介入放射技术在瘘管窦道造影中的应用价值

目的 :探讨介入放射技术在瘘管窦道造影中的应用价值。方法 :将传统造影法所做的55例瘘管窦道造影与介入放射法所做的51例瘘管窦道造影的对比剂外溢发生率、病变全程显示率、辐射剂量进行对比分析。结果:介入放射法组对比剂外溢率、辐射剂量明显低于传统造影法组,瘘管窦道全程显示率明显高于传统造影法组。结论:介入放射法进行瘘管和窦道造影比传统造影方法无论从操作、病变显示及医患双方的辐射防护等方面都具有明显优势,完全可以进行技术替代。

肝血管瘤介入动脉栓塞治疗136个瘤灶的长期观察研究

目的探讨平阳霉素-碘油乳剂肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的中远期疗效。方法采用世界卫生组织（WHO）实体瘤疗效评价标准对该院2002年4月至2013年10月经肝动脉平阳霉素-碘油栓塞治疗的136个肝血管瘤瘤灶（89例患者）6个月至10年疗效进行分析。结果 89例患者共进行102次插管栓塞。0.5~1年瘤体缩小率58.8%,有效率87.5%;1~3年瘤体缩小率63.7%,有效率98.3%;3~5年瘤体缩小率69.5%,有效率99.0%;5~10年瘤体缩小率72.4%,有效率100%。无严重并发症。与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论平阳霉素-碘油乳剂肝动脉栓塞治疗肝血管瘤并发症少、中远期疗效良好,具有临床价值。

经皮骨成形术治疗髋臼骨转移瘤

目的:探讨骨成形术治疗髋臼骨转移瘤。方法 :回顾性分析12例髋臼骨转移瘤骨成形术治疗的方法、效疗及并发症。结果:手术成功率100%;术后1周,疼痛缓解总有效率100%,疼痛评分降至(4.1±2.1)分;术后1、3、6月疼痛评分平均(3.1±1.2)分、(2.0±1.4)分、(1.8±1.7)分。术前与术后24 h及1周、1月、3月与前一随访期评分有显著差异(P均<0.05),术后3月与6月无明显差异(P=0.241)。行走功能评分:术前评分平均为(0.75±0.72)分、术后1周评分平均为(1.9±0.5)分(P=0.0249),术后1、3、6月评分平均为(2.5±0.63)分、(2.7±0.71)分、(3.0±0.5)分,术后1、3、6月行走评分间无显著差异(P均>0.05)。能有效停止、减量、降级使用镇痛剂。1例发生双下肢血栓性静脉炎。结论:骨成形术治疗髋臼转移瘤,操作简单、安全性较高、疗效肯定,能有效缓解疼痛、改善关节功能,可以提升患者的生存质量。

经皮骨水泥椎间盘成形术在老年性椎间盘突出症中的应用

目的:探讨经皮骨水泥椎间盘成形术(PCD)在老年性椎间盘突出症(LDH)中的临床应用价值。方法 :回顾性分析老年性LDH患者24例(共33个椎间盘),均行PCD治疗[仅行PCD治疗18例,行经皮椎体成形术(PVP)+PCD治疗6例]。对比手术前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的变化,评价LDH患者的疼痛及功能改善情况,并评估疗效。结果:24例患者手术成功率为100%;术后33个椎间盘高度较术前明显恢复(P<0.05);术后6例椎体滑脱较术前明显好转(P<0.05);所有患者术后24 h、1周及1、3、6个月VAS和ODI评分均明显低于术前(均P<0.05)。结论:老年性LDH在PCD治疗基础上对邻近上下椎体行PVP治疗有效,并发症发生率低;对伴发邻近椎体骨质疏松及骨折的患者也是可选方案。

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤45例分析

目的 ：总结子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）治疗子宫肌瘤的方法 、疗效、并发症及处理方法 。方法 ：45例子宫肌瘤患者,其中肌壁间肌瘤31例,黏膜下肌瘤11例,肌壁间肌瘤合并黏膜下肌瘤3例;单发肌瘤21例,2个肌瘤9例,3个及以上15例。肌瘤直径2.5~4.0 cm 14例、〉4.0~8.0 cm 23例、〉8.0~10.0 cm 7例、〉10.0 cm 1例。栓塞剂使用平阳霉素-碘油（LPE）加明胶海绵条39例,PVA微球加明胶海绵条6例。结果：单侧股动脉穿刺插管成功率98.8%。所有肌瘤均呈双侧供血,双侧均衡型21例,右侧优势型13例,左侧优势型11例;30例子宫动脉分出卵巢动脉支。UAE治疗后肌瘤及宫体平均缩小率分别为：术后1个月,43.4%、31.2%;3个月,51.6%、38.1%;6个月,57.6%、51.3%;12个月,72.1%、55.2%;15个月,74.1%、56.3%。结论：UAE治疗子宫肌瘤疗效确切,并发症较轻、发生率低,值得临床推广应用。

DR腰椎侧位片与MRI对椎间盘后缘轮廓征显示的对比

目的：探讨椎间盘后缘轮廓征的临床价值。方法：回顾性分析40例可见椎间盘后缘轮廓征的DR腰椎平片，将其所见与MRI征象进行对比分析。结果：DR腰椎平片示40例（200个椎间盘），65个椎间盘可见椎间盘后缘轮廓征，其中L2～312个， L3～430个，L4～521个，L5～S12个；根据突出软组织影形态将其分为：尖角形（12个）、下坠形（10个）、等宽形（27个）、窄基形（16个）；轮廓最后缘至对应两椎体后缘连线垂直距离≤2 mm的5个、〉2 mm且≤3 mm的10个、〉3 mm且≤4 mm的11个、〉4 mm的39个。 MRI扫描40例（200个椎间盘），72个突出、22个膨出；椎间盘T2信号减弱86个，其中明显减弱31个、减弱55个。 DR平片椎间盘后缘轮廓征在腰椎间盘病变（突出及膨出）中的出现率为69%（65/94）、准确率为88%（57/65）。 DR平片椎间盘后缘轮廓≤2 mm的5个椎间盘无一例发生椎间盘（膨）突出，〉2 mm且≤3 mm的10个椎间盘中6个椎间盘膨出，1个突出；〉3 mm且≤4 mm的11个椎间盘中6个膨出、5个突出；〉4 mm的39个椎间盘均突出。结论：椎间盘后缘轮廓征是判断腰椎间盘突出症的可靠征象，正确认识此征象和提高此征象的平片显示率是提高其临床价值的关键。