应城市11455例HPV基因分型筛查宫颈病变临床价值研究

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌,是目前唯一一个明确了病因的恶性肿瘤[1],且发病年龄逐渐下降,发病率和病死率逐年上升。宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)是宫颈浸润癌的癌前病变,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)主要侵犯人生殖道,诱发生殖道疾病。根据致病力和危险性大小,HPV分为低危型和高危型,其中,低危型多引起肛门、尿道口等部位尖锐湿疣及低度CINI,而多项研究显示,持续的高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,hr-HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的主要病因[2]。

肿瘤病理诊断中免疫组化技术和常规技术的应用对比研究

目的:分析肿瘤病理诊断中免疫组化技术和常规技术的临床价值。方法:2018年2月-2020年2月收治疑似肿瘤患者100例,患者均实施常规技术及免疫组化技术检查。比较两种检查方法的诊断效果、诊断后相关评分及诊断满意率。结果:免疫组化技术的疾病检出率高于常规技术,差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化技术的患者信任感评分、心理顾虑评分、生理问题评分及诊断满意度均高于常规技术患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤病理检测中应用免疫组化技术,可获得较高的阳性检出率,得到患者及临床医生的认可,能够为治疗疾病提供可靠的指导意见。

血管球瘤的临床病理分析10例

目的:血管球瘤内有多数厚壁的血管或多量毛细血管,其外为多层血管球瘤细胞所围绕,其形态大小较一致。但恶性血管球瘤的主要特征是浸润转移而不是异型性。血管球瘤几乎均为良性,恶性血管球瘤罕见。手术在止血带下进行,在手术放大镜下操作。本瘤位于皮肤,须与汗腺的小汗腺末端汗管瘤鉴别,少数发生在手足以外部位的血管球瘤,要与海绵状血管瘤相鉴别。血管外皮细胞瘤细胞不如血管球瘤一致,细胞境界不清,排列不规则,血管的形态奇异,如树枝状或鹿角状。

应城市10212例妇女宫颈病变检测及治疗的研究

目的:采用液基薄层细胞制片技术(TCT)结合组织活检术检测、诊断和评价宫颈病变,特别是癌前病变的程度及所处的状态,为临床合理治疗宫颈病变提供准确依据,观察治疗后的效果。方法:运用TCT连续3年检测了10 212例妇女,包括457例应城市人民医院女职工。细胞学诊断按TBS标准。对TCT部分阳性者进行宫颈活检。结果:10 212例妇女中,细胞学阳性(ASC-UC以上)391例,阳性率为3.83%,其中ASC-UC 296例(2.90%)、ASC-H 85例(0.84%)、LSIL 5例(0.05%)、HSIL 3例(0.03%)、SCC 1例(0.01%)、AGC 1例(0.01%)。应城市人民医院457例女职工连续3年细胞学筛查的阳性率为3.42%、0.88%和0.00%。结论:TCT对宫颈病变筛查及妇科治疗后疗效观察有很大的优越性,配合宫颈活检及治疗能显著降低宫颈病变的发生和发展,具有重要的临床应用价值。

肩难产高危因素的回顾性分析与探讨

目的分析肩难产发生率、并发症及高危因素,降低母婴危害。方法收集2005-01～2011-12收治的2 000例孕妇资料,采用1∶2的病例对照研究方法,探讨肩难产的高危因素及其对产妇和新生儿的损伤作用。结果共搜集肩难产产妇23例,发生率为1.15%。其中巨大儿11例,占47.83%,孕妇合并糖尿病4例,占17.39%,肥胖3例,占13.04%,骨盆狭窄2例,占8.70%,过期妊娠2例,占8.70%,第二产程延长1例,占4.35%。肩难产组与自然分娩组产妇的腹围、宫高、第一产程和第二产程差异有统计学意义(P<0.05)。两组间新生儿的体重、身长、头围、胸围、1 min Apgar评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论巨大儿肩难产发生率比较高,但要根据高危的因素进行预测。

VEGF-C及其受体在皮肤恶性黑素瘤中的表达及其临床意义

目的:研究皮肤恶性黑素瘤(MM)组织中血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)及其受体VEGFR-3(flt-4)的表达情况,分析其在肿瘤淋巴管的生长及淋巴转移中的作用。方法:采用免疫组化SP法分析29例MM石蜡标本中VEGF-C/flt-4蛋白的表达情况,并与20例色素痣石蜡标本中VEGF-C/flt-4蛋白表达情况相对比,统计分析其与临床病理特点之间的关系。结果:VEGF-C蛋白的阳性率为96.6%(28/29),flt-4的阳性率为86.2%(25/29),明显高于色素痣(P<0.01),与肿瘤的病理分级、临床分期和肿瘤的淋巴转移显著相关(P<0.05);VEGF-C和flt-4的阳性表达相一致。结论:VEGF-C/flt-4在皮肤恶性黑素瘤中的表达明显高于色素痣,与肿瘤的预后密切相关,在肿瘤淋巴转移中可能有重要作用。

6470例TCT检测结果分析

定期妇科检查是早期发现子宫颈癌的重要举措。近年来液基薄层细胞制片术得到了普遍关注并应用于临床。本医院对2008年1月至2009年12月前来就诊的6470例妇女采用液基薄层细胞制片术进行宫颈癌筛查,结果报告如下。

淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤1例报道并文献复习

0引言 淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤是一种较为罕见的疾病,由Chan等[1]于1992年首先描述,好发部位为腹股沟淋巴结,临床上易误诊和漏诊。我们对1例淋巴结血管平滑肌瘤性错构瘤的临床病理和免疫组织化学特征进行分析,并对文献进行复习,以提高对本病的认识。

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤超声检查1例报告并文献复习

目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的影像学、病理学特征及鉴别诊断。方法回顾分析1例肝脏EAML的诊治过程,结合相关文献复习。结果彩超显示肝脏左叶实质内一大小约6.3X6.9cm不均质稍低回声团,边界尚清晰。CDFI:团块其内可见较丰富动静脉血流信号,RI:0.75。超声提示肝脏占位性病变,考虑恶性肿瘤可能性大;腹部CT平扫+增强提示肝占位性病变,考虑原发性肝Ca可能性大。术后病理组织学显示主要由单核或多核的上皮样细胞构成,多呈巢状或片状排列,围绕血管呈袖套状,诊断为肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤。结论 EAML临床上极为罕见,术前诊断困难且有恶性潜能,容易误诊,需于肝脏其他肿瘤相鉴别,免疫组织化学染色是诊断及鉴别诊断的重要方法。目前治疗仍建议首选肿瘤切除术。

胃体恶性黑色素瘤1例并文献复习

恶性黑色素瘤是一种恶性程度较高的黑色素细胞肿瘤，可以发生于全身许多器官及组织，但以皮肤最常见，高峰发病年龄为40岁-69岁。现我院发现胃体恶性黑色素瘤1例，报告如下。

所谓肺硬化性血管瘤误诊1例报告并文献复习

目的:探讨所谓肺硬化性血管瘤的诊治特点。方法:分析1例所谓肺硬化性血管瘤病例的诊治过程,并复习文献。结果:所谓肺硬化性血管瘤通常无症状,肿瘤细胞间有大量血管样腔,并突向腔内形成乳头,瘤细胞排列紧密形成实性团块,瘤细胞间可见胶原纤维增生及玻璃样变区。结论:所谓肺硬化性血管瘤是一种罕见的肺部良性肿瘤,诊断须依赖病理及免疫组化。

分析免疫组化病理技术开展质量控制管理的效果

探讨分析医学病理科在进行免疫组化病理技术质控管理时的相关措施,并探讨优化管理方法。方法 研究在进行设置时选择2020年3月至2022年6月作为研究时段,在该时段内在我院中病理科纳入医师共计30名进行对比分为对照组(n=15)与实验组(n=15),采用不同的管理模式,对照组内医师采用常规管理实验组内医师则建立质控管理体制,在管理完成后针对所有医师的工作能力以及以考核成绩等多方面指标进行记录,同时分析工作能力,探讨差异。结果 在本次研究结果中显示,相较于对照组内病理医师来说,观察组病理医师的考核成绩明显更高,差异对比显著存在(P<0.05)。同时研究人员针对病理医师管理后的工作能力进行评分,发现实验组内医师的工作能力明显优于对照组,差异对比显著存在(P<0.05)。结论 病理科的管理工作难度较大,不同的患者接受医疗诊断时,所选择的医疗样本存在极大的差异。而为了使免疫组化病理技术能够更为顺利的开展,在进行病理科医师的相关管理时,相关工作人员需要建立对应的管理体系与管理制度,建立对应的质控管理方。方案,本次研究中发现在病理科开展有效的质控管理,能够使病理医师的综合素质得到提升,对于提高病理科标本检验工作的质量来说有不可忽视的作用值得进行进一步的推广。

滤纸转移法在少量胸腹腔积液标本制作细胞蜡块中的应用

目的:探讨滤纸转移法在少量胸腹腔积液标本制作细胞蜡块中的应用。方法:收集30例满足常规制作细胞蜡块和细胞学诊断后剩余的胸腹腔积液标本(每例40 mL),每例标本平均分为4份,每份10 mL。分别采用滤纸转移法、琼脂法、乙醇-吸管法和细胞蜡块制备试剂盒法制备细胞蜡块,比较它们在少量胸腹腔积液标本制作细胞蜡块中的成功率、优秀率,以及HE染色和免疫组织化学染色效果。结果:滤纸转移法、琼脂法、乙醇-吸管法和细胞蜡块制备少量胸腹腔积液细胞蜡块的成功率分别为97%、90%、87%和80%,差异无统计学意义(χ^(2)=4.205,P=0.240),优秀率分别为83%、73%、47%和40%,差异有统计学意义(χ^(2)=15.278,P=0.002)。相较于其他方法,滤纸转移法制作的细胞蜡块优秀率较高,具有细胞集中、细胞量丰富的特点,细胞沉淀物凝聚成团且易于取出;HE染色细胞量丰富、均匀平铺,细胞形态较好,细胞核清晰;免疫组织化学染色阳性定位准确,强度适中,无非特异性染色。结论:在少量胸腹腔积液标本制作细胞蜡块中,滤纸转移法操作简便、成本较低、制作成功率和优秀率高且效果较好,建议推广使用。

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现

目的探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(Epi-HAML)的影像学表现,旨在提高对该病的认识和诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的8例Epi-HAML的影像学及临床资料。其中4例行CT平扫和三期动态增强扫描,3例行MRI平扫和多时相动态增强扫描,1例行CT和MRI检查。结果 8例Epi-HAML中女7例,男1例。术前均误诊,其中4例术前误诊为肝癌,1例误诊为海绵状血管瘤,1例误诊为局灶性结节增生(FNH),2例误诊为腺瘤。5例位于肝右叶,3例位于肝左叶。8例Epi-HAML均为单发,边界清楚。CT平扫呈稍低密度,2例密度均匀;2例病灶中间及边缘分别见局限性斑点及弧线样低密度影,CT值约-13^-17HU。MRI平扫T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号。同反相位未见明显信号改变。增强扫描动脉期肿瘤呈不均匀或均匀明显强化。增强模式为"快进慢出"型5例、"快进快出"型3例。动脉期4例病灶可见"早期引流静脉",2例在动脉期可见中心强化血管征。结论 Epi-HAML的影像学表现具有一定特征性,可与其他肝脏肿瘤相鉴别,但其诊断与鉴别仍主要依靠组织病理学及免疫组织化学检查。

孕鼠弓形虫感染对胎盘激素水平的影响

目的通过检测弓形虫感染孕鼠胎盘分泌的胰岛素生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)含量和11β-羟基类固醇脱氢酶-2(11β-HSD2)的表达,分析弓形虫感染对孕鼠胎盘激素水平和胎鼠发育的影响。方法腹腔接种弓形虫速殖子0.2ml/只(含50个速殖子)感染孕8d小鼠,分别于感染后12、14、16和18d处死,取胎盘组织,用酶联免疫吸附试验检测IGF-Ⅱ含量,用免疫组织化学法检测11β-HSD2的表达。未感染孕鼠做健康对照。结果健康对照组孕鼠胎盘组织IGF-Ⅱ含量随妊娠天数的增加逐渐升高,弓形虫感染组IGF-Ⅱ含量先降低后升高。IGF-Ⅱ含量不同妊娠天数组内比较差异有统计学意义(P<0.05),相同妊娠天数组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。11β-HSD2含量,不同妊娠天数健康对照鼠差异有统计学意义(P<0.05),不同妊娠天数弓形虫感染鼠含量差异无统计学意义(P>0.05);妊娠14d、16d、18d组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论弓形虫感染鼠孕中期,胎盘IGF-Ⅱ含量及11β-HSD2表达降低,可能影响胎盘血管形成及糖原合成与转运及进入胎儿体内糖皮质激素的含量,从而导致胎儿发育异常。

肾结核的影像学征象分析

目的分析肾结核的CT和MR表现,提高对肾结核影像学征象的认识。方法回顾性分析经手术病理证实或临床综合诊断证实的肾结核共26例,男16例,女10例。年龄16～75岁,平均42.8岁。24例患者行CT平扫,其中18例行CT增强扫描,7例行静脉尿路造影(IVU)检查,2例行MR检查;另外2例中1例仅行MR平扫,1例行MR平扫及增强和IVU检查。13例患者在检查后手术治疗。结果 23例(88.5%)患者为单侧发病,3例为双侧发病,共29个患肾,右肾15个,左肾14个。25个肾(86.2%)肾内有大小不一、数量不等的不规则形或类圆形低密度影,CT值1～25HU,9个肾(31.0%)肾内低密度影排列成花瓣或猫爪状,增强不强化或边缘轻度强化。15个肾(51.7%)无肾盂扩张。9个肾肾盂、输尿管壁增厚,增强呈轻度环形强化。10个肾可见散在沙砾状、弧线形、斑片或结节样钙化。结论中晚期肾结核的CT表现有一定特征性,多种影像学检查结合临床,能做出正确诊断并评价肾功能变化。

胰母细胞瘤CT检查1例报告并文献复习

目的探讨胰腺母细胞瘤的影像病理特征及鉴别诊断。方法回顾性分析1例胰腺母细胞瘤病例的诊治过程,并复习文献。结果 CT显示肿块位于胰腺体尾部偏后方,肿瘤有包膜、边缘清晰,主要由等密度实性成分构成,增强实性部分呈中度强化,散在囊变坏死不强化,肿瘤侵犯脾静脉。组织学可见肿瘤由上皮细胞构成,鳞状小体为其特征性表现。免疫组化CK、CgA和Syn均为阳性。结论胰母细胞瘤是一种罕见的胰腺外分泌腺肿瘤,多发生于儿童,成人罕见,在影像学诊断中应与胰腺其他肿瘤鉴别。