肝内胆管结石并胆管狭窄的外科治疗

目的 为探讨肝内胆管结石并胆管狭窄的外科治疗。方法 从 1991年 6月至 1997年 12月 ,对 2 4例肝内胆管结石并狭窄的患者行肝胆管切开取石 ,其中 10例加行硬性经皮胆钳术中取石 ;左外叶及左半肝切除 12例所有病人均行肝胆管空肠大口吻合术。结果 2 4例病人均行随访 ,优良效果 96 .0 %。结论 肝叶。

肝内胆管结石外科治疗97例回顾性分析

目的 探讨肝内胆管结石的外科治疗方法及远期疗效。方法 回顾性分析我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治 97例肝内胆管结石病例外科治疗及随访结果。结果 全组有 6 6例行胆肠内引流术 ,其中 12例行胆总管十二指肠侧侧吻合术 ,5 4例行胆总管空肠Roux Y吻合术 ;1例术后死于肝功能衰竭 ;4例出现吻合口漏 ,并发症发生率 7.6 % ;远期手术优良率 75 .8% ,进步 13.6 % ,不佳10 .6 %。 31例行胆总管切开取石 +纤维胆道镜联合治疗 ,并发症发生率 3.2 % ,远期手术优良率10 0 %。结论 利用胆总管切开取石 +纤维胆道镜联合治疗不改变人体正常生理功能 ,并发症少 ,取石彻底 。

CD44~＋/CD24^-细胞在乳腺癌组织中比例与乳腺癌远处转移关系

目的:旨在探讨CD44+/CD24-细胞在乳腺癌组织中的比例与乳腺癌远处转移之间关系。方法:随机选取2003年1月至2004年10月于天津医科大学肿瘤医院确诊的乳腺癌患者60例,并将其分为30例转移组及30例非转移组(对照组)。免疫组织化学双重染色技术检测60例患者石蜡切片中CD44+/CD24-细胞在乳腺癌组织中所占比例,分析其与远处转移之间关系。结果:转移组与对照组中CD44+/CD24-细胞在乳腺癌组织中所占比例具有显著性差异(χ2=11.334,P<0.05)。骨转移中CD44+/CD24-细胞在乳腺癌组织中比例有显著性差异(χ2=9.250,P=0.01)。CD44+/CD24-细胞在乳腺癌组织中5年无瘤生存期比例有显著性差异(χ2=8.058,P=0.005)。结论:CD44+/CD24-细胞在乳腺癌组织中所占比例与乳腺癌远处转移密切相关,特别是骨转移。

DHA在人乳腺癌中对阿霉素细胞毒活性的影响与脂质过氧化作用的关系

目的 探讨廿二碳六烯酸 (DHA)影响阿霉素 (ADM)对人乳腺癌DMA MB 435s细胞毒活性的机理是否通过DHA的脂质过氧化作用。方法 在培养的人乳腺癌DMA MB 435s细胞株中加入不同配伍的细胞毒药物、多不饱和脂肪酸 (PUFAs)、前氧化剂VitC和VitK3混合物及抗氧化剂VitE等 ,在细胞的抽提物中以TBA法每 2 4小时测定脂质过氧化产物丙二醛 (MDA)及用亚硝酸盐分光光度法测定一氧化氮 (NO)的含量 ,并作出MDA、NO含量与细胞毒性间的剂量 -效应相关直线。结果 从细胞培养的第三天开始 ,出现明显的细胞活力变化 ,同时伴有脂质过氧化物 (MDA)水平的增加及NO含量的降低。细胞抽提物中MDA及NO含量与细胞毒性之间存在直线相关关系。结论 DHA能明显增加ADM对MDA MB 435s细胞株的细胞毒活性 ,机理之一是DHA增强了瘤细胞内的脂质过氧化作用。

多不饱和脂肪酸在乳腺癌中的作用

多不饱和脂肪酸 (polyunsaturatedfattyacids ,PUFAs)是构成脂膜必不可少的成分 ,高剂量的PUFAs通过改变乳腺癌细胞的物理特性以及增加瘤细胞内的脂质过氧化反应而影响乳腺癌的发生、发展并增加某些抗癌药物对乳腺癌细胞的细胞毒性。此方面的研究尚处于实验阶段 ,如果PUFAs确能增加某些抗癌药物对乳腺癌的细胞毒性 。

胃嗜酸性肉芽肿的诊断与治疗

目的 提高胃嗜酸性肉芽肿的诊治水平及疗效。方法 回顾性分析 1988年 8月～1998年 10月我院收治经手术病理证实的胃嗜酸性肉芽肿病人 2 0例 ,并进行随访。结果 5例行部分胃切除 ,8例行大部胃切除 ,3例行次全胃切除 ,4例行根治性胃切除术 ,手术无并发症及死亡。随访经X线钡餐或纤维胃镜复查 18例 (90 % ) ,其中 7～ 9年 10例 ,4～ 6年 6例 ,1～ 3年 2例 ,均无复发 ,且未见癌变。结论 仔细询问病史 ,X线钡餐、纤维胃镜及外周血嗜酸性粒细胞计数是明确胃嗜酸性肉芽肿的重要依据。其中纤维胃镜必须在溃疡边缘作挖掘式活检深达胃粘膜下组织病理检查 ,可提高术前诊断率。手术切除是最有效的治疗方法。

自发性腹腔出血的诊治体会

目的探讨自发性腹腔出血的病因、诊断和治疗方法。方法回顾性研究25例自发性腹腔出血患者的病因、诊断、治疗方法及疗效。结果25例均行手术治疗,出血部位缝扎11例,出血脏器部分或全部切除5例,单纯腹腔冲洗置放引流9例。2例因术后并发症死亡,余痊愈出院。结论自发性腹腔出血病因尚不清楚,临床少见,诊断困难,早期手术可提高治愈率。

廿二碳六烯酸脂质过氧化作用对阿霉素细胞毒活性的影响

目的 :探讨廿二碳六烯酸 (DHA)影响阿霉素 (ADM )细胞毒活性的机理是否通过DHA的脂质过氧化作用。方法 :在培养的人乳腺癌MDA MB 4 35s细胞株中加入不同配伍的细胞毒药物、多不饱和脂肪酸 (PUFAs)、前氧化剂VitC和VitK3 混合物及抗氧化剂VitE等 ,在细胞的抽提物中以TBA法每 2 4小时测定脂质过氧化产物丙二醛 (MDA)及用亚硝酸盐分光光度法测定一氧化氮 (NO)的含量 ,并作出MDA、NO含量与细胞毒性间的剂量—效应相关直线。结果 :从细胞培养的第三天开始 ,出现明显的细胞活力变化 ,同时伴有脂质过氧化物MDA水平的增加及NO含量的降低。细胞抽提物中MDA及NO含量与细胞毒性之间存在直线相关关系。结论 :DHA能明显增加ADM对MDA MB 4 35s细胞株的细胞毒活性 ,机理之一是DHA增强了瘤细胞内的脂质过氧化作用。

医源性胃肠漏32例分析

目的 探讨医源性胃肠漏的原因和预防措施。方法 总结我院 1996年 8月～ 2 0 0 1年 12月间收治的 32例医源性胃肠漏的临床资料 ,对胃肠漏的原因进行分析。结果 32例胃肠漏中良性疾病 15例 ,恶性疾病 17例。择期手术 2 5例 ,急诊手术 7例。保守治疗 2 1例 ,再手术 11例 ,治愈 2 4例 ,死亡 8例。结论 医源性胃肠漏的主要原因是手术方式选择不当、吻合技术缺陷、吻合口局部情况不良、忽视术后处理等。

胃平滑肌肿瘤的诊断与治疗

胃平滑肌肿瘤有良、恶性之分。主要临床特征为腹痛、腹部包块、呕血或黑便。本病多发生于40岁以上中年人。X线钡餐造影、胃镜、B超、CT等检查相结合，可以提高诊断率。现就我院近25年来收治经手术病理证实的21例胃平滑肌肿瘤作一回顾性分析。并就该病的发病概况、临床特征、临床表现、诊断和治疗等问题予以讨论。

胰十二指肠切除术66例分析

目的 探讨胰十二指肠切除术的并发症的预防。方法 回顾分析我院 1990年 3月～ 2 0 0 1年 3月 ,行胰十二指肠切除术 66例病人的临床资料。 66例病人中行Child术式 5 1例 ,行Whipple术式 15例 ,其中保留幽门括约肌 4例。A组 3 1例不行胰管内支撑和运用生长抑素 ;B组3 5例均行T管引流、胰管内行硅胶管支撑 ,并运用生长抑素。结果 A组术后胰漏 4例 ,胆漏 2例 ,腹腔内出血 1例 ,消化道出血 3例 ,切口感染 6例 ,死亡 5例 ;B组胰漏l例 ,消化道出血 1例 ,切口感染 4例 ,死亡 1例。结论 在胰十二指肠切除术中 ,T管引流和胰管内支撑和生长抑素的联合运用能有效的降低并发症发生率和病人的死亡率。

腹膜透析液在重症胰腺炎术后胰床灌洗中的应用

目的:探讨腹膜透析液在胰床灌洗中的作用。方法:自 1996～ 1999年间对 17例急性坏死性胰腺炎术后采用腹膜透析液行胰床灌洗,临床观察其疗效。结果:16例治愈。1例死亡。13例所伴发的呼吸功能不全及急性肾功能不全和循环功能障碍均在一周内逆转,无一例腹膜炎发生。结论:腹膜透析液用于胰床灌洗在早期能发挥腹透功能,可清除体内炎性介质、细胞因子,同地还可清除体内代谢产物,减少腹腔污染及电解质流失,降低术后并发症。

p27蛋白在胃癌和大肠癌中的表达及其意义

目的 探讨 p2 7蛋白在胃癌及大肠癌组织中的表达及其与临床病理学特征的关系。方法 采用免疫组织化学方法对 2 4例正常大肠组织、1 1例胃癌组织及 38例大肠癌组织p2 7的表达及其与临床病理学特征的关系进行分析。结果 p2 7在正常结肠组织中的高表达率为 1 0 0 % ( 2 4 /2 4 ) ,而在胃癌及大肠癌组织中的高表达率为 53% ( 2 6/49) ,p2 7在两组织中的表达差异有显著性 (P <0 .0 0 5) ,而且p2 7低表达与胃癌及大肠癌的分级高、淋巴结转移多和TNM分期晚显著相关。 结论 p2 7蛋白的表达与胃癌、大肠癌的临床病理学特征密切相关 ,可能是一个预测胃癌。