罗伊适应模式在肾移植术后病人心理护理中的应用

探讨罗伊适应模式在肾移植病人心理护理中的应用效果。选取肾移植术后病人9例,严格按照罗伊适应模式的程序进行术后病人的心理护理,针对病人出现的焦虑、恐惧、绝望、自罪感及药物所致的精神问题采用不同的护理措施。结果9例肾移植术后病人中4例病人焦虑、恐惧消失,1例绝望者能主动配合治疗,2例自罪感病人不再有内疚感和自罪感,2例有精神症状者情绪稳定,无抑郁等精神障碍的表现。

脂蛋白(a)在心肌梗死自然过程的作用

目的:研究脂蛋白(a)[Lp(a)]与未接受再灌注治疗心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者冠状动脉残余病变的关系,探讨Lp(a)在MI自然发展过程的作用。方法:对124例未接受再灌注治疗的MI患者进行冠状动脉造影。造影前抽取清晨空腹静脉血,检测Lp(a)、血糖、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)。将124例患者分为低Lp(a)组(<300 mg/L)79例,高Lp(a)组(≥300 mg/L)45例;糖尿病组72例,非糖尿病组52例;低TC组(<5.69 mmol/L)96例,高TC组(≥5.69 mmol/L)28例;低TG组(<1.69 mmol/L)79例,高TG组(≥1.69 mmol/L)45例。比较各组冠状动脉残余病变狭窄程度和TIMI分级。结果:高Lp(a)组冠状动脉残余病变狭窄程度显著高于低Lp(a)组(P<0.01),TIMI分级低于低Lp(a)组(P<0.05),而其他组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于未接受再灌注治疗的MI患者,高水平的血浆Lp(a)通过促进血栓形成加重冠状动脉残余病变狭窄程度;临床监测血浆Lp(a)有利于观察MI病程,可作为评估溶栓效果和预后的重要指标。

诱导睡眠对喉癌患者术后睡眠质量及焦虑、抑郁状况的影响

目的探讨诱导睡眠干预对喉癌患者术后睡眠质量、焦虑及抑郁的影响。方法将首次接受喉癌手术治疗的114例患者分为观察组和对照组,各72例。对照组患者术后采用常规干预,观察组在常规干预的基础上进行诱导睡眠干预。比较两组患者的术后住院时间,以及干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分,采用Pearson相关分析法分析睡眠质量与焦虑、抑郁的相关性。结果干预后,两组患者PSQI量表各项评分和总分,以及SAS评分、SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,喉癌患者术后PSQI量表评分与SAS评分、SDS评分均呈正相关(均P<0.05)。结论诱导睡眠干预可提高喉癌患者术后的睡眠质量,减轻患者焦虑情绪及抑郁症状,加快患者术后恢复。

晚期非小细胞肺癌辨证论治临床疗效观察

目的:观察中西医结合辨证治疗晚期肺癌的临床疗效。方法:将48例晚期肺癌患者随机分为两组各24例,对照组给予放、化疗或靶向治疗。治疗组在对照组基础上辨证论治,以健脾清肺、化痰祛瘀为原则,以"仙鱼汤"(仙鹤草、鱼腥草、猫爪草、山海螺、党参、田七片、山慈菇、浙贝、守宫、天冬、黄芪、炙甘草)为基本方加减治疗。结果:治疗组肿瘤近期控制率(部分缓解+稳定率)79.17%,对照组为54.16%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);体力状态改善率分别为87.5%和45.83%(P<0.05)。治疗组毒副反应较对照组明显减轻(P<0.05)。结论:中西医结合辨证治疗晚期非小细胞肺癌有提高肿瘤近期控制率、改善一般体力状况、减轻放、化疗及靶向治疗毒副反应的作用。

阿卡波糖治疗老年冠心病合并糖耐量减低35例

目的观察阿卡波糖治疗老年冠心病合并糖耐量减低的疗效。方法35例患者均口服阿卡波糖50mg,3次/d,随访13周。结果治疗后4周患者餐后2h血糖明显下降(P<0.01),治疗后13周患者颈动脉内中膜厚度明显降低(P<0.05),治疗后除甘油三酯降低外,肝、肾功能无明显变化。结论阿卡波糖能有效降低冠心病合并糖耐量减低患者餐后血糖,延缓动脉粥样硬化的发展。

擦立净消毒胃镜效果观察

用浸以２％中性戊二醛聚氨酯溶液制成的擦立净海绵块进行了胃镜消毒，胃镜带菌率由消毒前的７７．５％降至５０％，ＨＢｓＡｇ阳性率由１２．５％转为全部阴性。其效果优于以０．５％洗必泰或０．１％新洁尔灭浸泡者。

糖尿病合并肺部感染患者肺泡巨噬细胞HLA-Ⅱ类抗原的表达

目的 探讨肺局部免疫状况与 2型糖尿病好发肺部感染之间的相关关系。方法 纤维支气管镜 (纤支镜 )肺泡灌洗术收集巨噬细胞 ,用链霉亲和素—生物素—酶联检测法 (SABC法 )分别检测 2型糖尿病合并肺部感染组 (A组 )、2型糖尿病无肺部感染组 (B组 )、单纯肺部感染组 (C组 )和对照组 (D组 )肺泡巨噬细胞HLA DQ、HLA DR抗原的表达 ,比较各组间抗原表达的阳性率。结果 A组、B组与C组、D组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 糖尿病患者存在肺部免疫力低下 ,糖尿病患者肺泡巨噬细胞HLA Ⅱ类抗原的表达降低是导致糖尿病患者好发肺部感染的原因之一。

旋转型痉挛性斜颈的手术治疗

目的研究旋转型痉挛性斜颈(rotationalspasmodictorticollis,RoST)的临床分型和手术治疗。方法对RoST按痉挛肌肉范围,姿态,肌肉痉挛的方式,病情程度分型。手术治疗:采用下列术式或二至三种术式组合。术式一:面部旋向侧颈后痉挛肌肉选择性切除术。术式二:同侧颈神经1-6(C16)后支选择性切断术。术式三:对侧副神经切断术(或加胸锁乳突肌切除术)。结果术后6个月评定疗效,全组423例,斜颈症状消失192例(69%),显效78例(18.4%),进步42例(10%),无效11例(2.6%)。无死亡,无并发症。结论采用颈部痉挛肌肉和神经选择性切断术治疗RoST创伤小、操作简便,安全无残疾。

后腹腔镜下肾上腺切除术的手术配合

总结11例后腹腔镜下肾上腺切除术的手术配合,包括术前做好心理护理,掌握解剖结构及手术过程,术中严格执行查对制度、保持手术无菌状态,器械的传递做到轻、准、稳、快,与手术医生密切配合,密切观察生命体征尤其是血压及心电图的变化等。结果手术均顺利完成,住院10d^14d康复出院。出院后随访2年,11例病人血压均恢复正常。

显微支撑喉镜下声带手术的护理

声带疾患是由于用声不当或用声过度所引起 ,其手术通常采用直接喉镜或间接喉镜的方法。目前较先进的治疗方法就是显微支撑喉镜下进行声带手术。它能节约人力 ,充分暴露手术野 ,操作极为方便 ,提高手术成功率 ,特别是对直接喉镜下不易操作手术 ,或病人对喉部麻醉不敏感的病例。我科自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 3月行显微支撑喉镜下声带手术 6 3例 ,通过精心的护理 。

硝苯地平控释片联合吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压52例

目的评价硝苯地平控释片联合吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及安全性。方法选取老年单纯收缩期高血压患者52例,口服硝苯地平控释片30mg及吲哒帕胺2.5mg,1次/d,随访13周。结果治疗后4周患者收缩压明显降低(P<0.01),波动于正常范围;治疗后13周患者左室肥厚度明显减轻(P<0.01);治疗后除血钾降低外,肾功能、血脂、血糖无明显变化。结论联合用药安全、有效,可显著改善左室重塑。

过敏原皮内试验法及其护理

变态反应性疾病是常见病多发病之一,对这类疾病诊治成败的关键,在于准确地找到过敏原。近年来,随着医学家对变态反应学的深入研究,和现代科学技术在医学方面的应用,引起变态反应性疾病的多种过敏原的认识也日益增多,寻找过敏原的检查也有多种。

鼻咽癌与传导性耳聋

鼻咽癌与传导性耳聋郑慧秋鼻咽癌是常见头颈部恶性肿瘤之一。由于鼻咽部肿瘤所在位置不同，可于不同时期侵犯咽鼓管咽口、咽鼓管、中耳腔及内耳等，造成听觉功能障碍。近年来，我院对确诊鼻咽癌合并耳部症状患者进行听力检查，发现不同性质的耳聋，其中以传导性耳聋为主。...

普乐林治疗老年心脑血管疾病70例疗效观察

普乐林治疗老年心脑血管疾病７０例疗效观察湖北省武汉铁路中心医院（武汉４３００７１）黄安芳我们从１９９６年１０月至１９７年１０月用普乐林注射液治疗老年心脑血管疾病７０例。取得了较好的疗效，现报告如下。１临床资料１．１观察对象本组患者共７０例，男性４１例...

原发性胆囊癌误诊分析

通过对11例原发性胆囊癌的误诊分析,认为在诊断中要高度重视高龄、上腹部疼痛、黄疸的患者,B超检查发现有胆囊炎、胆囊结石时,对胆囊颈部、实块型及厚壁型胆囊要多方位观察,千万不可忽视合并胆囊癌的可能。

大剂量顺铂与氟尿嘧啶治疗头颈部恶性肿瘤48例

我院自1983年10月至1996年2月收治头颈部恶性肿瘤179例,其中经大剂量顺铂与氟尿嘧啶化疗48例,取得较好效果,报告如下。 1 临床资料 男性37例,女性11例;年龄24—82岁,平均年龄53.5岁。全部病例均根据局部病灶活检确诊。鼻咽癌19例,喉癌12例,鼻腔、鼻窦恶性肿瘤10例,

微波热凝治疗鼻腔粘膜粘连30例

鼻腔内粘膜粘连原因较多,如外伤,手术后换药不当及放疗后等.传统治疗方法是手术分离或切除粘连带.我科1998年初～2000年底,采用微波热凝治疗鼻腔内粘膜粘连30例.取得了较好疗效.现报道如下.