湖北松滋地区乙型肝炎病毒感染状况调查

目的调查松滋地区乙型肝炎病毒(HBV)携带者的血清学标志物及HBV-DNA载量。方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测HBV-DNA与HBV血清标志物。结果通过对3548例HBV携带者进行检测发现,松滋地区HBV感染的血清学形式以“小三阳”:HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),“大三阳”:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),“小二阳”:HBsAg(+)、抗-HBc(+)3种为主,分别占54.60%、35.34%、9.36%,其病毒载量x±s分别为5.57±1.30(65例)、7.08±1.04(314例)、5.44±1.38(25例)。结论松滋地区HBV感染总体以“小三阳”为主,但小于10岁组以“大三阳”为主。

湖北松滋地区婴幼儿腹泻病现状

目的:了解松滋地区婴幼儿腹泻的种类及现状,为该地区预防和治疗婴幼儿腹泻提供理论依据。方法:采集2008年5月～2010年4月我院2 183例婴幼儿腹泻患儿的大便并进行分析。结果:2 183例患儿中,消化不良或生理性腹泻884例,占40.5%,无发病年龄、性别和季节差异;细菌或真菌性肠炎772例,占35.4%,与年龄和季节有关;轮状病毒肠炎506例,占23.2%,秋冬季发生的病例占轮状病毒肠炎的70.4%,多为1岁以下患儿;细菌性痢疾21例,占0.9%,无发病年龄、性别差异。结论:感染是引起松滋地区婴幼儿腹泻的主要原因,腹泻的发生与季节有关。

亚甲蓝联合罗哌卡因在肛肠疾病患者术后镇痛中的应用效果

目的 观察亚甲蓝联合罗哌卡因在肛肠疾病患者术后镇痛中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年12月于松滋市人民医院肛肠科行手术治疗的肛肠疾病患者120例,根据术后镇痛措施不同分为对照组和观察组,每组60例。术后,对照组给予盐酸曲马多镇痛,观察组给予亚甲蓝联合罗哌卡因镇痛。比较2组术后不同时间(术后1、3、6、12、24 h)镇痛评分,术后胃肠功能恢复时间,术前及术后48 h血清应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)],并发症。结果 术后1、3、6、12、24 h,观察组镇痛评分均低于对照组(P<0.01)。观察组肠鸣音、排气、排便恢复正常时间均短于对照组(P<0.01)。术后48 h, 2组血清Cor、NE、E水平高于术前,但观察组各指标水平低于对照组(P<0.01)。观察组肛周组织坏死、肛门失禁、尿潴留总发生率低于对照组(3.33%vs. 20.00%,χ^(2)=8.086,P=0.004)。结论 亚甲蓝联合罗哌卡因对肛肠疾病患者术后的镇痛效果显著,可快速镇痛及恢复胃肠功能,明显减轻患者应激反应,且安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦治疗肾性高血压患者的疗效及对生活质量的影响探讨

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗肾性高血压的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选择90例肾性高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为A组与B组,各45例。A组给予常规疗法(口服苯磺酸左旋氨氯地平)治疗,B组在A组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果治疗12周后,A组总有效率为73.33%,B组总有效率为95.56%;B组总有效率明显高于A组(P<0.05)。治疗前,两组躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分比较无明显差异(P>0.05);治疗12周后,B组躯体功能评分(91.29±5.55)分、心理功能评分(90.82±5.66)分、社会功能评分(91.98±4.74)分、物质生活状态评分(92.96±4.12)分均高于A组的(88.67±6.05)、(87.04±5.94)、(89.33±5.38)、(90.00±4.48)分(t=2.141、3.090、2.479、3.262,P=0.035、0.003、0.015、0.002<0.05)。治疗期间两组均未发生不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦治疗肾性高血压有良好的疗效和安全性,可明显改善患者的生活质量。

基层医院ICU护理团队文化建设的体会

为了给患者提供更优质的护理服务,我科室将团队文化建设作为科室建设的重要措施,从人员编制、文化建设、工作制度、激励机制等方面着手,创建护理品牌科室,取得了医院领导的认可,深受社会好评。

血必净联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效及对炎性因子的影响

目的 观察血必净联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效及对炎性因子的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月松滋市人民医院收治的重症急性胰腺炎患者112例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。在对症治疗基础上,对照组予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上加用血必净治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床症状缓解时间、呼吸机撤离时间、住院时间,治疗前与治疗2、5、7 d后血清酶类指标[脂肪酶(LPS)、淀粉酶(AMS)],治疗前后血清炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)]、血清肠道屏障功能相关指标[P物质(SP)、D乳酸(DLA)、二胺氧化酶(DAO)]。结果 观察组腹痛、腹胀、腹膜刺激征、恶心呕吐缓解时间、呼吸机撤离时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗2、5、7 d后,2组血清LPS、AMS水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01);治疗7 d后,2组血清hs-CRP、IL-1β、IL-18、PCT、WBC、SP、DLA、DAO水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论 血必净联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果明确,可快速缓解患者临床症状,缩短呼吸机使用时间,减少胰酶分泌,减轻炎性反应,促进肠道屏障功能恢复,促进康复。

初乳口腔护理联合多感官干预应用于极低出生体重儿的效果

目的:探究初乳口腔护理联合多感官干预应用于极低出生体重儿的效果。方法:选取2021年9月—2022年9月我院收治的极低出生体重儿87例,以入院顺序作为分组标准,单号为对照组(43例),双号为研究组(44例)。对照组予以常规护理干预,研究组在对照组的基础上予以初乳口腔护理联合多感官干预。观察两组患儿喂养不耐受改善情况、生长发育速度及临床相关指标。结果:干预后,研究组患儿的潴留奶量、潴留次数明显少于对照组,摄入奶量明显多于对照组(P<0.05),头围、身长及体质量的增长速度明显快于对照组(P<0.05),持续腹胀时间、全经口喂养过渡时间、胃管留置时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:初乳口腔护理联合多感官干预可明显改善极低出生体重儿的喂养不耐受情况,加快患儿的生长发育速度和经口喂养进程,缩短住院时间。

双核心、全路由3层网络架构的医院网络系统改造

分析新医改形势下医院信息网络系统现状和需求,以湖北省松滋市人民医院为例,提出设计方案并予以实施。通过网络改造,使医院网络升级成为双核心、全路由3层网络架构,满足医院现有各个应用系统对网络的需求,同时增强稳定性、安全性、可靠性以及可管理性。

试析消毒供应室管理在控制医院感染中的重要性

随着我国社会的发展和综合国力的增强,我国医学方面也取得了重要的突破.医院建立一个规范的消毒供应室是预防医院感染的重要条件,要保证每个环节的工作都必须到位,各环节按照规定把控完成质量,严格杜绝医院感染现象发生.要想保证消毒室的工作可以正常完成,并且可以妥善保管已经消毒灭菌的物品.医院要加强对消毒供应室的监管工作,文章对加强消毒供应室的消毒工作提出了几项合理性建议,以确保消毒供应室在控制医院感染中的重要性.

基层医院优质护理中实施健康教育的现状分析与对策

分析基层医院优质护理服务中实施健康教育存在的问题,针对其影响因素采取一定的应对措施,以提高健康教育质量。2014年6月至2014年12月在优质护理试点内科病区住院的960例接受健康教育的患者,通过健康教育效果评估,对健康教育存在的问题进行综合分析。提高护理人员的健康教育能力,优化工作流程,注重实效,结合患者个体差异,采取不同形式和方法,实施个性化的健康教育,提高患者及家属对健康教育的知、信、行能力,提高健康教育的效果及患者满意度。

全方位护理管理对泌尿外科控制医院感染及护理质量改善的研究

目的探讨全方位护理管理对泌尿外科控制医院感染及护理质量改善的研究。方法选取我院2015年1月至2016年12月接受治疗的泌尿外科患者238例,采用随机数表法随机等分为观察组和对照组,观察组患者给予全方位护理管理,对照组患者给予常规护理,观察比较两组患者的感染例数、护理质量、满意度,并记录两组患者感染部位。结果观察组患者感染率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者感染部位前3位分别为泌尿道感染、呼吸道感染以及手术切口感染,观察组均明显低于对照组;观察组患者膀胱压力、尿流率均明显高于对照组,残余尿量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者满意度明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P <0. 05)。结论给予泌尿外科患者全方位护理管理可有效改善患者感染情况,提高护理质量,增强患者满意度,对提高患者生活质量具有积极的意义,值得临床推广应用。

基层医院血细胞分析仪使用中存在的问题和对策

目的分析基层医院血细胞分析仪使用中存在的问题。方法从各个角度寻找问题发生的原因并进行分析,并提出相应的解决方法。结果血细胞分析仪使用中影响检测结果的因素是多方面的,包括安装环境、人员技能、规范化校准、室内质控、结果分析、责任心等诸多因素。结论应加强全方位的质量控制,为临床提供可靠的实验数据。

基层医院ICU护士的系统培训策略

重症监护病房（ICU）是为了适应重症治疗而建立的特殊护理单元，不但集中了各种病情多变的急危重症患者，还集中了众多先进的监护仪器、急救设备和生命支持装置，集中了最新的理论、知识、技术和方法^[1]。我院是一所县级市综合性二级优秀医院，ICU成立时间较晚，为了适应ICU专科护理的发展需要，对ICU护士采取了一些培训策略，取得较好效果，现报道如下：

医院抗菌药物使用的现状及管理对策

本文就医院抗菌药物使用管理问题，实事求是地阐述了目前医院在抗菌药物使用管理中普遍存在的现状，客观地分析了医院抗菌药物不合理使用的主要原因及加强抗菌药物合理使用的必要性，文章最后提出了加强抗菌药物使用管理的基本对策，目的使医院管理者充分认识到抗菌药物使用管理的重要性，进一步加强管理，促进抗菌药物的合理应用，控制和减少细菌耐药情况的发生。

小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效

目的 观察小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性发作的疗效。方法 选取2020年1月1日—12月31日湖北省松滋市人民医院收治的慢性心力衰竭急性发作患者86例,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各43例。试验组给予小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗,对照组给予强心、利尿等常规治疗,2组均治疗10 d。比较2组治疗总有效率,治疗前后心功能[脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、E波峰值流速/A波峰值流速值(E/A)]水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应。结果 试验组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(χ^(2)=4.440,P=0.035);治疗10 d后,2组BNP、hs-CRP水平均较治疗前降低,LVEF、E/A均较治疗前升高,且试验组降低或升高的幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(0 vs. 4.65%,χ^(2)=2.048,P=0.152)。结论 小剂量硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭急性发作疗效确切,可有效改善心功能,不良反应少,安全性高,值得临床关注。

左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能、骨代谢及妊娠结局的影响

目的观察左甲状腺素钠片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者甲状腺功能、骨代谢及妊娠结局的影响。方法选取2020年3月—2021年3月松滋市人民医院收治的妊娠合并亚临床甲减患者94例,采取随机数字表法分为研究组和对照组,各47例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用左甲状腺素钠片治疗,2组均用药8周。比较2组治疗前后甲状腺功能[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]水平、骨代谢[甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)、I型前胶原N端前肽(PINP)]水平及妊娠结局。结果治疗8周后,2组TSH水平较治疗前降低,FT_(3)及FT_(4)水平较治疗前升高,且研究组降低或升高的幅度大于对照组(P均<0.01);2组PTH水平组内、组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),BGP、PINP水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组不良妊娠结局总发生率为4.26%,低于对照组的21.28%(χ^(2)=6.113,P=0.013)。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠合并亚临床甲减可有效改善患者甲状腺功能与骨代谢水平,减少不良妊娠结局的发生,值得推广。

银屑胶囊联合盐酸西替利嗪口服溶液治疗慢性湿疹的效果及对皮肤屏障的影响

目的观察银屑胶囊联合盐酸西替利嗪口服溶液治疗慢性湿疹的效果及对皮肤屏障的影响。方法选择2018年7月—2020年7月松滋市人民医院收治的慢性湿疹患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,对照组给予盐酸西替利嗪口服溶液治疗,观察组在此基础上加用银屑胶囊治疗,2组患者均治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后皮肤屏障功能[经皮水分丢失(TEWL)、皮肤油脂]、临床症状积分、生活质量评分及不良反应。结果观察组患者总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=6.353,P=0.012)。治疗4周后,2组患者TEWL少于治疗前,皮肤油脂高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01);2组患者皮损色泽、瘙痒及丘疹积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者生理功能、情感功能、躯体职能及社会功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。观察组与对照组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.00%vs.4.00%,χ^(2)=0.211,P=0.646)。结论银屑胶囊联合盐酸西替利嗪口服溶液治疗慢性湿疹可有效提升临床疗效,改善患者皮肤屏障功能及临床症状,值得推广应用。

呼吸内科住院患者Padua评分与D-二聚体、FDP的关联性分析

目的:分析呼吸内科住院患者的Padua评分与D-二聚体及FDP的关联性,并进一步探讨其临床意义。方法:对湖北省松滋市人民医院呼吸内科2021年6月至12月期间收治的所有患者进行Padua评分,选择其中的高危者、低危者各30例(分别作为高危组、低危组)。在两组入院后24小时内进行血常规、D-二聚体及FDP、凝血功能等检查,比较其检查结果。结果:高危组与低危组的性别构成、PT、APTT相比,P>0.05,差异无统计学意义。高危组的平均年龄明显高于低危组,P<0.05,差异有统计学意义。高危组的血小板计数明显低于低危组,P<0.05,差异有统计学意义。高危组的D-二聚体及FDP水平均明显高于低危组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:呼吸内科住院患者的Padua评分与D-二聚体及FDP有较强的关联性。

复方新诺明联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的临床疗效

目的 观察复方新诺明联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法 选取2020年5月—2022年5月松滋市人民医院收治的系统性红斑狼疮患者62例,按照治疗方法分为对照组、观察组,每组31例。对照组给予醋酸泼尼松片,观察组在对照组基础上予以复方新诺明。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后外周血单个核细胞Toll样受体(TLR)7、TLR9表达水平、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为96.77%,高于对照组的77.42%(χ^(2)=5.167,P=0.023)。治疗3个月后,2组外周血单个核细胞TLR7、TLR9表达水平及SLEDAI评分、血清IgA、IgG、IgM水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方新诺明联合泼尼松治疗系统性红斑狼疮可提高疗效,有效调节外周血单个核细胞TLR7、TLR9表达水平,提高机体免疫功能,且安全性较高。

湖北省松滋市城市居民2015年HIV感染筛查知信行现状及强化健康教育干预的效果

目的了解湖北省松滋市居民人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染筛查知识、信念及行为现状,并探讨强化健康教育干预对促进居民HIV筛查的知识和信念水平的效果。方法采取随机整群抽样方法抽取松滋市628名居民为调查对象,采用自行设计的HIV感染筛查知信行问卷,以集中现场调查和入户调查相结合的形式对居民进行调查。同时随机抽取3个社区居民设为干预组,开展强化健康教育干预,另3个社区居民未作干预,设为对照组。比较干预前后两组患者HIV感染筛查知信行问卷得分。结果居民HIV筛查认知较好、HIV筛查信念较好及愿意参与HIV筛查者分别占46.97%(295/628)、50.96%(320/628)、68.95%(433/628);经强化健康教育干预后,干预组居民HIV感染筛查知信行问卷中知识、信念得分及愿意参加HIV筛查比例分别为(23.54±8.63)分、(79.26±11.87)分和82.35%(252/306),均明显高于对照组的(21.71±8.32)分、(75.91±11.43)分和73.94%(210/284),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论松滋市居民的HIV筛查知识、信念、行为水平均不高,有待提高。强化健康教育干预可显著提高居民HIV筛查的知识和信念水平,改善筛查行为,对艾滋病防治有一定的积极意义。