失效模式和效应分析法用于医院药事管理的效果

目的 分析医院药事管理中应用失效模式和效应分析法的价值与可行性。方法 由药械科牵头组建多学科、跨专业的相关团队,建立失效模式和效应分析法,评估药品管理系统流程中可能存在的问题与风险,并制定有效解决方案,于3个月后对其改善效果进行再次评价。结果 改进后的危险分值计数明显低于改进前。结论 失效模式和效应分析法用于医院药事管理有显著效果,可以考虑推广应用。

妇幼保健院在出生缺陷护理干预中的效果研究

目的探讨妇幼保健院通过对孕妇进行出生缺陷的三级预防，评价其对出生缺陷护理干预的效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月我市妇幼保健院产妇（及新生儿）1000例的临床病例资料，按照随机的方法，将所有产妇分为观察组与对照组，每组500例，观察组产妇给予全面的孕期指导及对婴儿出生缺陷的三级预防，对照组仅给予常规的普通护理干预。对比分析两组新生儿出生缺陷的发生率。结果观察组新生儿的出生缺陷率达2．0％，500例孕妇中，有400例孕妇接受羊水染色体检查，其中4例出现染色体异常，经B超检查，2例出现神经管缺损，1例出现脑积水，3例出现先天性心脏病，所有异常的产妇均行引产术，引产率达100％。对照组新生儿的出生缺陷率达9．0％，500例孕妇中，有412例孕妇接受羊水染色体检查，其中14例出现染色体异常，经B超检查，13例出现神经管缺损，10例出现脑积水，8例出现先天性心脏病，所有异常的产妇均行引产术，引产率达100％。两组间差异（P〈0．05），两组间差异具有统计学意义。结论整体、全面的孕期指导及对婴儿出生缺陷_的三级预防可有效减少新生儿出生缺陷的概率，优生优育，加强婚前保健和孕期指导及宣传对我国的计划生育国策极为重要。

医院职能部门提高执行力的探讨

医院职能科室起着承上启下、联系纽带、检查监督、服务一线的作用，是组织、实施、协调和实现愿景目标的关键。如何帮助职能科室干部寻找好的工作思路、工作方法，发挥创造性的执行能力，是医院管理指令畅通运行，保证医院战略得以实行，战术得到有效实施的重要保证。因此，只有职能科室工作人员不断提高自己的各种能力，尽职尽责地落实科室工作职责，医院管理的效能才能得到有效的发挥和提高。

我院儿科门诊用药情况分析

目的：调查我院儿科门诊用药情况，促进合理用药。方法：随机抽取2008年6月至2009年6月我院儿科门诊处方共11250张，统计主要情况进行分析。结果：平均每张处方金额为46．31元，针剂处方有8809份占78．3％；处方的平均用药品种数为4．27种，其中5种以下（含5种）为7253份，占64．5％，5种以上的为3997份，占35．5％；使用抗生素比例占总处方的76．20％。结论：存在不合理用药，有待改进。

防旋型股骨近端髓内钉与全髋关节置换修复老年股骨转子间骨折的Meta分析

目的对比研究防旋型股骨近端髓内钉与全髋关节置换修复对老年股骨转子间骨折的临床治疗效果。方法随机选取2015年2月至2016年2月在我院进行手术字的老年股骨转子间骨折患者80例，根据其临床治疗方式的不同分为防旋内钉组和关节置换组，40例防旋内钉组通过防旋型股骨近端髓内钉进行治疗，40例关节置换组通过全髋关节置换修复进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果关节置换组患者手术时间及术中出血量与防旋内钉组相比无显著差异（P〉0.05），而住院时间显著低于防旋内钉组患者（P〈0．05）；关节置换组患者术后并发症发生率及临床治疗总有效率分别为5．00％和95．00％，显著优于防旋内钉组20．00％的并发症发生率和82．5％临床治疗总有效率（P〈0．05）。结论相比于防旋型股骨近端髓内钉老年股骨转子间骨折，人工股骨头置换治疗患者术后恢复更快、并发症更少以及更好的临床治疗疗效。

创伤性膈疝合并胸腔胃破裂的早期诊断与急救

对创伤性膈疝合并胸腔胃破裂的致伤原因、临床表现、早期诊断与急救进行回顾性分析。认为早期诊断、及时救治,妥善处理腹部其他合并伤是增加治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。

综合护理干预预防初产妇产后出血的效果分析

目的探讨综合护理干预预防初产妇产后出血的效果。方法选取188例自然分娩的产妇分成2组,正常组94例进行常规护理,实验组94例实施综合护理干预措施,比较其产后出血的预防效果。结果实验组对此次护理满意率为95%,远高于正常组的83%;实验组产后失血量、总产程时间以及不良反应发生率等均显著优于正常组(P均<0.05)。结论综合护理干预对于预防初产妇社产后出血的效果极为理想,能够有效减少产妇产后出血量,从而提高产科疗效,值得临床推广。

适时人工干预对第三产程胎盘剥离延缓所致产后出血的预防效果观察

目的观察适时人工干预对第三产程胎盘剥离延缓致产后出血的预防效果。方法选择140例第三产程胎盘剥离延缓产妇作为研究对象,将其随机分为2组各70例,对照组不给予任何干预,观察组适时给予人工干预,包括注射缩宫素、子宫按摩、心理干预;观察对比2组第三产程时间、产后2 h内和24 h总出血量以及胎盘剥离情况。结果观察组第三产程时间、产后2 h内和24 h总出血量均少于对照组(P均<0.05);观察组第三产程延长发生率、产后出血发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论适时人工干预对缩短第三产程、预防产后出血、降低产后出血量有积极作用,建议临床推广。

经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的 比较经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效与安全性。方法 选取92例输卵管妊娠患者,按照手术方法不同分为2组,治疗组52例行经阴道宫腔镜手术治疗,对照组40例行腹腔镜手术治疗,比较2组患者各项手术指标及预后情况,探讨2种术式在输卵管妊娠治疗中的应用价值。结果 2组患者手术时间、术中出血量、术后血β-HCG恢复正常时间、临床症状消失时间及住院时间比较均无明显差异（P均〉0.05）,但治疗组术后排气时间明显短于对照组（P〈0.05）,术后疼痛（0~1级）率明显高于对照组（P〈0.05）,再次宫内妊娠率明显高于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 经阴道宫腔镜手术只来哦输卵管妊娠具有安全性高、术后恢复快、疼痛轻、不良反应少等优点,更有利于短期内宫内妊娠。

盐酸硫必利片联合菖蒲郁金汤加减治疗小儿多发性抽动症的临床效果

目的观察盐酸硫必利片联合菖蒲郁金汤加减治疗小儿多发性抽动症的临床效果。方法选择2018年1月-2019年1月房县妇幼保健院收治的抽动症患儿100例,采用随机数字表法分为单一治疗组和联合治疗组,每组50例。单一治疗组给予盐酸硫必利片治疗,联合治疗组则采取盐酸硫必利片联合药物菖蒲郁金汤加减治疗。比较2组治疗总有效率,治疗前后患者症状的严重程度积分情况,抽动症发作减半时间、住院时间及不良反应。结果治疗12周,联合治疗组总有效率为100.00%,高于单一治疗组的80.00%(χ^(2)=11.111,P=0.001);治疗12周后,2组抽动强度、抽动频度、抽动种类、复杂性、干扰性积分均较治疗前下降(P<0.01),且观察组各项积分均低于对照组(P<0.01);联合治疗组抽动症发作减半时间、住院时间均短于单一治疗组(P<0.01);2组不良反应发生率(均为6.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸硫必利片联合药物菖蒲郁金汤加减治疗小儿抽动症效果较好,可有效控制抽动症状,缩短患者病情控制时间,促使患儿预后改善。

剖宫产率升高的原因探讨

目的探讨近年来剖宫产率升高的原因,为制定降低剖宫产率干预措施提供依据。方法回顾性分析我院2003年至2007年间剖宫产率升高的原因、剖宫产手术指征、干预措施及危害。结果引起剖宫产率升高的原因中社会因素逐渐成为主导因素,如:家属要求,孕妇怕疼不愿自然分娩,选择吉日分娩等;剖宫产指征的大幅放宽,诸如胎儿过大,胎心异常,脐带绕颈,羊水少等成为剖宫产的主要指征。结论剖宫产的原因已不再是单纯医学指征范畴,也是一个社会问题范畴,必须采取干预措施控制剖宫产率。

门诊处方审核与点评对提高合理用药水平的作用

目的分析门诊处方审核以及点评对提高用药水平的作用。方法选取2017年1~4月医院开出的门诊处方1 835例次。在调配处方时审核药物使用的合理性,并在审核后做出点评分析。对临床合理用药中处方审核以及点评的作用做出评价。结果不合理用药136例次,主要涵盖儿科、妇科、妇女保健科、儿童保健科、口腔科;审核不合理79例次,点评不合理用药为57例次。结论在对药方进行审核时可以审查出部分不合理用药情况,但在事后的评价中,仍有同类型问题的出现,应当提升配药师及其审核时的专业技能水平,参照处方管理办法的要求严格执行,加强临床用药的合理性。

云南白药敷贴贴脐联合蒙脱石散保留灌肠辅助治疗小儿腹泻病疗效观察

目的探讨自制云南白药敷贴贴脐联合蒙脱石散保留灌肠治疗小儿腹泻病临床疗效。方法 876例小儿腹泻病患儿,随机分成观察组(526例)和对照组(350例),对照组给予补液,补充电解质,口服蒙脱石散;观察组在对照组基础上给予自制云南白药敷贴贴脐和蒙脱石散保留灌肠治疗,观察两组患儿治疗效果。结果观察组有效率为94.9%,对照组为63.4%,观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用自制云南白药敷贴脐贴联合蒙脱石散保留灌肠辅助治疗小儿腹泻病疗效确切肯定,能缩短疗程,减轻患儿痛苦,安全性高,患儿依从性高,易接受,值得临床推广使用。

基于奥马哈系统的延续性护理对小儿哮喘的干预效果及生活质量的影响

目的探讨基于奥马哈系统的延续性护理对小儿哮喘的干预效果及生活质量的影响。方法选取2018年7月~2019年7月我院儿科收治的小儿哮喘患者124例,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各62例,对照组给予传统护理干预,研究组给予奥马哈系统的延续性护理干预。观察分析两组患者护理总有效率、社会心理评分、PAQLQ以及C-ACT评分,检测数据应用SPSS18.0分析。结果对照组护理有效率低于研究组(P<0.05);对照组社会心理评分均低于研究组(P<0.05);对照组患者PAQLQ以及C-ACT评分均低于研究组(P<0.05)。结论对哮喘患儿采用奥马哈系统的延续性护理不仅可以提高哮喘患儿的治疗效果,还可以提高哮喘患儿融入社会的能力,提高患儿与他人的交往能力,使患儿在哮喘发作时能够得到有效控制,值得在临床上推广。

家属互补式健康教育护理模式用于发热患儿的效果分析

目的探讨家属互补式健康教育护理模式在发热患儿护理中的应用效果及对患儿不良反应发生的影响。方法选取2017年4月至2019年4月医院收治的发热患儿90例,根据临床护理方法不同将其分为两组。对照组患儿进行常规护理,研究组患儿进行家属互补式健康教育护理。结果研究组家长健康知识掌握程度高于对照组(P<0.05);研究组护理质量评分高于对照组(P<0.05);研究组不良反应少于对照组(P<0.05)。结论家属互补式健康教育护理模式用于发热患儿的护理中效果显著。

中西药合用治疗初发性单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果观察

目的观察中西药合用治疗初发性单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果。方法选取2018年1-12月麻城市第二人民医院收治的初发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用西医疗法,观察组采用中西医结合疗法。比较2组治疗前后症状及体征评分、视力矫正结果、T淋巴细胞亚群变化情况。结果治疗后,2组眼睛干涩疼痛、畏光、流泪、视物模糊、口干、大便干结、溲赤、睫状充血、角膜知觉、角膜星翳、角膜生翳评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组视力情况优于对照组(P<0.05);治疗后,2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平均高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论中西药合用治疗初发性单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效确切,可有效改善患者视力及生活质量,增强患者身体免疫力。

阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿支气管肺炎

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法小儿支气管肺炎患儿1530例,随机分为观察组和对照组。观察组780例,对照组750例。两组患儿均接受阿莫西林克拉维酸钾针静脉滴注,观察组给予静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾针,发热体温降至正常48 h后,咳嗽、肺部啰音减轻,无发热者至咳嗽、肺部啰音减轻时,给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂口服;对照组继续接受阿莫西林克拉维酸钾针静注,总疗程10-14 d。对比丙组临床疗效。结果观察组中有效714例,无效66例,总有效率为91.5%;对照组中705例有效,45例无效,总有效率为94.0%。两组疗效比较差异无统计学意义（χ^2=2.311,P〉0.05）。结论本研究应用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿支气管肺炎,能够达到与持续静脉给药同样的效果,但其降低了治疗费用,且缩短了患儿住院时间,甚至不住院。

单边外固定架骨搬移联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎效果观察

目的观察单边外固定架骨搬移联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎的临床效果。方法选取医院2015年4月16日-2018年6月12日收治的下肢创伤性慢性骨髓炎患者60例,依据随机数字表法分为联合组和单一组各30例。单一组进行单边外固定架骨搬移,联合组进行单边外固定架骨搬移联合自体植骨。比较2组临床疗效,记录2组术后骨折完全愈合的时间、运动功能恢复至正常的时间、患肢酸痛肿胀消失的时间、观察手术前后2组患者肢体功能、肢体疼痛及生活质量评分,比较2组骨不连、骨缺失、切口感染、畸形愈合等并发症发生情况。结果联合组总有效率为100.00%,高于单一组的76.67%,差异有统计学意义(χ~2=7.211,P<0.05)。手术后2组肢体功能、肢体疼痛以及生活质量评分均优于手术前,且联合组优于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组术后骨折完全愈合时间、运动功能恢复至正常时间、患肢酸痛肿胀消失时间均短于单一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率为10.00%,低于单一组的30.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.142,P<0.05)。结论单边外固定架骨搬移联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎效果较好,值得应用。

硫酸镁联合新利尿合剂治疗小儿毛细支气管炎50例的疗效观察

目的探讨硫酸镁联合新利尿合剂治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 100例小儿毛细支气管炎患儿,随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组患儿行常规治疗,观察组在对照组基础上给予硫酸镁静脉滴注,新利尿合剂微量泵泵入。比较两组疗效。结果观察组的有效率明显高于对照组且不良反应明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用硫酸镁联合新利尿合剂治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,能缩短疗程,迅速减轻病情,安全性高,值得临床推广使用。

护患沟通技巧用于布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎护理的效果

目的探讨护患沟通技巧在布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎护理中的应用效果及对小儿不良反应发生的影响。方法选取2018年4月至2019年4月医院儿科收治的布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎患儿78例,随机分为两组,各39例。对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组基础上应用护患沟通技巧进行护理。结果研究组患儿治疗依从率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比无显著差异(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的护理过程中,护患沟通的应用效果较好,能有效提升患儿的治疗依从性,且不增加不良反应,值得推广。