胰腺及肾上腺闭合性损伤的CT诊断

目的:探讨腹部闭合性外伤所致胰腺及肾上腺损伤的CT表现特征,评价CT的应用价值。方法:回顾性分析23例经手术或随访证实的闭合性腹部外伤致胰腺及肾上腺损伤的临床与CT检查资料。结果:胰腺损伤19例,其中颈体部断裂11例,体尾交界部、胰头胰体部分断裂各3例,胰腺挫伤2例,主要表现为胰腺血肿,胰腺裂隙样或条状低密度影及外伤性胰腺炎改变。肾上腺损伤4例,均位于右侧,主要CT表现肾上腺区血肿,脂肪间隙模糊,其内可见条状高密度影。合并多脏器损伤8例。结论:CT能较准确的反映胰腺及肾上腺的损伤病理解剖改变,特别是胰腺断裂等重症患者,为临床制定治疗方案和疗效观察提供可靠的依据。

颅内动脉瘤夹闭术后64排CTA检查的应用

目的探讨64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤夹闭术后检查中的应用价值,并探讨夹闭不全和载瘤动脉闭塞的原因,为动脉瘤夹闭手术提供参考。方法回顾性分析114例颅内动脉瘤患者(132个动脉瘤)夹闭术后的64排螺旋CTA检查资料,并用多平面重组、最大密度投影和容积再现图像后处理技术评价瘤夹位置、瘤颈是否残留和载瘤动脉的开放情况。结果 114例患者的132个动脉瘤中,所有瘤夹显示清晰。检出1例患者(1个动脉瘤)夹闭不完全,1例患者(1个动脉瘤)载瘤动脉局部闭塞,全部经临床后续治疗及数字减影血管造影(DSA)检查证实。结论 64排螺旋CTA对于颅内动脉瘤夹闭术后的评价具有很高的准确性和临床应用价值,可作为颅内动脉瘤夹闭术后的首选影像检查。

低场磁共振脂肪抑制术(STIR序列)在腰椎外伤性骨挫伤中的应用

目的分析腰椎外伤所致椎体骨挫伤的MRI表现,探讨其形成的病理学机制,及讨论STIR序列在腰椎外伤检查中的应用价值。方法回顾分析30例MRI检查发现腰椎外伤性骨挫伤的资料,除常规T1,T2加权像检查外,均行矢状面脂肪抑制术检查。结果 MRI脂肪抑制T2WI像能准确显示腰椎外伤性骨挫伤。结论 MRI脂肪抑制术(STIR序列)在腰椎外伤性骨挫伤的诊断应用中有重要价值。

护城河征:超急性期脑实质血肿的特异性MR表现

目的:在低场MR上超急性期血肿不易与脑肿瘤、脑梗塞等疾病相鉴别,本文主要探讨超急性期脑实质内血肿周边的MR表现,试图总结超急性期脑实质内血肿的特征性MR征象。方法:回顾性分析48例经CT证实的超急性期脑实质内血肿的周边MR表现。结果:超急性期脑实质内血肿的周边MR表现包括:占位效应、周边长T1长T2水样信号窄带——笔者称之为"护城河征"、脑室内或蛛网膜下腔出血等。结论:几乎全部超急性期脑实质内血肿周边均可见"护城河征",通过对比其它脑实质内病变的周边表现,"护城河征"对超急性期脑实质内血肿具有特征性诊断价值。

多层螺旋CT扫描对尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT扫描对尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法对36例经超声或静脉尿路造影(IVU)检查,肾脏及输尿管显影效果差,不能达到临床诊断要求,未明确梗阻原因者行CT平扫加增强扫描检查。结果 36例均获得明确诊断,其中输尿管结石26例。肾结核、肾脏萎缩、膀胱肿瘤累及输尿管、异位肾、肾盂肿瘤累及盂管处致尿路梗阻、肾脏肿瘤导致肾脏不显影等共10例。结论对尿路梗阻类疾病,当超声和IVU未能显示梗阻原因,需进一步明确诊断时,行尿路CT平扫加增强检查对判断梗阻部位、梗阻原因、梗阻程度、梗阻部位及邻近关系时CT检查具有很高的价值。

低场磁共振屏气SSFSE MRCP序列对肝血管瘤和肝囊肿的鉴别和诊断价值

目的探讨屏气SSFSE MRCP序列对肝血管瘤和肝囊肿的鉴别价值。方法通过对40例患者(肝囊肿病灶30个,肝血管瘤病灶20个)进行MR平扫后行屏气SSFSE MRCP序列,对比分析两种病变的信号特征。结果在SET1W1 FRFSE T2WI序列中,肝血管瘤和肝囊肿均表现为边界清楚的明显低信号和高信号,在屏气SSFSE MRCP序列中,肝囊肿显示为明显高信号,而肝血管瘤有较明显的信号衰减,甚至无信号。结论采用屏气SSFSE MRCP序列可鉴别肝血管瘤和肝囊肿。

闭合性肠损伤的CT诊断

目的探讨腹部闭合性外伤所致肠损伤的CT表现特征,评价CT的应用价值。方法回顾性分析16例经手术证实的闭合性腹部外伤致肠损伤的临床与CT检查资料。结果肠破裂8例,其中:十二指扬、空肠破裂各2例,回肠破裂1例,结肠破裂3例,多肠管破裂1例,主要CT表现为:腹腔内肠管外积气,腹腔积液,肠系膜血肿、肠壁增厚。肠壁内血肿5例,其中十二脂肠2例,空肠2例,回肠1例,主要CT表现为与肠管直走行一致或相邻的类圆柱形高密度影。肠壁水肿11例,主要CT表现为肠壁增厚,密度减低。肠系膜血管断裂5例,主要CT表现为腹腔积血,肠系膜血肿。合并多脏器损伤10例。结论 CT能较准确的反映肠管损伤的病理解剖改变,为临床及时制定治疗方案提供可靠的依据。

64排螺旋CT颅脑CTA对脑动脉瘤诊断的价值探讨

目的:探讨颅脑动脉瘤CTA的CT表现特征,评价CTA的应用价值。方法:回顾性分析32例经手术或DSA证实的脑动脉瘤临床与CT检查资料。结果:32例脑动脉瘤中,CTA发现31例,共发现动脉瘤35个,其中单发28例,多发3例,囊状动脉瘤29个,梭形动脉瘤3个,不规则形(类葫芦状)动脉瘤2个,夹层动脉瘤1个。CTA诊断动脉瘤的特异性为100%,敏感性为96.3%,准确性为96.5%。结论:64层螺旋CT脑CTA诊断动脉瘤有较高的特异性、敏感性及准确性,而且无创伤,操作快、简便,可作为脑动脉瘤筛查及术前检查评估的首选检查方法,但不能完全取代DSA,目前诊断脑动脉瘤的金标准仍是DSA。

儿童顶骨嗜酸性肉芽肿1例报告

本文报告了1例儿童嗜酸性肉芽肿的病史资料及诊治过程。对该患者进行手术治疗后,治愈出院。通过病例报告,以提高临床工作者对儿童顶骨嗜酸性肉芽肿的认识。儿童顶骨嗜酸性肉芽肿较为少见,提示临床工作者不要忽视儿童嗜酸性肉芽肿的可能。

有慢性肝炎病史的原发性肝癌62例CT分析

目的:探讨有慢性肝炎病史的原发性癌CT及临床特点。方法:62例原发性肝癌均有慢性肝炎史,CT检查除平扫外,对怀疑肝癌者进行增强扫描。并与文献报道的不分有无慢性肝炎病史的原发性肝癌相比较。结果:62例中。单纯性肝癌47例,合并肝硬化15例,有6例发现腹腔淋巴结转移。在分型上,巨块型占54.83%,结节型占35.48%,弥漫型占9.68%。结论:慢性肝炎可并发肝硬化,二者是原发性肝癌的重要诱因;CT检查应使用窄窗宽观察。以免漏诊;由于脂肪浸润可造成类似肝癌的CT表现,应增强扫描予以鉴别;有慢性肝炎病史的原发性肝癌在分型和发病年龄上与不分有无慢性肝炎病史的肝癌有差别。而在性别、并存肝硬化、转移等方面二者无明显差异。

鼻咽癌放疗前后治疗效果的CT评价

目的:探讨CT扫描结果在判断鼻咽癌放疗前后疗效中的临床应用价值。方法:87例鼻咽癌放疗前后不同时期进行CT扫描,观察鼻咽部及其周围结构的变化特点。结果:放疗后1个月内大多数患者鼻咽部出现局限性增厚,2～12个月鼻咽部肿胀,伴有脓性分泌物和(或)痂皮改变,>2年鼻咽壁变薄,咽腔扩大;侵犯咽旁间隙和颈动脉鞘区者放疗后肿瘤消退呈渐进过程,>2年大多恢复至正常形态;副鼻窦侵犯者大多在放疗后1个月消退,但在放疗后可出现不同程度的放射性炎症,随时间炎症逐渐减退、减少;颅底骨破坏者骨质修复缓慢,放疗后>2年仅部分患者颅底骨出现修复,未见有骨质破坏范围增大现象。结论:鼻咽癌放疗后各阶段CT征象具有不同特点,随时间变化有一定规律性,以鼻咽部改变最为复杂,容易误诊为复发。掌握这些变化规律,对鉴别放疗后复发具有重要价值。