Kartagener综合征1例

患者,女 50岁,因"反复咳嗽咳痰 40余年,再发 20 d"入院.患者自幼年时反复咳嗽咳痰,经抗炎治疗后能缓解,但易反复发作. 20 d前因受凉再次发作,咳黄色脓痰,痰粘稠,不易咳出,无咯血.伴胸闷喘气,间断发热,最高体温达 39.4℃.伴头昏,流脓涕,于院外抗炎一周后效果不佳 (头孢唑啉钠 5g/ d).患者平素体弱,易感冒,月经规律,孕 1产 1,非近亲结婚所生,否认有传染病史及家庭遗传病史,无其它特殊病史.入院体检: T37.2℃, BP130/ 85mmHg (1mmHg=133.3Pa),P86次/ min R24次/ min,神清,双上颌窦压痛,鼻腔可见脓性分泌物,口唇轻度紫绀,颈软,气管居中,桶状胸,肋间隙增宽,语颤减弱,叩诊过清音,左下肺可闻及少许哮鸣音及湿性罗音,心尖搏动位于右锁骨中线第四肋间内 0.5cm处,叩心浊音界为右位心,听诊律齐,无杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双手指呈杵状改变,双下肢不肿.辅助检查:血常规:白细胞 10.75× 109/ L,红细胞 5.25× 1012/ L,血红蛋白 162g/ L,中性粒细胞 71.2% ,淋巴细胞 28.8%.