子宫颈胃型黏液性癌18例临床病理分析

目的探讨子宫颈胃型黏液性癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析18例子宫颈胃型黏液性癌的临床病理学、影像学、实验室检查及免疫表型特征等,并复习相关文献。结果患者年龄24~64岁,平均48岁。临床表现:7例为阴道淋漓出血或接触性出血,7例为下腹痛,4例为阴道分泌物增多。眼观:13例子宫颈或子宫颈管内见明显肿物,5例未见明显肿物。镜检:低倍镜下大部分腺体分化较好,大小不一,部分区域腺体分化中等。高倍镜下见腺体被覆单层高柱状上皮,细胞异型性不明显,细胞核形态温和,位于上皮细胞基底部。免疫表型:癌细胞中CEA(14/18)、CK7(18/18)、CK20(8/18)、p53(12/18)和p16(3/18)均阳性,18例ER、PR均阴性,Ki-67增殖指数5%~60%。结论子宫颈胃型黏液性癌临床表现缺乏特异性,组织学形态多样,免疫表型有助于诊断和鉴别诊断。

原发性肝细胞癌患者血清TATIP2/TIP30、RBBP4水平与临床病理的关系

目的：探讨原发性肝细胞癌患者外周血中人类免疫缺陷病毒体外转录结合蛋白2（TATIP2／TIP30）、视网膜母细胞瘤结合蛋白4（RBBP4）的检测水平及临床意义。方法选择2013年8月至2015年10月该院肝胆外科收治的原发性肝细胞癌患者（肝细胞癌组）40例、肝硬化患者（肝硬化组）40例、体检健康者（健康对照组）40例作为研究对象。采用双抗夹心法酶联免疫吸附试验检测3组人群外周血TATIP2／TIP30、RBBP4水平并进行比较。结果肝细胞癌组TATIP2／TIP30水平低于肝硬化组和健康对照组，差异有统计学意义（F＝43．19，P＜0．05），而RBBP4水平高于肝硬化组和健康对照组，差异有统计学意义（F＝69．61，P＜0．05）。肝硬化组和健康对照组TATIP2／TIP30、RBBP4水平比较差异无统计学意义（t＝0．98、0．87，P＞0．05）。Ⅲ～Ⅳ期患者TATIP2／TIP30水平低于Ⅰ～Ⅱ期患者，而RBBP4水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者，差异均有统计学意义（t＝5．93、5．81，P＜0．05）。肝癌伴淋巴结转移患者TATIP2／TIP30水平低于原发性肝细胞癌不伴淋巴结浸润患者，而RBBP4水平高于原发性肝细胞癌不伴淋巴结浸润患者，差异均有统计学意义（t＝5．81、8．59，P＜0．05）。低分化肝癌患者TATIP2／TIP30水平低于中、高分化肝癌患者，而RBBP4水平高于中、高分化肝癌患者，差异均有统计学意义（t＝5．56、8．28，P＜0．05）。原发性肝癌患者血清TATIP2／TIP30、RBBP4水平呈负相关（r＝－0．491，P＝0．036）。结论TATIP2／TIP30、RBBP4在原发性肝细胞癌患者血清中呈异常表达，TATIP2／TIP30、RBBP4的异常分泌与原发性肝细胞癌的发病及进展密切相关。

胸腔积液脱落细胞两种制片的病理学分析

目的分析研究胸腔积液脱落细胞制片在肿瘤细胞学诊断中的价值。方法收集2012年10月至2013年9月恩施土家族苗族自治州中心医院住院患者的胸腔积液标本393例,将胸腔积液离心沉淀后采用新柏氏液基细胞学技术(TCT)和传统涂片两种方法,对其进行伊红(HE)染色,最后在显微镜下对细胞进行诊断。结果TCT制片质量明显优于传统涂片质量。采用TCT制片的393例中有38例呈现为脱落细胞阳性,约占9.67%。采用传统涂片的393例中有24例呈阳性,约占6.10%。两种方法阳性率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液脱落细胞学TCT技术可以使载玻片上的细胞集中起来,制出优质的细胞HE片,提高肿瘤细胞病理学检查阳性率,提高脱落细胞学在肿瘤诊断中的应用价值。

HMGA2、Tiam1、Notch1表达量对非小细胞肺癌恶性程度的评估价值

目的:研究HMGA2、Tiam1、Notch1表达量对非小细胞肺癌组织中癌细胞增殖、侵袭、上皮间质转化的评估价值。方法:收集在我院手术切除的非小细胞肺癌组织和癌旁组织,采用免疫组化染色方法测定HMGA2、Tiam1、Notch1的蛋白表达量,采用荧光定量PCR测定HMGA2、Tiam1、Notch1以及增殖、侵袭、上皮间质转化分子的mRNA表达量。结果:肺癌组织中HMGA2、Tiam1、Notch1的mRNA表达量和蛋白阳性表达率均显著高于癌旁组织;HMGA2阳性表达的肺癌组织中E-cadherin的mRNA表达量显著低于HMGA2阴性表达的肺癌组织,N-cadherin、Vimentin的mRNA表达量显著高于HMGA2阴性表达的肺癌组织;Tiam1阳性表达的肺癌组织中MMP2、MMP3、MMP8、MMP9的mRNA表达量显著高于HMGA2阴性表达的肺癌组织;Notch1阳性表达的肺癌组织中CyclinD1、Bcl-2、Survivin的mRNA表达量显著高于Notch1阴性表达的肺癌组织。结论:肺癌组织中高表达的HMGA2、Tiam1、Notch1分别能够调控癌细胞的上皮间质转化、侵袭以及增殖。

宫颈癌组织中CD24、CK2β分子表达量与癌细胞生长的关系研究

目的:探讨宫颈癌组织中CD24、CK2β分子表达量与癌细胞生长的关系。方法:2016年7月~2017年10月在本院接受宫颈癌根治术治疗的原发性宫颈癌患者118例,取术中宫颈癌组织及癌旁正常组织分别作为宫颈癌组、癌旁组织组。采用荧光定量PCR法检测其中CD24、CK2β以及增殖基因、凋亡基因、自噬基因的表达量。采用Pearson检验评估宫颈癌组织中CD24、CK2β分子表达量与癌细胞生长的关系。结果:宫颈癌组中CD24、CK2βmRNA的表达量高于癌旁组织组;增殖基因MTA1、HPV18-E7、EZH2、Prdx4mRNA的表达量高于癌旁组织组,SFRP2、FOXF2 mRNA的表达量低于癌旁组织组;凋亡基因Caspase-3、Caspase-9、Fas mRNA的表达量低于癌旁组织组,FasL mRNA的表达量高于癌旁组织组;自噬基因Beclin1、ARHI、PULK、PI3KC3 mRNA的表达量低于癌旁组织组,p62mRNA的表达量高于癌旁组织组。Pearson检验发现,宫颈癌组织中CD24、CK2β基因表达量与增殖基因、凋亡基因、自噬基因的表达量直接相关。结论:CD24、CK2β基因在宫颈癌组织中异常高表达,直接参与癌细胞的增殖、凋亡及自噬过程。

宫颈癌组织中FMNL2、HERC4表达量与癌细胞浸润性生长的相关性研究

目的:分析宫颈癌组织中同源形成素样蛋白2(FMNL2)、HERC4表达量与癌细胞浸润性生长的相关性。方法:选择在我院接受手术切除治疗的宫颈癌患者作为研究对象,术后收集入组患者的宫颈癌组织和癌旁组织,抽提RNA后采用PCR反应试剂盒测定FMNL2、HERC4及上皮间质转化基因、增殖基因的mRNA表达量。结果:宫颈癌组织中FMNL2、HERC4、Exosomes、Cripto-1、ZEB1、Snail、Vimentin、Piwil2、STOML-2、BCL-2、Smo、XIAP的mRNA表达量显著高于癌旁组织(P<0.05);高FMNL2表达量的宫颈癌组织中Exosomes、Cripto-1、ZEB1、Snail、Vimentin的mRNA表达量显著高于低FMNL2表达量的宫颈癌组织(P<0.05);高HERC4表达量的宫颈癌组织中Piwil2、STOML-2、BCL-2、Smo、XIAP的mRNA表达量显著高于低HERC4表达量的宫颈癌组织(P<0.05)。结论:宫颈癌组织中高表达的FMNL2及HERC4分别能够促进癌细胞的上皮间质转化以及增殖,进而参与癌细胞浸润性生长的过程。

液基细胞学联合PCR法HPV16、18检测在宫颈病变筛查中的意义

目的探讨宫颈液基细胞学联合HPVl6、18在宫颈病变筛查中的临床效果。方法2013年1～12月在我院进行宫颈癌筛查和治疗的600例患者随机分成两组，一组进行宫颈脱落细胞的液基细胞学检测（LCT）和PCR检测，另一组进行宫颈脱落细胞的液基细胞学检测和HC-Ⅱ检测。比较两组的灵敏度和特异度；分析LCT、PCR检测和组织病理学结果的关系等。结果PCR组的灵敏度和特异度分别为88.5％和74.8％，HC-Ⅱ的灵敏度和特异度分别为72.7％和78.2％，两组的灵敏度和特异度差异无统计学意义（P〉0.05）。PCR收费较HC-Ⅱ低，易于被接受。PCR组HPVl6阳性患者，LCT检测分级为ASCUS以上，且经病理检查结果为CINI以上占64.3％；其他HR-HPV阳性和HR-HPV阴性，LCT检测分级为ASCUS以上，且经病理检查结果为CINI以上分别占10.9％和1.4％，LCT不同分级感染HPV的不同型别差异有统计学意义（X^2=34．955，P〈0．01）。结论LCT联合PCR检测HPVl6和HPVl8可以提高宫颈病变的检出率，有助于宫颈癌的早发现、早诊断和早治疗。

基于生物信息学筛选影响Ⅲ期结肠癌患者预后相关基因

目的通过生物信息学方法探讨影响Ⅲ期结肠癌患者预后的相关基因,为后续实验室研究提供依据。方法从癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中下载所有结肠癌患者转录组的mRNA测序数据,筛选出Ⅲ期结肠癌患者,通过差异表达分析获取癌组织与癌旁组织中的差异表达基因;通过GO功能和通路富集分析以获取差异基因的主要功能和通路;通过蛋白相互作用网络分析法(protein-protein interaction,PPI)筛选出核心转录组基因;通过生存分析法探讨上述核心基因对生存预后的影响。结果在TCGA数据库中,筛选出Ⅲ期结肠癌患者共126例,包含了126例癌组织和8例癌旁组织。比较癌组织和癌旁组织的基因表达,获得991个差异表达基因;富集分析提示差异表达基因在cAMP信号通路和神经活性配体-受体相互作用相关通路中功能较为活跃;PPI法共筛选出了20个核心差异基因,分别是NPY,CASR,NPY2R,PENK,CCL16,SST,HTR1D,CXCL5,CNR1,PYY,CXCR5,PPBP,INSL5,P2RY4,P2RY12,GALR1,GNG8,GNG13,CHRM2,TAS1R1;通过生存分析发现高表达CXCL5以及GNG13的患者预后较差。结论CXCL5和GNG13基因高表达是影响Ⅲ期结肠癌患者预后的不良因素,其内在的分子机制有待后续进一步验证。

胸腺原发性黏液腺癌1例并文献复习

目的探讨胸腺原发性黏液腺癌的临床病理学特征。方法回顾性分析1例胸腺原发性黏液腺癌的病理特点、免疫表型、临床及影像学特点,并复习相关文献。结果患者女性,48岁,肿块位于前纵隔,呈实性,局部见囊腔,临床及影像学检查排除其他部位肿瘤转移。多量黏液背景下可见肿瘤性上皮细胞巢,细胞呈腺泡状、乳头状及筛状结构排列,肿瘤周边可见残留的胸腺组织。免疫表型:肿瘤细胞CK、CK7、CK20、Villin、CDX-2、MUC-2均阳性;CD5、TTF-1、Napsin A、CD56、Syn、CgA、MC、Calretinin均阴性。结论结合临床及影像学检查、组织学特征、免疫表型可诊断胸腺原发性黏液腺癌。

肺上皮样血管内皮瘤一例临床病理观察

目的 探讨肺上皮样血管内皮瘤的临床病理特征,提高对该病的认识.方法 对1例肺上皮样血管内皮瘤进行组织学观察及免疫组织化学标记,并复习相关文献.结果 镜下见瘤组织在肺内呈小结节状肾小球样增生,充满肺泡腔,局灶区域可见圆形、梭形的上皮样细胞区,胞质空泡形成.免疫组织化学标记肿瘤细胞表达CD34、CD31、Vimentin、CEA,而CK7、CK20、TTF-1、CK、间皮细胞、EMA均为阴性.结论 上皮样血管内皮瘤是一种低度恶性肿瘤,发生在肺内可形成多个小结节,应注意与上皮样血管肉瘤、肺腺癌、间皮瘤相鉴别.