宫颈癌患者癌组织中lncRNA HOXA-AS2表达对患者免疫指标水平和不良生存结局的影响

目的分析宫颈癌组织中长链非编码RNA(lncRNA)HOXA簇反义RNA 2(HOXA-AS2)表达对患者免疫指标水平和预后的影响。方法选取2016年1月至2017年5月于当阳市人民医院确诊为宫颈癌的95例患者作为宫颈癌(CC)组,同期40例子宫肌瘤患者作为对照组。比较两组组织(对照组为宫颈组织,CC组为宫颈癌组织)及血清HOXA-AS2水平差异。采用Pearson相关分析HOXA-AS2与宫颈癌患者免疫指标水平的相关性。Cox回归模型分析宫颈癌患者不良生存结局的影响因素。结果与对照组比较,CC组组织及血清HOXA-AS2水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。CC组患者CD8^(+)T淋巴细胞百分比、自然杀伤细胞百分比、免疫抑制酸性蛋白(IAP)水平均高于对照组,而CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、CD4^(+)T淋巴细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组织HOXA-AS2水平与IAP、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、自然杀伤细胞百分比呈正相关(r=0.617、0.593、0.528,P<0.05),与CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、CD4^(+)T淋巴细胞百分比呈负相关(r=-0.506、-0.539、-0.482,P<0.05)。分化程度为低分化、发生淋巴结转移、FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期及HOXA-AS2高表达是宫颈癌患者不良生存结局的危险因素(P<0.05)。结论HOXA-AS2在宫颈癌中表达水平升高,其与宫颈癌患者免疫指标水平密切相关,是宫颈癌患者不良生存结局的危险因素。

低剂量结合雌激素与标准剂量CEE联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响研究

目的探讨低剂量雌激素与标准剂量雌激素联合天然黄体酮或地屈孕酮对围绝经期综合征患者骨密度的影响。方法选取2015年1月至2017年1月间我院收治的围绝经期综合征患者83例,按照随机数字表法将其分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,Ⅰ组28例采用低剂量雌激素联合天然黄体酮治疗,Ⅱ组27例采用低剂量雌激素联合地屈孕酮治疗,Ⅲ组26例采用标准剂量雌激素联合天然黄体酮治疗,Ⅳ组26例采用标准剂量雌激素联合地屈孕酮治疗,对比各组治疗前后体内相关激素水平、更年期Kupperman评分结果、不良反应等。结果治疗前四组临床症状及促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等各项指标对比差异无统计学意义(P>0. 05);治疗1个周期及3个周期后,各组Greene评分均有所降低,且各组FSH、E2、LH较治疗前有不同程度的好转,其中Ⅰ组和Ⅲ组FSH高于其他组别,E2、LH水平明显低于其他组,差异有统计学意义(P<0. 05),治疗前各组L1-4骨密度、股骨颈骨密度差异对比无统计学意义(P>0. 05);治疗后各组L1-4骨密度、股骨颈骨密度均有所提升,但相比之下,Ⅰ组和Ⅲ组的L1~4骨密度、股骨颈骨密度好转情况更加显著,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论采用低剂量雌激素联合天然黄体酮既能满足患者症状缓解的需求,同时也有助于体内激素水平的改善,且不会对骨密度造成负面影响,建议采纳。

CD47表达与实性恶性肿瘤临床病理特征的Meta分析

目的应用Meta分析方法探讨整合素相关蛋白(CD47)在实体恶性肿瘤中的表达及其临床意义。方法制定文献纳入和排除标准,设计检索策略,通过知网、维普、万方、CBM、PubMed、EMBASE、OVID和Cochrane图书馆注册数据库(CENTRAL)检索关于CD47表达与实体恶性肿瘤患者临床特征和总生存情况关系的随机对照研究、病例对照研究和队列研究,筛选文献,提取数据,纳入研究的方法学质量采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行评价。结果共纳入15项研究(包括1756例实体恶性肿瘤患者)。CD47表达与实体恶性肿瘤患者的预后关系不密切(P=0.90),通过亚组分析,在NOS 8~9分组,文章中直接提供HR,95%CI及P值组,病人数小于100人组和做有多因素生存分析组中CD47表达与实体恶性肿瘤患者的不良预后关系密切(P <0.05)。CD47的阳性表达与分期、分级、淋巴结转移、远处转移和复发有关(P <0.05),但与性别、年龄、肿瘤大小及肿瘤浸润深度无关(P> 0.05)。结论 CD47可能是实体恶性肿瘤患者预后的重要预测指标,可能成为靶向治疗的靶点。

miR-338-3p和miR-518b在绒毛膜羊膜炎患者胎盘组织的表达及IL-6基因多态性

目的探讨miR-338-3p、miR-518b在绒毛膜羊膜炎患者胎盘组织中的表达及白细胞介素-6(IL-6)基因多态性。方法选择襄阳市中心医院2017年12月-2019年12月收治的胎膜早破并绒毛膜羊膜炎产妇50例为研究组,选择同期医院收治的胎膜早破未合并绒毛膜羊膜炎产妇50例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应技术检测两组患者胎盘组织中miR-338-3p、miR-518b相对表达水平;采用SNaPshot技术对IL-6基因rs1800796位点单核苷酸多态性(SNP)进行检测。结果研究组胎膜组织中miR-338-3p、miR-518b在mRNA相对表达水平高于对照组(均P<0.001);随着绒毛膜羊膜炎炎症严重程度的增加miR-338-3p、miR-518b在mRNA相对表达水平逐渐升高(P<0.05);两组患者基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡;研究组基因型、等位基因频率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);以CC基因型为参照,经Logistic回归分析校正混杂因素后,IL-6基因rs1800796位点携带GC+GG基因型者绒毛膜羊膜炎发病风险为CC基因型的2.154倍(P<0.05);IL-6基因rs1800796不同基因型miR-518b mRNA相对表达水平差异具有统计学意义(P<0.05),miR-338-3p无此趋势。结论miR-338-3p和miR-518b参与了胎膜早破产妇发生绒毛膜羊膜炎的病理过程,其中miR-518b可能通过调节IL-6基因rs1800796位点的方式参与此过程,其机制有待进一步探究。