脊髓360度减压植骨融合内固定治疗脊柱脊髓损伤23例

目的探讨脊柱外伤术后脊髓仍受压的治疗措施。方法对23例术后脊髓仍受压的脊柱外伤患者,作Ⅱ期脊髓360度减压、植骨融合椎弓根内固定;按Frank分类标准评估脊髓损伤和恢复程度。结果 64例患者脊髓神经功能均进步1～3级,无感染、断钉及其它手术并发症。结论脊髓360度减压、植骨、内固定术治疗脊柱外伤,减压彻底、稳定可靠,神经功能恢复明显,是一种有效、可靠的治疗方法。

手术治疗四肢长骨转移性骨肿瘤32例临床分析

目的探讨四肢转移性瘤手术治疗的方法与疗效。方法 2000年6月至2007年6月明确诊断的96例四肢骨转移性肿瘤患者中,32例接受外科手术治疗,其中人工关节置换14例,异体骨加带锁髓内钉内固定10例,骨水泥加带锁髓内钉内固定5例,骨水泥加钢板内同定2例,异体骨加钢板内固定1例。结果术中顺利,术后无感染。32例患者随访3—60个月,平均36个月。1例股骨中段异体骨植骨加髓内钉内固定于术后3个月出现内固定松动,12例异体骨移植患者中,3例在随访结束时移植骨与宿主骨未达到骨性愈合,但不影响功能。所有患者术后疼痛得到明显缓解,Enneking评分:功能为优78.2%,中16.8%,差5.0%。患者2年生存率为34.6%,5年生存率为16.7%。结论手术治疗四肢转移性肿瘤可以有效缓解疼痛、预防病理性骨折的发生、改善肢体功能及提高患者的生存质量。