联合检测血清高迁移率族蛋白B1、可溶性髓系细胞触发受体-1对脓毒症并发急性肾损伤有预测价值

目的:探究联合检测血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法:选取120例脓毒症患者,分为AKI组47例与非AKI组73例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清肌酐、C反应蛋白、胱抑素C、HMGB1、sTREM-1水平;检测2组血清白细胞计数、血红蛋白水平;采用分光光度法检测2组乳酸水平;使用免疫比浊法检测2组白蛋白水平。2组均进行序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)评分。比较2组以上指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析脓毒症患者并发AKI的独立影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标对预后的预测价值。结果:血肌酐、胱抑素C、乳酸、HMGB1、sTREM-1水平、SOFA评分、APACHEⅡ评分为脓毒症患者并发AKI的独立危险因素(P均<0.05)。HMGB1联合sTREM-1诊断脓毒症AKI的ROC曲线下面积(AUC)为0.879,优于HMGB1、sTREM-1单独诊断(AUC分别为0.778、0.823)。结论:血清HMGB1、sTREM-1是脓毒症患者并发AKI的独立危险因素,联合检测HMGB1、sTREM-1对于诊断脓毒症并发AKI的价值优于单独检测,可作为评估该类患者病情的敏感指标。

沙库巴曲缬沙坦治疗肾性高血压患者的疗效及对生活质量的影响探讨

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗肾性高血压的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选择90例肾性高血压患者为研究对象,按随机数字表法分为A组与B组,各45例。A组给予常规疗法(口服苯磺酸左旋氨氯地平)治疗,B组在A组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果治疗12周后,A组总有效率为73.33%,B组总有效率为95.56%;B组总有效率明显高于A组(P<0.05)。治疗前,两组躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分比较无明显差异(P>0.05);治疗12周后,B组躯体功能评分(91.29±5.55)分、心理功能评分(90.82±5.66)分、社会功能评分(91.98±4.74)分、物质生活状态评分(92.96±4.12)分均高于A组的(88.67±6.05)、(87.04±5.94)、(89.33±5.38)、(90.00±4.48)分(t=2.141、3.090、2.479、3.262,P=0.035、0.003、0.015、0.002<0.05)。治疗期间两组均未发生不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦治疗肾性高血压有良好的疗效和安全性,可明显改善患者的生活质量。

纤溶酶联合低分子肝素钠治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察纤溶酶联合低分子肝素钠治疗糖尿病肾病临床疗效及安全性。方法:将64例2型糖尿病早期肾病患者分为两组,对照组32例,纤溶酶组32例,在糖尿病治疗方案的基础上,对照组用低分子肝素钠4250IU皮下注射,1次/d,纤溶酶组在对照组的基础上加用纤溶酶200U+生理盐水250mL,静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程,比较纤溶酶联合低分子肝素钠治疗对24h尿蛋白、血纤维蛋白原(Fib)的影响。结果:治疗后两组24h尿蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均较治疗前下降(P<0.01),纤溶酶组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论:纤溶酶联合低分子肝素钠治疗早期糖尿病肾病疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

血管紧张素转换酶抑制剂在IgA肾病治疗中的临床应用研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗IgA肾病的临床效果。方法收集本科就诊的IgA肾病患者65例,随机分为治疗组和对照组。治疗组应用ACEI类药物贝那普利(10mg/d)治疗;对照组给予非ACEI类降压药治疗。对患者治疗前后的尿蛋白、血清清蛋白、血脂、血肌酐、内生肌酐清除率及血压等指标进行监测。结果治疗3个月后治疗组患者的尿蛋白水平显著下降(P<0.01),血清清蛋白显著升高(P<0.01),血脂、血肌酐和肌酐清除率等治疗前后无明显变化。对照组治疗3个月后各项指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACEI类药物可以减轻IgA肾病患者的蛋白尿,保护此类患者的肾功能。

左卡尼汀+血液透析治疗慢性肾衰竭的效果和安全性

目的分析左卡尼汀+血液透析治疗慢性肾衰竭的效果和安全性。方法选取2019年1月~2020年1月松滋市人民医院收治的100例慢性肾衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用血液透析治疗,观察组采用左卡尼汀联合血液透析治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后的血浆指标和并发症总发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白血浆指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾衰竭患者以左卡尼汀联合血液透析的方式治疗能够有效提升患者的肾脏功能,改善血浆指标,且具有较高的安全性,临床治疗效果良好,值得在临床中推广应用。