膀胱冲洗液温度调控对经尿道前列腺电切术后恢复的影响

目的探讨膀胱冲洗液温度调控对经尿道前列腺电切术后恢复的影响。方法80例良性前列腺增生实施前列腺电切术的老年患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,各40例。对照组针对膀胱冲洗液无附加温度调节加热措施,通过以室温21~25℃生理盐水冲洗液为标准进行持续膀胱冲洗;观察组将膀胱冲洗液通过液体加温仪或者恒温箱加热处理,调节温度至37℃左右后连接冲洗管进行持续膀胱冲洗。比较两组膀胱痉挛发生情况,术后不良事件发生率,手术前后的尿动力学指标。结果观察组术后膀胱痉挛持续时间(1.9±0.2)d短于对照组的(3.8±0.4)d、发生次数(10.1±0.5)次/d少于对照组的(15.8±1.3)次/d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良事件发生率5.0%低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组的最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术后实施持续膀胱冲洗时将膀胱冲洗液调节恒温至37℃左右能有效的减少术后膀胱痉挛和出血发生率,提高手术效率,同时对改善术后尿动力学指标亦有一定帮助。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的护理体会

目的：探讨经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的护理.方法：对我院2010年9月至2012年5月接受TVTO术治疗的女性SUI患者在手术后加强心理护理,指导患者进行盆底肌功能锻炼和膀胱功能训练,以重新建立正常的排尿机能.结果：22例患者经术后随访3个月～18个月,有1例患者仍有轻度尿失禁外,其余均治愈,有效率达96.15％.结论：TVT0手术后采取有效的护理措施和健康宣教,指导患者进行功能锻炼,是促进排尿自控、提高术后近期效果的重要措施.

经皮肾造瘘术治疗上尿路结石合并尿源性脓毒症的效果

目的探讨经皮肾造瘘术治疗上尿路结石合并尿源性脓毒症的临床效果。方法选取2018年5月~2020年5月宜都市第一人民医院收治的80例上尿路结石合并尿源性脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各40例。观察组患者实施经皮肾造瘘术,对照组患者行输尿管支架植入术。比较两组患者治疗前后血清内毒素水平变化情况;记录两组患者治疗前和治疗后3 d炎症因子水平;观察两组患者体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间及住院时间;统计两组患者的并发症发生情况。结果治疗后1和3 d,观察组患者的血清内毒素水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d,观察组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的穿刺部位血肿、肾衰竭以及导管梗阻的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对上尿路结石合并尿源性脓毒症患者实施经皮肾造瘘术,能有效降低机体内毒素水平,控制炎症反应,缩短住院时间,且并发症少,安全性高。

不同微创手术治疗的大体积前列腺增生的效果观察

目的观察大体积前列腺增生实施不同微创手术治疗的效果。方法选取2017年1月—2019年11月收治的大体积前列腺增生患者216例,随机数字表法分为观察组和对照组,各108例,对照组采取经尿道前列腺电切术(TURP),观察组实施经尿道前列腺剜除电切术,对比两组手术指标、术后恢复情况、并发症、生活质量。结果观察组尿管置留时间、住院时间、冲洗膀胱时间、并发症发生率、术中出血量、残留尿量、iPSS评分均少于对照组,观察组前列腺切除量、最大尿流率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TURR和前列腺剜除电切术在大体积前列腺增生治疗中,后者的治疗效果更佳良好,可有效改善手术指标和术后恢复指标,降低并发症,减少患者康复时间,提升患者生活质量。

Orem自理理论及行为干预对提升前列腺增生患者自我护理能力的应用

目的探讨前列腺增生患者行实施行为干预以及Orem自理理论对其自我护理能力与健康行为的提升作用。方法试验以方便选取该院2019年1—12月收治的70例前列腺增生患者作为研究对象,随机分组,每组35例。对照组实施常规护理,观察组实施行为干预以及Orem自理理论,对比两组的健康行为指标评分、生活质量、自我护理能力评分、并发症发生率。结果观察组的健康行为指标评分、生活质量、自我护理能力评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率是25.71%(9/35),观察组是5.71%(2/35),观察组发生率较低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05)。结论行为干预以及Orem自理理论可有效提高前列腺增生患者的健康行为能力与自我护理能力,与常规护理干预相比,该护理措施能够显著降低患者并发症的发生率。

超声导引下经皮肾穿刺造瘘在脓肾诊疗中的应用附48例报告

目的:探讨脓肾的早期诊断。方法:回顾自1997-04～2011-03收治的48例脓肾的诊断及治疗情况。结果:48例脓肾患者均行经皮肾穿刺造瘘,抽出脓液,其中40例细菌培养阳性。结论:超声引导下经皮肾穿刺造瘘是诊断脓肾安全可靠和快捷的方法之一。