盐酸氨溴索联合牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索联合牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法 50例呼吸窘迫综合征患儿分为单独应用注射用牛肺表面活性物质组(对照组)以及盐酸氨溴索联合注射用牛肺表面活性物质组(观察组)。比较2组患儿在治疗后1、12、24、48 h的氧分压[p(O_2)],二氧化碳分压[p(CO_2)]以及计算氧合指数[p(O_2)/FiO_2];比较2组患儿呼吸机治疗时间、撤离呼吸机后的氧疗时间以及住院时间。结果观察组治疗后12、24、48 h的p(CO_2)水平较同时间点的对照组降低更为显著(P<0.05)。观察组治疗后12、24、48 h的p(O_2)水平较同时间点的对照组升高更为显著(P<0.05)。观察组p(O2)/FiO_2在治疗后12、24 h较同时期对照组显著更高(P<0.05)。观察组的上机时间以及撤机后的氧疗时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合牛肺表面活性物质治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征,能早期有效的提高氧分压以及氧合指数,降低二氧化碳分压,降低辅助通气以及氧疗时间。

不同病原体致小儿呼吸道感染后WBC CRP及PCT的临床研究

目的:观察不同病原体致小儿呼吸道感染后血白细胞计数(white blood cell count,WBC)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)以及降钙素原(procaicltonin,PCT)临床变化。方法:选择2015年1月至2016年5月我院儿科收治的呼吸道感染患儿共157例,按照病原体的不同,分为细菌组、病毒组以及支原体组,细菌组按照染色不同,再次分为G+组以及G-组。分析各组患儿WBC、CRP以及PCT的结检测结果和治疗前后的变化情况,初步提供病原学分类诊断依据。结果:发现细菌组的WBC、CRP以及PCT均较支原体组以及病毒组显著升高(P<0.05),而病毒组以及支原体组间的WBC、CRP以及PCT均无显著性差异。发现G+组的WBC以及CRP与G-组无显著性差异(P>0.05),而G+组的PCT较G-组显著升高(P<0.05)。PCT对细菌小儿呼吸道细菌性感染的诊断准确率率显著高于WBC以及CRP(P<0.05)。PCT诊断小儿呼吸道细菌性感染具有高特异性以及低假阳性率。结论:WBC、CRP以及PCT检测可初步判断不同病原体致小儿呼吸道感染,对于细菌性感染,PCT的诊断价值要优于WBC以及CRP。

血管内支架治疗颈内动脉狭窄35例

目的分析总结血管内支架治疗颈内动脉狭窄的方法及并发症的防治。方法共收集35例颈内动脉狭窄程度均>70%的患者,均有不同程度短暂性脑缺血发作(TIA)及脑梗死病史。首先指引导丝通过颈内动脉狭窄处,将脑保护装置通过血管狭窄部位到达远端血管,球囊预扩,支架在导丝支撑下通过狭窄部位。回撤外鞘将支架释放。结果支架定位准确,手术均获成功。结论血管内支架成形术是治疗颈内动脉狭窄安全有效的方法。

小儿急性病毒性心肌炎JTc离散度与室性心律失常的关系

目的 探讨JTc离散度与室性心律失常的关系。方法 对小儿急性病毒性心肌炎JTc进行分析。结果 发现小儿急性病毒性心肌炎JTc离散度较对照组明显延长,存在显著性差异(P<005),且按Lown分级,单纯性室性早搏组JTc离散度较复杂性室性早搏组明显缩短,但二者间无显著性差异(P>005);发生室速室颤组JTc离散度较非室速室颤组明显延长,具有显著性差异(P<005),说明JTc离散度越大,室性早搏Lown级别越高,发生室性心动过速,心室纤颤等致死性室性心律失常的可能性越大。结论 JTc离散度是一个较好的反映心室肌复极状态的指标,可作为发生恶性心律失常的预测指标之一。

中叶综合征的纤维支气管镜检查

该文报告１００例右肺中叶综合征患者的纤维支气管镜检查结果，总的诊断率为９５％。主要病变依次为炎症、肺癌和肺结核。其诊断率分别为６４．６％，９．２％和６．４％。另有少数病例未发现异常。

来立信治疗脑血管病气管切开术后肺部感染临床疗效观察

目的:了解来立信治疗脑血管病气管切开术后肺部感染的疗效。方法:根据入院时间顺序将 40例院内感染,且对多种药物耐药的脑血管病气管切开术后患者随机分为两组,分别给予来立信 40 0mg/d或菌必治 2.0g/d治疗,疗程 7～ 14天。结果:来立信组与菌必治组的临床有效率分别是 90 %和 35 %,痊愈率分别是 6 0 %和 2 0 %,细菌清除率分别是 90 %和 45 %,不良反应发生率两组均为 5.0 %。结论:来立信对脑血管病气管切开术后肺部感染有肯定疗效。

多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联用治疗老年肺心病心衰临床观察

探讨多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合用药治疗老年肺心病心衰的疗效及其机制。方法：１２０例确诊为肺心病心衰的老年患者，随机分为多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗组和西地兰对照组，临床观察中每日评价临床症状及心功能状况。结果：治疗组总有效率９３．３３％，对照组总有效率７１．６７％，两组比较，Ｐ＜０．０１。结论：三药联用治疗老年肺心病心衰疗效满意，机制合理，费用较低，值得采用。

肾综合征出血热尿液内皮素变化及临床意义

为了探讨尿液中的内皮素（Ｅｔ）排泌量与肾综合征出血热（ＥＦＲＳ）肾损害的发病关系，通过放免方法检测了ＥＦＲＳ患者尿Ｅｔ排泌量（ＵＥｔＶ）。结果ＥＦＲＳ发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期ＵＥｔＶ均显著高于健康对照组（Ｐ＜００５）。且低血压休克期、少尿期及多尿期中重症组较轻症组ＵＥｔＶ更高（Ｐ＜００５）。结果表明ＥＦＲＳ患者肾损害产生过多Ｅｔ可能促进了ＥＦＲＳ急性肾功能衰竭的发生与发展。