支架引流联合腹腔镜手术在左半结肠癌梗阻中的应用

目的：比较左半结肠癌梗阻患者支架置入后腹腔镜手术与术中大肠灌洗一期切除吻合术的效果。方法：36例左半结肠癌梗阻患者分为支架联合腹腔镜手术组（支架腹腔镜组）20例，术中大肠灌洗一期切除吻合术组（一期吻合组）16例，分析2组手术时间、住院时间、术中失血量、吻合口漏、伤口感染、腹腔感染等。结果：支架腹腹腔镜组支架置入成功率100％，7～10d后接受手术，手术时间（135±25）min，失血（40±20）mL，无吻合口漏、伤口感染、腹腔感染，一期吻合组手术时间（240±30）min，失血（280±20）mL，吻合口漏2例，伤口感染4例、腹腔感染1例，住院时间无明显差异。结论：左半结肠癌梗阻患者支架置入后7～10d腹腔镜手术安全可行，术后恢复快，并发症少。

不同剂量美常安对溃疡性结肠炎患者维持治疗的临床对比研究

目的比较小剂量和标准剂量美常安对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者维持治疗的疗效及安全性。方法选取2012年6月-2013年12月于湖北省襄阳市中心医院就诊的UC缓解期患者98例,随机分为3组:美沙拉嗪组,口服美沙拉嗪缓释颗粒1.5 g/d;小剂量美常安组,口服美常安750 mg/d;标准剂量美常安组,口服美常安1 500 mg/d。所有患者随访6个月,观察并记录维持缓解时间、不良反应情况,所有患者复查肠镜并记录UC活动度积分和病理组织学积分。结果三组患者UC复发率、维持缓解时间、肠镜活动度积分及病理组织学积分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量美常安在UC患者维持治疗中是安全、有效的。

超声监测下清洁灌肠治疗老年低位性不全肠梗阻的效果观察

目的探讨在床旁超声监测下实施清洁灌肠治疗老年患者低位性不全肠梗阻的临床效果。方法将60例低位性不完全性肠梗阻老年患者按照入院时间分为对照组28例,观察组32例。对照组采用常规清洁灌肠处理,依据患者临床症状改善情况决定是否重复灌肠处理。观察组清洁灌肠前后采用床旁超声对肠梗阻情况进行监测评估,决定是否重复灌肠处理。观察比较两组患者临床疗效、灌肠次数、灌肠液总量、灌肠24 h后腹围减少值及灌肠结束后24 h结肠镜检肠道清洁度。结果观察组灌肠次数、灌肠液总量显著多于对照组,临床疗效、灌肠24 h后腹围减少值及结肠镜检肠道清洁度显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论床旁超声监测下对老年低位性不全肠梗阻患者实施清洁灌肠护理操作能使观察更直观,提高肠梗阻患者肠道清洁度。

内镜超声引导下细针穿刺活检对纵隔和腹腔淋巴结结核的诊断价值

背景:结核病在中国的发病率居高不下,纵隔和腹腔淋巴结结核由于临床表现的非特异性以及活检取材困难,确诊难度较大。目的:探讨内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)对纵隔和腹腔淋巴结结核的诊断价值。方法:选取襄阳市中心医院2013年7月至2014年1月疑诊淋巴结结核、肿大淋巴结位于纵隔或腹膜后的患者12例行EUS-FNA。穿刺物行组织学和细胞学检查,根据病理诊断结果予患者相应处理并随访。结果:肿大淋巴结回声呈多样性;12例患者经穿刺均得到理想的组织标本并获得组织学和(或)细胞学诊断,其中7例诊断为结核,4例为转移性腺癌,1例考虑孤立性纤维性肿瘤。无患者发生穿刺相关并发症。7例结核患者行抗结核治疗后疗效确切,4例转移性腺癌患者进一步检查均有阳性发现,1例孤立性纤维性肿瘤经手术证实。结论:EUS-FNA对纵隔和腹腔淋巴结结核是一种安全、有效的诊断方法,对淋巴结结核与转移癌的鉴别诊断具有重要意义。

耳穴埋籽联合耳穴按摩对胃肠道手术后胃肠功能恢复的影响

目的探究耳穴埋籽联合耳穴按摩对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的影响。方法选取该院2015年5月至2016年7月收治的35例胃肠道手术患者作为研究对象(观察组),予以患者耳穴埋籽联合耳穴按摩治疗,并选取同期36例胃肠道手术患者作为对照组,患者予以常规禁食、胃肠减压及静脉补液等干预治疗,对比两组患者胃肠道功能恢复情况、手术前后患者血浆胃动素与胃泌素水平、术后并发症情况及患者治疗满意程度。结果观察组患者术后肛门恢复排气时间、肠鸣音恢复时间及排便时间、胃管拔出时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者血浆胃动素与胃泌素水平差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为19.44%,低于对照组(2.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意率高达97.14%,显著高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道手术患者术后予以耳穴埋籽联合耳穴按摩干预可促进胃肠道手术后患者胃肠道功能的恢复,促进患者更快恢复健康,还可降低患者术后并发症发生率,安全可行,且患者满意度高,可于临床推广应用。

硫酸镁治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果及对胃肠功能的影响

目的探究硫酸镁治疗老年急性重症胆囊炎的临床效果及对胃肠功能的影响。方法选取2014年8月至2016年8月在湖北省襄阳市中心医院接受治疗的老年急性重症胆囊炎患者72例，完全随机分为对照组和观察组，各36例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组的基础上，经胃管给予25％硫酸镁治疗。疗程均为7d。对比2组患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白（CRP）、血管活性肠肽（VIP）及胃动素水平，同时对比观察2组患者临床症状消失时间以及胃肠功能恢复时间。结果治疗后观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、VIP水平均低于对照组，胃动素水平高于对照组，差异均有统计学意义[（8±3）×10^9／L比（12±5）×10^9／L、（40±5）％比（57±6）％、（7．1±1．2）mg／L比（9．6±4．2）mg/L、（38±10）ng／L比（51±10）ng／L、（360±41）ng／L比（289±42）ng／L]（均P〈0．05）。观察组患者的发热、腹痛、胆囊肿大消失时间均短于对照组（均P〈0．05）。观察组患者的排便、肛门排气以及肠鸣音恢复时间均短于对照组（均P〈0．05）。结论在老年急性重症胆囊炎患者的临床治疗中，硫酸镁可以改善患者的各项生化指标、调节患者的胃肠功能，临床效果良好。

超声内镜下经胃、十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的效果评价

目的探究超声内镜(EUS)下经胃或十二指肠乳头置管引流治疗胰腺假性囊肿(PPC)的临床疗效。方法选取2012年3月-2015年3月该院收治的100例PPC患者,按临床治疗指标对其中的80例进行EUS下经胃穿刺置管引流,20例行EUS下经十二指肠乳头穿刺置管引流。记录所有患者的治疗效果以及并发症的发生情况。结果 100例患者的手术中成功率为95.00%,其中囊肿完全消失率为84.00%。100例患者中共有10例发生术中出血,3例发生支架移位堵塞,另有7例术后出现囊肿内部感染,并发症的发生率为20.00%。结论对PPC患者进行EUS下经胃、十二指肠乳头穿刺置管引流治疗可以提高临床疗效,减少并发症,值得在临床上推广应用。

全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞应用于食道癌手术中的麻醉效果观察

目的观察全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外阻滞应用于食道癌手术中的麻醉效果。方法将66例择期行食道癌手术的患者随机分为两组,全身麻醉组(A组)32例给予全身麻醉处理,全麻复合硬膜外阻滞组(B组)34例给予全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉处理,对比两组各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学情况及术后清醒拔管时间、镇痛效果、麻醉药物用量等情况。结果 B组术中血流动力学相对平稳,优于A组(P<0.05);B组插管后至拔管后血清皮质醇、血浆肾上腺素水平低于A组(P<0.05);B组麻醉药物使用量、术后拔管时间、疼痛评分(VAS评分)均低于A组(P<0.05);B组术后躁动发生率为5.8%,肺部感染发生率为2.9%,低于A组的28.1%、21.9%(P<0.05)。结论与单纯全身麻醉相比,全麻复合罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉应用于食道癌手术能有效减少术中麻醉药物的使用量,血流动力学相对稳定,具有苏醒质量高、镇痛效果好等优势,具有推广价值。

谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎疗效观察及对炎症因子的影响

目的探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取86例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,分别给予谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗和单纯早期肠内营养治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后肝肾功能指标、细胞炎症因子水平。结果观察组患者的临床总有效率为95.35%,较对照组患者的74.42%显著提高(P<0.05);治疗后观察组患者的TBIL、ALT、AST、BUN、Scr值均低于对照组患者,治疗后观察组患者IL-6、IL-8、IL-10、hs-CRP、TNF-α、IL-1β指标均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎可显著提高临床疗效,改善患者的肝功能指标,且细胞炎症因子水平显著降低,值得进一步在临床上推广应用。

胰腺恶性孤立性纤维性肿瘤1例

病例：患者女,39岁,因＂上腹部隐痛半个多月＂于2014年10月5日收治入院。患者半个多月前无明显诱因下出现左上腹部隐痛不适,疼痛不剧烈,伴嗳气,无恶心呕吐,无哽噎感,无腹泻,无反酸。患者否认肝炎、糖尿病、心脏病病史,无药物过敏史,无输血史,家族史无特殊。入院查体：体温36.8℃,心率76次/min,血压120/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kP a）,神清,皮肤巩膜无黄染。

内镜黏膜下剥离术前内镜超声标准超声探头检查避免微探头对食管胃间质瘤大小的误判

背景:上消化道间质瘤行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗前常规行内镜超声检查(EUS)时如使用微探头(频率12、15、20 MHz),常出现术中病灶大小、深度与术前判断不符的情况,从而增加手术难度甚至导致穿孔、大出血等并发症。目的:探讨ESD术前标准超声探头(频率5、7.5 MHz)EUS检查判断上消化道间质瘤大小的临床价值。方法:收集武汉大学人民医院2012年1月—2014年10月所有经胃镜和EUS检查初步疑诊食管胃间质瘤患者的临床资料,对其中195例接受ESD治疗者进行回顾性分析。结果:195例接受ESD治疗者中145例术后病理证实为间质瘤,其中由标准探头EUS诊断者37例,微探头EUS诊断者108例,14例患者因ESD治疗失败而转外科治疗。ESD治疗失败者中,原因为标准探头EUS误判病灶起源者1例,微探头EUS误判病灶大小者9例,标准探头误判率低于微探头,但差异无统计学意义(2.7%对8.3%,P>0.05)。9例微探头误判病例显示的病灶大小与实际严重不符[(1.22±0.51)cm对(3.97±1.06)cm,P<0.01]。另有3例患者因标准探头EUS准确判断病灶结构层次或血流而避免或及时终止ESD。结论:对于拟行ESD治疗的上消化道间质瘤患者,术前选择行标准探头EUS检查能更准确地了解病灶大小、起源和血流情况,从而降低手术风险,提高治疗成功率。

重症急性胰腺炎患者早期危险因素分析以及对预后的影响

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期危险因素以及对预后的影响,为临床救治提供参考资料。方法选取64例SAP患者,根据患者的预后情况分为死亡组和生存组,分析其早期危险因素,其中单因素分析采用t检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患者的年龄、BMI、通便时间、空腹血糖、血清白蛋白、血钙、动脉血氧分压、心率及呼吸频率差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、血清白蛋白、动脉血氧分压、心率、血钙差异具有统计学意义(P<0.05),其中危险因素为年龄、BMI、心率,保护因素为血清白蛋白、动脉血氧分压。结论年龄、BMI、心率均为SAP的危险因素,因此对于年龄大的、心率快的患者要重点监测,同时患者的血清白蛋白低、动脉血氧分压低时也要引起注意,可使用药物进行控制,提高患者的生存率。

19例胰腺原发少见肿瘤的临床特征及诊治分析

目的总结分析胰腺原发少见肿瘤的临床特征和诊治方法,以提高对胰腺原发少见肿瘤的认识。方法回顾性分析湖北省襄阳市中心医院2012年1月-2015年3月经手术或超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）下穿刺病理证实的19例胰腺原发少见肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤位于胰头部9例,胰体4例,胰尾部5例,胰体尾部2例（其中1例患者胰头和胰体各有1个肿块）直径2.5~25.0 cm,平均（8.0±5.2）cm;临床表现为腹痛12例,反复发作低血糖1例,体表触及包块1例,无明显症状影像学发现占位3例,纳差1例,腹痛脂肪泻伴血糖升高1例;14例行手术完整切除,1例行姑息性手术,1例仅行剖腹探查肿块活检,2例放弃治疗,1例转院;17例患者完成随访,其中1例死亡,2例失访。结论胰腺原发少见肿瘤的早期临床症状不典型,影像学检查对其诊断有辅助意义,治疗以手术为主,部分需辅以放化疗。

炎性肠病相关性结直肠癌的危险因素分析

目的探讨炎性肠病相关性结直肠癌的危险因素。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院和襄阳市中心医院2010年3月至2013年8月就诊的400例炎性肠病患者进行5年的观察随访,然后将其中结直肠癌患者纳入观察组(37例),其余患者纳入对照组(363例),采用单因素和多因素Logistic回归分析明确炎性肠病相关性结直肠癌的危险因素,并采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)的曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果观察组年龄> 40岁、病程> 6年、有结直肠癌家族史、体质指数(body mass index,BMI)> 24 kg/m^2、合并糖尿病、病变部位广泛、伴发原发性硬化性胆管炎(primarysclerosing cholangitis,PSC)患者占比和CRP、PCT水平均显著高于对照组(均P < 0.05),应用生物制剂和免疫抑制剂的患者占比均显著低于对照组(均P < 0.05)。病程> 6年、有结直肠癌家族史、合并糖尿病、病变部位广泛、伴PSC高CRP水平、高PCT水平、BMI > 24 kg/m2均是炎性肠病相关性结直肠癌的危险因素(均P < 0.05),应用生物制剂和免疫抑制剂是其保护因素(均P < 0.05)。CRP和PCT诊断炎性肠病相关性结直肠癌的AUC比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论病程>6年、有结直肠癌家族史、BMI >24kg/m^2、合并糖尿病、伴发PSC、病变部位广泛、血清CRP、PCT水平升高的炎性肠病患者均应及早进行结直肠癌筛查,并合理应用生物制剂和免疫抑制剂。

微小RNA-9调节同源异形盒1基因对胃癌细胞生物学功能的影响

目的探讨微小RNA-9(miR-9)调节同源异形盒1(HMBOX1)基因对胃癌细胞生物学功能影响的作用。方法将对数生长期的胃癌细胞株BGC-823细胞分为空白组、对照组与miR-9组,对照组与miR-9组分别转染50 nmol/L的miR-9 NC、miR-9 mimics,空白组不进行转染(加入等体积的磷酸盐缓冲液)。采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测miR-9 mRNA的表达,噻唑蓝法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,蛋白质印迹法检测HMBOX1蛋白表达情况,上述实验均重复3次,计算其平均值。结果细胞转染后24 h与48 h,miR-9组的miR-9 mRNA相对表达量高于空白组和对照组[(46. 45±11. 82)比(1. 00±0. 12)、(1. 03±0. 13),(55. 45±10. 21)比(1. 02±0. 22)、(1. 11±0. 32)],细胞凋亡指数高于空白组和对照组[(42. 6±1. 5)%比(11. 6±2. 1)%、(13. 2±1. 2)%,(48. 3±1. 5)%比(17. 4±2. 4)%、(15. 3±1. 8)%](均P <0. 05)。细胞转染后24 h与48 h,miR-9组的细胞增殖指数低于空白组和对照组[(0. 42±0. 13)比(1. 11±0. 78)、(1. 07±0. 51),(0. 53±0. 13)比(1. 17±0. 22)、(1. 12±0. 12)],HMBOX1蛋白相对表达水平低于空白组和对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论过表达miR-9能靶向抑制HMBOX1的表达,从而抑制胃癌细胞增殖,促进细胞凋亡,发挥抑癌作用。

腹腔镜下切除吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻的效果分析

的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌的效果及安全性。方法回顾性分析2010年6月至2013年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行结直肠癌根治术的449例患者的病历资料，TNM分期0～Ⅰ期216例，其中行腹腔镜手术治疗118例（腹腔镜A组）、行开腹手术治疗98例（开腹A组）；TNM分期Ⅱ～Ⅲ期233例，其中行腹腔镜手术治疗101例（腹腔镜B组）、行开腹手术治疗132例（开腹B组），末次随访截至2015年5月，分析不同分期患者腹腔镜和开腹手术手术情况、肿瘤学指标、术后并发症、局部复发率、远处转移率及1年、3年生存率。结果腹腔镜A组手术时间、出血量均明显少于开腹A组（t=-4.256、-6.548，均P〈0.001）；腹腔镜B组出血量明显少于开腹B组（t=-5.216，P〈0.001）。腹腔镜B组共9例中转开腹，其中结肠癌患者5例，中转开腹率为6.2%（5/81），直肠癌患者4例，中转开腹率为20.0%（4/20）。腹腔镜A组切口感染发生率明显低于开腹A组（χ2=4.855，P=0.040），腹腔镜B组切口感染发生率明显低于开腹B组（χ2=5.368，P=0.022）；腹腔镜A组术后局部复发率为2.8%，远处转移率为1.3%，1年生存率为98.4%，3年生存率为94.5%；开腹A组术后局部复发率为2.4%，远处转移率为1.2%，1年生存率为98.8%，3年生存率为95.3%。腹腔镜B组术后局部复发率为4.8%，远处转移率为5.3%，1年生存率为94.9%，3年生存率为85.8%；开腹B组术后局部复发率为4.1%，远处转移率为4.3%，1年生存率为95.3%，3年生存率为87.9%。术后局部复发率、远处转移率、1年和3年生存率，腹腔镜A组和开腹A组比较差异均无统计学意义（χ2=0.958、0.911、0.856、0.977，P=0.618、0.632、0.674、0.598），腹腔镜B组和开腹B组比较差异均无统计学意义（χ2=1.214、1.256、1.014、1.325，P=0.415、0.402、0.389、0.231）。结论腹腔镜技术在0～Ⅲ期结肠癌及0～Ⅰ期直肠癌根治手术中应用均有较好的疗效和安全性，Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者的中转开腹率仍然较高，手术安全性存在风险，应严格做好术前评估。

超声内镜诊断成人门静脉海绵样变性2例并文献复习

门静脉海绵样变性(CTPV)是临床少见疾病,主要表现为呕血、黑便、脾大、食管胃底静脉曲张等,而肝功能检查多正常,临床易误诊,本文运用超声内镜(EUS)对2例成人门静脉海绵样变性进行诊断并结合相关文献复习,提高对本病的认识。

非侵入性分子标志物对溃疡性结肠炎内镜活动度的判断价值

背景:溃疡性结肠炎(UC)是复发与缓解交替的肠道慢性炎症性疾病,及时判断疾病活动度对指导临床医师制定合理的治疗方案以及预测患者预后具有重要意义。目的:评估非侵入性分子标志物对UC患者内镜活动度的判断价值。方法:选取2016年8月-2018年3月襄阳市中心医院收治的56例UC患者,以25例肠易激综合征(IBS)患者作为对照。采用ELISA法测定粪钙卫蛋白(FC)浓度,评估临床活动指数(CAI)评分,检测C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),以Mayo评分评估内镜活动度。分析非侵入性标志物对UC内镜活动度的判断价值。结果:UC患者FC浓度明显高于IBS患者(P<0.001)。活动期UC患者FC、CAI、CRP、ESR均显著高于缓解期UC患者(P<0.001)。UC患者FC、CAI、CRP、ESR与Mayo评分均相关(r分别为0.814、0.724、0.610、0.657,P均<0.001)。FC临界值为200μg/g时,预测UC内镜活动度的敏感性和特异性分别为92.3%和94.1%。结论:与CAI、CRP、ESR相比,FC能更有效地发现UC患者的内镜下活动性炎症。

FOXQ1介导SHH信号通路诱导胃癌细胞凋亡

目的探讨Sonic Hedgehog(SHH)信号通路是否参与转录因子叉头框Q1(FOXQ1)基因诱导的胃癌细胞凋亡。方法培养人永生化胃黏膜上皮细胞GES-1及人胃癌细胞SGC-7901、MKN-28、GC-9811和AGS,qRT-PCR检测细胞中FOXQ1 mRNA表达水平。分别转染si-FOXQ1(si-FOXQ1组)、阴性对照si-Control(si-Control组)至SGC-7901细胞,并设置正常对照组(Normal组),转染时间为48 h;用1μmol/L的SHH特异性激活剂purmorphamine(PM)诱导si-FOXQ1组细胞24 h,记为si-FOXQ1+PM组,以si-FOXQ1组细胞为对照。采用qRT-PCR和Western blot法分别检测各组SGC-7901细胞中FOXQ1 mRNA和蛋白表达水平,流式细胞仪检测SGC-7901细胞凋亡率,Western blot检测SGC-7901细胞中Bax、Cleaved Caspase3、SHH信号通路相关蛋白SHH、Smo及下游分子Gli1和Gli3蛋白表达水平。结果与GES-1细胞比较,SGC-7901、MKN-28、GC-9811和AGS细胞中FOXQ1 mRNA表达水平显著降低(P<0.05),且SGC-7901细胞中FOXQ1的表达最高(P<0.05)。与si-Control组比较,si-FOXQ1组SGC-7901细胞mRNA和蛋白表达水平均显著降低(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),Bax和Cleaved Caspase3蛋白表达水平显著升高(P<0.05),SHH、Smo、Gli1和Gli3蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。Normal组和si-Control组间以上各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与si-FOXQ1组比较,si-FOXQ1+PM组SGC-7901细胞凋亡率显著降低(P<0.05),Bax和Cleaved Caspase3蛋白表达水平显著降低(P<0.05),SHH、Smo、Gli1和Gli3蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论FOXQ1在胃癌细胞中高表达,沉默FOXQ1可能通过介导SHH信号通路诱导胃癌细胞凋亡,是治疗胃癌的潜在靶点。

止血生脉散联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

目的观察肝硬化上消化道出血采用止血生脉散联合奥曲肽治疗的疗效。方法以本院收治的80例肝硬化上消化道出血患者为对象,按电脑数字表法随机分作对照组与试验组,每组40例,对照组行奥曲肽治疗,试验组采取止血生脉散联合奥曲肽治疗,对比两组中医症状评分、血流动力学以及病情改善情况。结果治疗后,试验组吐血色红或紫暗、脘腹胀闷、大便色黑等症状评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量、脾静脉血流量、分别与对照组比较均降低差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组输血量及止血、持续便血、住院的时间均较对照组短差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化上消化道出血通过止血生脉散联合奥曲肽治疗有助于改善患者症状及血流动力学指标,并且减少输血量,缩短止血、病情缓解时间。