中,计算机技术飞速发展,计算机应用的普及和深度已不是十余年前可比的,在医院的许多领域也开发研制出了一批比较有实用价值的软件,但是,还远没有达到人们对它的期望。

慢性肾功能衰竭中西医结合治疗的中医健康教育

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种综合症,单纯使用西医治疗效果不是很理想,我科采用中西医结合治疗该病55例,根据治疗提供相应的护理,并针对病人的治理进行有效的健康教育,让病人正确对待自己的疾病,以积极的态度,良好的心态应对,积极配合治疗和护理,取得了较满意的疗效。有效的健康教育对中西医结合治疗慢性肾功能不全在改善肾脏功能和控制患者病情方面有良好的促进作用。

论新形势下的医院如何为病人服务

研究在市场条件下的医院如何为病人服务成为一个新的重大课题。笔者从经营的角度上、从医院环境的营造上、从工作的环节上、从管理标准上、从落实规章制度上、从考核奖惩上6方面,进行了详细地阐述。

西洋参茎叶总皂苷对冠心病血糖异常患者胰岛素敏感性的影响

目的观察西洋参茎叶总皂苷(panax quinquefolius saponin,PQS)对冠心病血糖异常患者血糖、血脂及胰岛素敏感性的影响。方法选择冠心病心绞痛并血糖异常患者84例,即:空腹血糖损害(IFG)或糖耐量异常(IGT)或2型糖尿病(T2DM),随机分为PQS组(43例)和常规西药治疗组(简称常规组,41例)。PQS组在西药常规治疗的同时加口服PQS,连续用药治疗4周,用药前后检测患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)。计算胰岛素敏感指数(ISI)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(Homa-IR)和β细胞功能(Homa-β)。结果两组治疗后FPG均较治疗前显著下降(P<0.01),PQS组FPG下降(25.80±12.72)%,降低程度较常规组[(20.89±12.17)%]稍高,但无统计学意义。组内比较,两组治疗前后FINS、ISI、Homa-IR差异无统计学意义。治疗组治疗后Homa-β值为4.19±0.79,较治疗前(3.48±0.76)有显著增加(P<0.01),并显著高于常规组治疗后(3.82±0.77)的水平,差异有统计学意义(P<0.05);而常规组治疗前后Homa-β值无显著变化,且治疗前两组Homa-β水平比较差异无统计学意义。PQS组治疗后TC、LDL-C水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后TC水平为(1.17±0.54)mmol/L,显著低于常规组(1.42±0.49) mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗的基础上加用PQS,有进一步降低冠心病血糖异常患者血糖的作用趋势,显著降低冠心病血糖异常患者血TC、LDL-C水平,并可能改善冠心病血糖异常患者β细胞功能。但两组患者的胰岛素敏感性均无明显变化。

肌瓣和皮瓣对肢体骨折抗感染的对比研究

目的利用新西兰白兔作为动物模型，对比肌瓣和皮瓣的抗感染能力，为修复肢体软组织缺损选择一种良好的修复瓣。方法自2003年3～5月，以20只新西兰白兔作为动物模型，随机分为肌瓣修复组和皮瓣修复组，每组各10只。切除兔的股四头肌和其下前半侧骨膜，暴露股骨干，用电踞切下4．0mm×15．0mm的皮质骨，浸泡在0．2ml浓度为5×10^5 CFU／ml的细菌盐水溶液中，30min后骨块回植原位。以腹壁下动脉为蒂的腹直肌肌瓣和以腹壁浅动脉为蒂的下腹部皮瓣，转位修复兔的大腿创面。结果术后皮瓣组骨块感染的白兔为8只，肌瓣组感染的为1只。血中自细胞水平，经重复设计的方差分析得出两组间P〈0．001。说明肌皮瓣在控制骨块感染方面优于皮瓣。结论肌瓣在四肢骨外露和感染创面的修复中，具有很强的抗感染能力。在肢体开放的粉碎性骨折中，采用肌瓣修复其软组织缺损是一种良好的选择。

血浆同型半胱氨酸和肝纤维化标志物在肝硬化患者中的检测结果

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平在肝硬化Child-Pugh分级中的变化和临床应用价值。方法肝硬化患者92例,按Child-Pugh分级,A级30例,B级40例,C级22例。健康对照组48例,采用酶法检测血浆同型半胱氨酸,放免法检测透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),对其结果进行分析。结果肝硬化Child-Pugh分级:A级患者血浆Hcy水平为(17.9±3.01)μmol/L,高于健康对照组(9.6±2.83)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);B级患者血浆Hcy水平为(21.3±3.68)μmol/L;C级患者血浆Hcy水平为(24.1±4.15)μmol/L,各级间Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。且Hcy与HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ呈正相关,r分别为0.7752、0.7667、0.7561、0.7429,均P<0.01。结论肝硬化患者血浆Hcy水平高于健康对照组,而且随着病程的发展,血浆Hcy与肝纤维化标志物逐渐升高。血浆Hcy水平可作为监测肝硬化发生、发展的一个重要指标。

肢体炸伤后创面病理学和细菌学变化

目的:通过探讨犬左后肢爆炸伤后创面病理学和细菌学变化的特征,了解爆炸伤早期清创后创面的最佳闭合时机。方法:犬左后肢炸伤后,对比3天、7天、14天三个时间点创面病理学特点和细菌含量及性质变化。结果:随着时间的延长,局部炎症反应加重,游离骨块中细菌数量增加,虽然软组织中增加不显著,但是耐药菌所占的比值明显增加。结论:爆炸伤创面应该尽早修复,在3～7天内修复为宜。

健胃止痛合剂对慢性胃炎大鼠防治作用的实验研究

目的 探讨健胃止痛合剂治疗慢性胃炎（CG）的作用机制.方法 将60只SD大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、三九胃泰组及健胃止痛合剂高、中、低剂量组,每组10只.应用新鲜猪胆汁加甘油灌胃复制大鼠CG模型.三九胃泰组及健胃止痛合剂高、中、低剂量组分别在制模后灌胃三九胃泰颗粒0.75 g/kg及健胃止痛合剂28、14和7 g/kg;对照组和模型组灌胃等量纯净水;各组均连续灌胃1个月.检测大鼠胃液量、胃酸度、胃蛋白酶活性、胃壁结合黏液量以及胃组织超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）含量和H＋-K＋-ATP酶活性.结果 健胃止痛合剂及三九胃泰颗粒均可明显改善CG大鼠各项指标,以健胃止痛合剂高剂量组胃液量（ml：3.04±0.12）、胃酸度（3.60±0.58）及中剂量组SOD（U/mg：328.30±69.10）、NO（μmol/mg：14.38±2.65）、GSH（mg/g：23.22±3.83）、MDA（nmol/mg：2.43±0.42）、H＋-K＋-ATP酶活性（U：92.30±10.02）改善更为显著,与模型组（胃液量：3.40±0.31,胃酸度：4.33±0.35,SOD：183.05±42.24,NO：19.79±2.86,GSH：11.82±1.96,MDA：4.43±0.95,H＋-K＋-ATP酶活性：60.66±6.08）比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;而胃蛋白酶活性无明显差异;各组间胃壁结合黏液量比较均无差异.病理观察显示,健胃止痛合剂能明显改善大鼠胃黏膜损伤,以中剂量组效果最好.结论 健胃止痛合剂对CG胃黏膜具有保护作用,机制可能与其能调节胃组织炎症介质及酶活性有关.