重症医学科护士道德困境体验的质性研究

目的了解重症医学科护士对临床中道德困境经历的真实体验及感受,为减轻道德困境影响提供策略。方法采用质性研究方法,面对面深入访谈13名重症医学科护士,使用传统内容分析法进行资料分析,通过编码、归类、提取主题如此循环直到资料饱和后停止访谈。结果重症医学科护士道德困境体验有以下3个主题:负性心理体验、负性行为体验、生死认知体验。结论重症医学科护士在经历道德困境事件后会产生复杂的负性体验,这种负性体验威胁着护士心理健康,护理管理者应该重视道德困境对护士的影响,制定行之有效的措施,从而保证护理安全,促进护理队伍健康发展。

基于康复前移理念的吞咽康复训练对水平半喉切除术后患者的影响

目的观察基于康复前移理念对喉癌行水平半喉切除术后患者的吞咽康复训练效果。方法选取2017年1~12月实施水平半喉切除术患者为对照组(40例),2018年1月至2019年1月实施水平半喉切除术患者为观察组(42例)。对照组采用常规吞咽康复训练;观察组应用康复前移理念,将心理干预、理论培训、模拟训练、实际训练和饮食指导5个项目进行前移训练,评价两组术后开始经口进食时间、舒适度、生活质量和吞咽功能康复效果。结果观察组康复训练后,经口进食时间显著短于对照组(P<0.01);进食舒适度评分、生活质量评分显著高于对照组、吞咽功能康复效果显著高于对照组(均P<0.01)。结论基于康复前移理念的吞咽康复训练可以缩短水平半喉切除术后患者经口进食时间,增加进食舒适度,改善生活质量。