骨母细胞瘤的X线诊断

骨母细胞瘤约占原发骨肿瘤的1－2．3％，国内文献曾报道28例（1），本文报道15例均经手术病理证实。

化痰散结法对感染血吸虫小鼠肝脏虫卵肉芽肿炎症和纤维化的干预

目的:探讨化痰散结中药对感染血吸虫小鼠肝组织炎症和纤维化的影响。方法:将感染18头血吸虫尾蚴致血吸虫病肝损伤的72只小鼠分为4组,模型组24只,化痰散结中药提取物高、中、低剂量组各16只;另16只正常BALA/c小鼠为正常组。制备50mg/kg、100mg/kg、150mg/kg、中、高3种剂量化痰散结中药提取物(浙贝母、漏芦由乙醇提取),第6周开始对高、中、低剂量组小鼠灌胃不同剂量化痰散结中药提取物0.5ml/次,1次/d,疗程8周;正常组和模型组小鼠灌胃等量蒸馏水,剂量疗程同上。实验结束时取眼球血检测血清ALT、AST,然后颈椎脱臼处死小鼠留取肝组织标本,分别观察肝脏病理和检测18kDa转运蛋白(TSP0)分布与表达。结果:感染第6周时模型组小鼠肝组织虫卵肉芽肿结节形成,汇管区纤维组织增生,炎症反应明显,说明模型建造成功。实验结束时,低、中、高剂量组小鼠血清ALT、AST和肝组织虫卵肉芽肿平均面积均明显低于模型组(P<0.05),其中各指标均以高剂量组最好,中剂量组次之(P<0.05);免疫组化染色显示模型组小鼠肝组织TSPO表达多于正常组,高、中、低剂量组小鼠肝组织TSPO表达明显低于模型组。结论:浙贝母、漏芦乙醇提取物能减轻血吸虫小鼠肝组织炎症和纤维化程度,其机制可能与抑制炎性细胞和肝星状细胞TSPO的表达有关。

左心房黏液瘤合并心肌梗死1例

患者，女，42岁。因心悸、胸闷、气促1个月，胸痛2h于2010年3月18日入院。不伴咳嗽、咳痰，无发热，无夜间阵发性呼吸困难，无腹痛、腹胀，入院2h前突发胸痛，为胸骨中段之后波及心前区，伴胸闷、气促、出汗、头昏并晕倒在地，无肢体活动受限及语言障碍。

放疗联合子宫动脉介入栓塞化疗术治疗宫颈癌的效果观察

目的研究对宫颈癌患者采用放射治疗联合子宫动脉介入栓塞化疗的临床治疗效果。方法将72例宫颈癌患者按随机数字表分为治疗组和对照组。对照组采用单纯放射治疗,治疗组采用放射治疗联合介入治疗。根据WHO制定的评判标准并联合彩超、CT实际测量后,将2组肿瘤的缩小程度进行详细的对比,评价其治疗效果。对患者进行随访3年,观察2组患者疾病的复发率,并进行对比分析。结果与对照组相比,治疗组总有效率(CR+PR)为97.2%,高于对照组的91.7%(P<0.05)。患者3年生存率治疗组为75.0%,与对照组的72.2%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在肿瘤复发率、临床症状缓解率以及转移率上均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗组副作用也较对照组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与单一的放射治疗相比,联合治疗在短期的有效率以及术后癌症的复发率等诸多方面具有显著的优势,但是联合治疗方法存在副作用较为明显的缺陷,因此治疗方案应根据患者病情进行选择。

血清胃促生长素水平在不同甲状腺功能状态的变化研究

目的探讨血清胃促生长素水平在不同甲状腺功能状态下的变化。方法选择2011年2月至2013年3月我院收治的46例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者和48例甲状腺功能减退症(甲减)患者作为观察对象,分甲亢组和甲减组,选取同期40例健康体检者作为对照组,测定患者治疗前和治疗后空腹血清胃促生长素、胰岛素、血糖、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平,并记录患者身高、体质量等指标,计算出患者胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)等。结果甲亢组治疗前血清胃促生长素水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05),而甲减组与对照组血清胃促生长素水平无显著性差异(P>0.05);研究显示,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胃促生长素水平有密切关系。结论不同甲状腺功能状态下,胃促生长素水平也不相同,胰岛素抵抗(IR)可严重影响机体胃促生长素水平。

纤维蛋白胶在乳腺癌手术中应用的临床分析

目的探讨纤维蛋白胶在乳腺癌根治性术中的应用价值。方法将69例乳腺癌手术的患者随机分成两组,一组34例使用纤维蛋白胶喷洒创面(使用组),另一组35例不用纤维蛋白胶(对照组),然后统计术后72h的引流量,延迟拔管数及皮瓣坏死数及住院时间、患侧上肢功能等。结果使用纤维蛋白胶组术后72h的引流量平均为102ml,明显低于对照组的236ml。使用组延迟拔管3例(5.5%),对照组延迟拔管11例(30.1%),差异具有统计学意义(P<0.01)。使用组皮瓣坏死6例(17.4%),对照组皮缘坏死7例(20.0%),P>0.05。结论乳腺癌改良根治术中使用纤维蛋白胶能减少术后创面渗出,减少皮瓣下积液,缩短术后拔管时间,有利于术后患者早期恢复,但并不能减少术后患者皮瓣坏死率。

高年资护士在社区护理中的优势

通过对社区护理特点的分析,认为由于社区人群的复杂性,使之独立完成工作和应急处理技术问题的机率较高,因此,高年资护士参与社区护理具有很大的优势作用:①高年资护士有丰富的临床经验,医学知识全面;②高年资护士独立工作的能力强,观察病情细致,工作认真负责;③高年资护士家庭生活情况较为稳定。

医护人员手部清洗及消毒现状分析与对策

本文了解和分析了目前医护人员手部清洗及消毒现状及需要采取的相应对策,以提高医务人员自我安全防护意识,降低给患者带来医院感染的潜在威胁。通过对120名医护人员手部清洗及消毒前后带菌情况监测分析,同时采用调查问卷对120名护士关于手部清洗及消毒认识、习惯、方法和频次进行调查,结果医护人员手部清洗及消毒前菌落数显著高于清洗及消毒后。采取在控制医院内感染的各项措施后发现,清洁和消毒医务人员的手是减少医院内感染最重要的一环。目前医护人员对手部清洗及消毒的认识和具体实践还不够严格,需要加强医护人员的手部清洗及消毒意识并认真执行。

天然产物生物转换研究进展

生物转化（Ｂｉｏｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ）是指用具有生物活性的物质作为催化剂来催化化学反应的过程。常用来作为体外生物催化剂使用的有酶、细胞（植物来源或动物来源）、细菌、真菌等，用以催化的反应几乎包括所有的体外有机化学反应，如酯化、氧化还原、甲基化...

干扰素局部注射联合激光治疗前尿道尖锐湿疣

目的观察尿道局部注射干扰素联合CO2激光治疗男性前尿道尖锐湿疣的疗效。方法CO2激光去除疣体、尿道局部注射干扰素治疗男性前尿道尖锐湿疣患者61例。结果经观察6～12个月,26例(42.6%)经1次激光治疗痊愈,22例(36.1%)经2次激光治疗痊愈。结论尿道局部注射干扰素联合CO2激光治疗男性前尿道尖锐湿疣简便、经济、疗效确切。

高压氧对支气管哮喘患者肺功能的影响

高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）对呼吸系统疾病尤其是支气管哮喘患者肺功能的影响鲜见报道。笔者观察了高压氧对支气管哮喘患者肺功能的影响，发现HBO能显著改善哮喘患者的肺功能。

丙基硫氧嘧啶影响妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊娠结局的研究

目的:探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)影响妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法:选择我院妇产科2010年3月至2013年1月收治的110例妊娠合并甲亢的患者作为观察对象,随机分为观察组58例,对照组52例。观察组予PTU每天300 mg口服,对照组确诊后未能定期检测甲状腺功能而自行停药,或拒绝PTU药物治疗。结果:观察组TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组早产或流产、剖宫产、妊娠高血压、心力衰竭、重度子痫明显低于对照组,而足月产明显高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组的围生儿发生胎儿窘迫、低体重儿、新生儿甲亢、转入NICU发生率均显著低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:规范的PTU治疗能很好地改善妊娠合并甲亢患者的孕期甲状腺功能,减低甲亢对孕妇及新生儿的危害,改善妊娠结局,且对新生儿畸形率无显著的影响,是一种相对安全和有效的治疗方法。

人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折

目的探讨人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的方法、并发症及疗效。方法对肱骨近端Neer分型4部分骨折12例行人工肩关节置换术,分析期临床疗效。结果本组12例术后随访3～12年,平均8.6年,其中11例无疼痛,1例有静息痛。肩关节活动度在70%以上者8例,在50%～70%之间者3例。1例肩关节活动度小于50%,假体X线示位置较好,其中6例柄中段有透亮区,无临床症状。无感染、松动、关节不稳等并发症发生。结论人工肩关节置换治疗肱骨近端4部分骨折,术后肩关节功能恢复满意,能解除疼痛、稳定关节、重建关节功能,是一种有效的治疗方法。

结节性硬化症合并蜡泪样骨病一例

患儿男，7岁。全身起疹5年，手指畸形1天，2007年10月5日来我科就诊。2岁时额、眼周、左颊及右耳轮出现数处褐色疣状皮损，并时常发生手中物体滑落、下肢抽搐、跌倒等症。多所医院皮肤科诊断面部寻常疣、扁平疣，此后5年中反复给予抗病毒及冷冻治疗，无效，皮损逐年增大。2002年9月12日颅脑CT见颅内有较多钙化灶，脑电地形图发现双侧大脑后部散在尖-慢波，神经科诊断结节性硬化症、