免疫预防阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果的观察

阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是控制乙型肝炎的重大问题。为探讨免疫预防对阻断HBV母婴传播的效果及影响因素,对667例HBV表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其婴儿进行研究。这些孕妇按HBVe抗原(HBeAg)和HBVDNA检测结果,分为HBeAg阳性组及阴性组、DNA阳性组及阴性组;按是否于孕晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),分为注射组及未注射组。婴儿于出生24h内均肌内注射HBIG100IU,并按0、1、6方案注射10μg重组酵母HBV疫苗;8～12月龄后随访婴儿,并进行HBV标志物(HBV-M)检测。667个婴儿中,20例感染HBV,免疫阻断失败率为3.0%。孕妇HBeAg阳性组免疫阻断失败率为8.7%,阴性组为0.2%,两组差异显著(P<0.001);两组婴儿对疫苗免疫应答率分别为83.0%和83.1%,无显著差异(P=0.988)。孕妇DNA阳性组免疫阻断失败率为8.1%,HBVDNA均≥6log10copies/ml。孕期注射与未注射HBIG组婴儿免疫阻断失败率分别为3.7%和2.7%,无显著差异(P=0.479);两组婴儿对疫苗免疫应答率分别为84.4%和82.4%,无显著差异(P=0.519)。孕妇HBeAg阳性注射HBIG组与未注射组的免疫阻断失败率分别为8.4%和8.9%,无显著差异(P=0.892)。孕妇HBeAg阴性注射与未注射HBIG组的免疫阻断失败率分别为0.0%和0.3%,也无显著差异(P=0.538)。11例免疫阻断失败的婴儿中,10例出生时血清HBsAg已为阳性;8～12个月后随访,HBsAg仍持续阳性,提示为宫内感染。本研究证实,孕期注射HBIG未能提高婴儿对HBV疫苗加HBIG的免疫阻断效果。宫内感染可能是疫苗加HBIG免疫阻断失败的主要原因。采用降低孕妇血清HBVDNA的措施,如对孕妇进行抗HBV治疗,也许能降低HBV宫内感染率。

妇产科护理中感染问题的分析

目的分析妇产科患者进行综合护理过程中的危险感染因素并提出相应的解决对策。方法选取2010年8月-2015年4月我院妇产科收治的患者850例（妇科500,产科350）,对患者住院期间的感染情况进行调查、统计和分析。结果感染患者共有55例,妇产科感染部位最高的是呼吸道感染（22例）,其次是泌尿系统感染（15例）,最后是切口感染（8例）。结论妇产科护理过程中感染因素众多,医院应该对护理工作者加强培训,根据相关制度确保规范操作,降低妇产科住院患者的感染率,使患者早日康复。

优质护理干预在生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍中的护理效果

目的探讨优质护理干预在生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍中的护理效果。方法选取2018年2月~2019年7月于我院接受生物反馈电刺激治疗的产后盆底功能障碍患者80例为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规护理干预,观察组予以优质护理干预。观察比较两组患者的护理效果、护理满意度及生活质量评分。结果干预后,观察组患者的护理总有效率(92.50%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组患者的护理总满意度(95.00%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05);观察组患者的生活满意度、健康得分、社会评价、情感指数等生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论对接受生物反馈电刺激治疗的产后盆底功能障碍患者应用优质护理模式进行干预,可有效改善患者的生活质量,提高护理效果及护理满意度,有助于创建良好、和谐的护患关系。

孕产妇和婚检人群艾滋病、乙型肝炎及梅毒综合防治成本分析

目的 比较分析孕产妇及婚前医学检查人群艾滋病单项防治成本与艾滋病、乙型肝炎（乙肝）及梅毒综合防治的投入成本费用.方法 对湖北和新疆3县市部分孕产妇和婚前医学检查（婚检）人群进行HIV、HBV及梅毒螺旋体（TP）检测,并采取阻断母婴传播的措施及相关医学建议;对检测结果及投入成本做比较分析.结果 3县市孕产妇检测HIV抗体13 280人,阳性111例,阳性率为8.4‰;检测HBsAg 13 186人,阳性711例,阳性率54‰;检测TP抗体12 401人,阳性159例,阳性率12.8‰.3种疾病检出率73.8‰.婚检人群检测HIv抗体26 324人,阳性464例,阳性率17.6‰;检测HBsAg19 152人,阳性1826例,阳性率95.3‰;检测TP抗体19 099人,阳性355例,阳性率18.6‰;3种疾病检出率131.5‰,显著高于HIV检出率.但孕产妇综合防治费仅为HIV防治费的1.4倍,婚检综合防治费仅为HIV防治费的1.8倍.结论 对孕产妇及婚检人群进行HIV、HBV及TP的综合防治,易被接受,可提高防治效率.

宫颈病变应用冷刀锥切术与宫颈环形电切术治疗的效果对比

对比宫颈病变应用冷刀锥切术(CKC)与宫颈环形电切术(LEEP)治疗的效果。方法:此次共将120例宫颈病变患者列入研究中,研究开始时间2018年12月,结束时间2020年9月。随机数字表分为研究组与对照组,每组60例。对照组采用冷刀锥切术,研究组采用宫颈环形电切术。比较两种手术方案治疗效果、手术指标。结果:研究组治愈率高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间、出血量、切口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:较CKC手术治疗,LEEP对宫颈病变治疗效果更加理想,能够促进康复缩短住院时间,而且术后并发症发生率低,手术方法安全。

阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效评价分析

评价联合用药(阿奇霉素+阴道栓剂)治疗非淋菌性宫颈炎效果。方法:此次共将100例非淋菌性宫颈炎患者列入研究中,研究开始时间2018年9月,结束时间2020年9月。随机分为研究组与对照组,每组50例。对照组只使用阿奇霉素,研究组使用阿奇霉素+阴道栓。比较两种用药方法治疗效果、炎性因子。结果:研究组治愈率高于对照组(P<0.05)。治疗前,患者IL-6、TNF-a水平具有同质性(P>0.05)。治疗后,研究组IL-6、TNF-a水平低于对照组(P<0.05)。结论:较单一用药,两种药物联合使用治疗非淋菌性宫颈炎效果理想,缩短不适感持续时间,提高生活质量。

米索前列醇在无痛人工流产术中的应用效果及护理分析

使用米索前列醇辅助无痛人工流产术,同时加强护理干预,分析应用效果。方法:选取在我院接受无痛人工流产术治疗的120例患者,病例纳入时间为2018年10月-2020年9月,将患者分为观察组和对照组,各60例。两组患者均进行无痛人流手术,并进行综合性护理干预,同时,观察组患者在无痛人工流产术前应用米索前列醇。结果:与对照组患者对比,观察组患者出血量更少,手术时间更短(P<0.05);观察组患者宫颈扩张优良率为95.00%,并发症率为6.67%,对照组患者分别为81.67%、21.67%,差异明显(P<0.05)。结论:在无痛人工流产术中应用米索前列醇并配合综合性的护理干预可缩短手术时间,减少术中出血量,提高宫颈扩张效果,降低术后并发症率,值得推广。

浅析优质护理在盆腔炎护理中的有效性

在盆腔炎护理中应用优质护理,并分析其应用效果。方法:选取2018年10月-2020年9月,在我院治疗的106例盆腔炎患者,将其分为两组。对照组患者53例,采取常规护理;观察组53例,在此基础上,应用优质护理。对比两组患者护理效果、负面情绪及护理满意度。结果:观察组患者的护理有效率为98.11%,对照组为86.79%,差异明显(P<0.05);护理后,观察组患者的HAMA、HAMD评分明显低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05)结论:对盆腔炎患者应用优质护理可改善其焦虑、抑郁情绪,提高护理效果及护理满意度,值得推广。