湖北地区输血相关传染病交叉感染与重叠感染的研究

目的对湖北及周边地区输血前患者进行输血相关传染病指标进行检测及分析,以了解患者的感染情况,从而避免或减少医疗纠纷,并为输血相关传染病,尤其是艾滋病及梅毒的防治提供参考依据。方法选取2011-2016年湖北及周边地区输血前患者60 570例作为研究组,同时选取2001-2003年湖北及周边地区输血前患者19 800例作为对照组,用化学发光法检测输血前患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)的血清标志物,比较不同时期输血前患者输血相关传染病的感染情况、传播途径与分布特点。结果研究组HIV阳性44例(0.07%),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);TP阳性1 091例(1.80%),HBV阳性7 607例(12.56%),HCV阳性1 062例(1.75%),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组中HIV、TP双重感染8例,HIV、HBV双重感染10例,HIV、HCV双重感染4例;HIV、TP及HBV三重感染2例,HIV、TP及HCV三重感染4例,HIV、HBV及HCV三重感染1例,与对照组比较呈上升趋势(P<0.05)。结论湖北及周边的输血相关传染病感染情况仍旧严峻,某些患者在入院前就已感染了HIV、TP、HBV或HCV,少数患者甚至发生了双重或三重感染。临床应该进一步加强输血相关传染病,尤其是HIV与TP的预防和控制工作,减少输血相关传染病在普通人群中的传播。

老年原发性肝癌患者血清miRNA-200c水平及其与临床病理特征和预后的关系

目的探讨老年原发性肝癌患者血清miRNA-200c水平及其与临床病理特征和预后的关系。方法选择老年原发性肝癌患者90例作为肝癌组,90例同期体检的健康老年人作为对照组。采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)测定血清miRNA-200c水平。结果肝癌组血清miRNA-200c水平明显低于对照组(P<0.05)。肝癌组血清miRNA-200c水平与原发性肝癌的分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05),其中低分化、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、有淋巴结转移者血清miRNA-200c水平明显低于中-高分化、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移者;血清miRNA-200c水平与原发性肝癌患者的年龄、性别、乙型肝炎病毒(HBV)感染、肝硬化、肿瘤直径无关(P>0.05)。血清miRNA-200c水平诊断原发性肝癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为(AUC)为0.811,95%CI为0.808~0.814,诊断界值为0.51,灵敏度为91.02%,特异度为69.53%。血清miRNA-200c水平以ROC曲线诊断临界值0.51为界,分为高表达组和低表达组,高表达组患者总生存率和无病生存率均明显高于低表达组(P<0.05)。结论老年原发性肝癌患者血清miRNA-200c水平降低,血清miRNA-200c水平与老年原发性肝癌的分化程度、临床分期和淋巴结转移关系密切,在老年原发性肝癌的诊断和预后预测中具有重要价值。

Hippo通路在感染及肿瘤免疫中的相关作用研究进展

Hippo通路是通过4个主要激酶Hippo(Hpo)、Salvador(Sav)、Warts(Wts)和Mob肿瘤抑制因子(Mats)调控Yes相关蛋白(Yap/Yki)的活性,调控细胞增殖、凋亡和分化,进而控制器官体积大小的信号通路。近年研究发现,Hippo通路在不同的局部微环境以及各信号分子相互影响下显示出多样性,且在炎症和免疫应答中具有重要的调控作用,如在果蝇体内的抗微生物作用,在哺乳动物中的抗感染作用,以及参与肿瘤免疫反应等。Hippo信号通路的关键蛋白Yap活化状态有助于肿瘤细胞免于免疫清除,并可上调趋化因子CXCL5的分泌,促进免疫抑制细胞髓源性抑制细胞(MDSCs)的募集而引发肿瘤免疫逃逸,同时还能在mRNA和蛋白水平调控程序死亡配体1(PD-L1)的转录和翻译等。全面了解Hippo通路,对于研究肿瘤潜在的分子治疗靶点具有重要意义。

人诱导多潜能干细胞在体外分化成小胶质细胞的研究进展

小胶质细胞是脑中重要的免疫细胞,与许多疾病的发生和发展密切相关。然而由于人小胶质细胞稀有且难以从人中枢神经系统获得,使得对小胶质细胞的研究受到挑战。人诱导多潜能干细胞(human induced pluripotent stem cells,hiPSCs)可以通过编程成人体细胞获得,其具有多种分化潜能、体外大量扩增、具有个体基因背景等优势。近两年有研究人员通过重复小胶质细胞在体内发育过程,使用限定条件培养、共培养、3D培养等方式诱导分化出形态、功能、基因类型、蛋白表达、分泌因子与原代人小胶质细胞相似的细胞。本文就近两年hiPSCs诱导分化成小胶质细胞的研究进展进行综述,以期为个体疾病的研究、药物筛选及个性化医疗提供参考。

循环标志物let-7b对食道癌的早期诊断意义研究

目的探讨血浆miRNAs作为食道癌早期诊断标志物的意义。方法采集食道癌初诊患者的血浆,检测候选miRNAs(miR-30a、miR-126a和let-7b),通过与健康对照者血浆中miRNAs表达水平比较,判断其表达是否存在差异;通过校正长期吸烟与酗酒之后,利用Logistic回归判断哪一候选miRNAs具有更好的指导临床诊断的价值;利用ROC曲线分析候选miRNAs是否具有较高的诊断效能。结果两组人群在年龄上并无显著性差异(P>0.05),而在吸烟支数、饮酒水平及肿瘤家族史方面具有显著性差异(P<0.05)。两组人群相比,血浆let-7与miR-126a与食道癌发病风险相关(P<0.05);校正吸烟与酗酒2个危险因素后,let-7b水平与食道癌发病风险相关(P<0.05)。let-7b的ROC曲线下面积为0.712,其具有一定的食道癌诊断效能。结论血浆let-7b可以作为诊断食道癌的生物标志物。

长链非编码RNA在泌尿系肿瘤中的研究进展

基因组转录后的产物绝大部分为非编码RNA（ncRNA），编码蛋白质的信使RNA（mRNA）只占少数。长链非编码RNA（1ncRNA）指ncRNA的长度超过200个核苷酸。研究证实一些lncRNAs在细胞中的表达比蛋白编码基因有更高的特异性并与年龄相关。lncRNAs参与各种细胞过程，包括细胞生长相关的基因表达、分化、DNA复制、重组和修复以及细胞迁移等。在病理条件下，如癌症中许多lncRNAs表达异常。本文总结了lncRNA在一些泌尿系肿瘤，包括前列腺癌（PCa）、膀胱癌和肾癌的表达及意义。其中前列腺癌抗原3（PCA3）是最早用于诊断PCa的lncRNA，也是最早用来对患者尿液进行检测，诊断PCa是否存在的标志物。使用下一代测序技术，异常表达的lncRNA比较容易在血液或其他体液如尿液中检测。因此，我们预计在泌尿系统癌症，比如PCa、膀胱癌、肾癌的临床实际工作中，lncRNA的检测，特别是从尿液中检测，会有更广阔的应用。

5-氟尿嘧啶在结肠癌和肝癌细胞株诱导B7-H1的机制

目的探讨化疗药物5-氟尿嘧啶（5-Fu）在结肠癌细胞SW480和肝癌细胞HepG2对免疫共抑制分子B7-Ⅲ表达的诱导及机制。方法5-Fu处理细胞后24h用免疫荧光和流式细胞仪检测5-Fu对B7-H1蛋白表达的影响，在3～24h用荧光定量聚合酶链反应（RT-qPCR）检测其mRNA水平。结果5-Fu（10μg/L）处理这两种细胞24h后可探测出增强的B7-H1免疫荧光信号，流式细胞仪检测发现5-Fu处理SW480细胞后B7-H1蛋白含量为（14．88±1．43）％，处理HepG2细胞后B7-H1蛋白含量为（18．29±1．11）％，与各自对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。然而RT．qPCR检测表明在5．Fu处理后3～24h，SW480和HepG细胞内B7-H1mRNA的相对含量相对恒定。与各自对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论5-Fu在治疗肿瘤的同时会引起B7-Hl蛋白的表达，但这种增加与mRNA分子的转录无关。