针刺推拿+心理疏导+康复训练联合西药治疗多发性末梢周围神经炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺推拿+心理疏导+康复训练联合西药治疗多发性末梢周围神经炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组40例泼尼松龙100ug/次,口服;维生素B12100ug/次,口服;维生素B1100mg+0.9%生理盐水150m L,静滴,1次/d;川芎嗪注射液60mg+5%葡萄糖溶液200m L,静滴,1次/d;面神经炎巯丁二钠270μg、氯化亚锡-680μg、二巯丁二钠0.5g+0.9%生理盐水200m L,静滴,1次/d;根据神经炎范围和部位半导体激光物理调节适合的剂量模式,20min/次,1次/d。治疗组40例针刺印堂、四白、牵正、风池、合谷、下关、太冲、颊车、翳风、曲池、承浆、迎香等,合谷、风池、太冲),泻法,徐进疾出;下关、颊车、迎香平刺,平补平泻;其他面部腧穴,补法,轻轻抽动面部穴位,留针20min,1次/d,疼痛严重穴位注射普鲁卡因;按摩太阳、阳白、颧髎、颊车、地仓、合谷、三阴交、曲池、足三里、阿是穴等;轮刮上、下眼睑各30次,再按揉眼皮30次,10min/d,局部腧穴得气为度;心理疏导:与患者交流沟通,讲解相关知识和注意事项,帮助患者树立治疗信心;康复训练:引导患者进行正确的按摩、运动面部肌肉、肢体训练,如闭眼、皱眉、鼓腮等,远端麻木肢体辅助运动;西药治疗同对照组。连续治15d为1疗程。观测临床症状、神经功能、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈19例,显效13例,有效7例,无效1例,总有效率97.50%;对照组痊愈10例,显效14例,有效8例,无效8例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]针刺推拿+心理疏导+康复训练联合西药治疗多发性末梢周围神经炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

臭氧、胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症

多发腰椎间盘突出症是指腰椎2个或2个以上间盘突出并致相应临床症状，其发病率各家报道悬殊很大。Clowar（1955）报告206例中，有33例多发，占16％，其中30例为2个间隙，3例为3个间隙。周人厚等报告763例有55例，占7．2％。我院自2006年5月-2008年2月，共行腰椎间盘突出症微创介入治疗153例，其中36例为多发，占23．52％，36例中35例为2个间隙。

针刺治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察针刺治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组。对照组33镇痛方(当归10g,丹参15g,川芎8g,牛膝10g,红花5g),1剂,水煎300m L,1剂/d,2次/d,早晚温服。治疗组33例针刺头临泣、风池、率谷,太阳、后溪、三阴交、太冲、百会、天柱、三阳络、阿是穴等,平补平泄,麻胀感为宜,30min/次,2次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、6个月复发率、疼痛评分、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效19例,有效3例,无效1例,总有效率96.97%。对照组痊愈12例,显效16例,有效2例,无效3例,总有效率90.91%。治疗组疗效优于对照组(P>0.05)。头痛评分两组均有改善(P<0.01)治疗组改善优于对照组(P<0.01)。复发对照组5例(41.67%,5/12),治疗组2例(16.67%,2/12)。[结论]针刺治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

腰背肌稳定性训练治疗微创术后腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察腰背肌稳定性训练及物理因子联合治疗对腰椎间盘突出症患者微创术后疗效的影响。方法共选取腰椎间盘突出症患者100例，将其随机分为治疗组及对照组。2组患者均给予微创介入治疗（包括臭氧消融治疗及胶原酶盘外溶解治疗），治疗组患者在此基础上早期介入腰背肌稳定性训练及物理因子治疗。于治疗前、治疗后分别采用视觉模拟评分法（VAS）及腰椎疾患治疗成绩评分表对2组患者疼痛病情及腰椎功能进行评定比较。结果2组患者分别经相应治疗后，发现治疗组患者疼痛改善程度、腰椎疾患治疗成绩评分、临床疗效及复发率等均明显优于对照组水平。结论腰椎间盘突出症患者微创术后辅以腰背肌稳定性训练及物理因子治疗，能进一步缓解患者疼痛，促进腰椎功能恢复，抑制病情复发，该联合疗法值得临床推广、应用。

综合治疗寰枢关节错位的临床疗效观察

寰枢关节错位又称寰枢关节半脱位，其临床表现多以眩晕、头痛、耳聋、耳鸣、恶心、呕吐、视物不清、颈部疼痛、枕部不适等为主。2006年11月至2008年5月，我们采用手法＋颈椎牵引＋物理因子疗法＋药物治疗寰枢关节错位患者46例，取得较满意的效果，现报道如下。