探讨鼻内镜下行鼻整形术的方法

目的:探讨鼻内镜下行鼻整形术产生的疗效与方法。方法:回顾性分析于2009年3月至2012年2月在我院收治的88例行鼻内镜下行鼻整形术的患者的整形治疗过程资料,并在12个月内对患者进行随访,对比治疗前后的临床证候积分。结果:经复诊与随访后,88例整形手术均成功完成,患者的鼻偏曲等症状消失、通气顺畅、视野正常、未出现鼻中隔偏曲以及术后并发症现象,临床证候积分明显下降,手术效果满意度高。结论:采用鼻内镜下进行鼻整形手术治疗方法,具有出血量少、操作快捷、术后并发症少以及安全实用等优点,值得推广应用。

探讨鼻内镜下行鼻整形术的方法

目的:探讨鼻内镜下行鼻整形术产生的疗效与方法。方法:回顾性分析于2009年3月至2012年2月在我院收治的88例行鼻内镜下行鼻整形术的患者的整形治疗过程资料,并在12个月内对患者进行随访,对比治疗前后的临床证候积分。结果:经复诊与随访后,88例整形手术均成功完成,患者的鼻偏曲等症状消失、通气顺畅、视野正常、未出现鼻中隔偏曲以及术后并发症现象,临床证候积分明显下降,手术效果满意度高。结论:采用鼻内镜下进行鼻整形手术治疗方法,具有出血量少、操作快捷、术后并发症少以及安全实用等优点,值得推广应用。

一氧化氮对岛状肌皮瓣缺血再灌注损伤的影响

目的 观察NO对岛状肌皮瓣I/R损伤的影响并探讨其作用机制。方法 选用白色小家猪 15只 ,随机分为I/R组、I/R +NO供体L -arg组及对照组。制作猪腹直肌岛状肌皮瓣I/R模型 ,于再灌注前后给予L -arg ,检测I/R不同时相皮瓣静脉血中NO的间接含量、皮瓣NTR渗出 ,计算再灌注完毕后肌肉存活比例。结果 ①I/R +L -arg组再灌注 0 .5小时、1小时NO间接含量 ( 75 .0 7± 12 .5 4 ) μmol/L、( 86.86± 2 0 .15 ) μmol/L ,明显高于I/R组 ( 4 6.75± 11.77) μmol/L、( 4 0 .3 8± 10 .78) μmol/L(P <0 .0 1)。②再灌注 1小时、4小时I/R +L -arg组皮瓣NTR计数 ( 66.5 0± 17.3 3～ 15 3 .80± 3 8.5 3 ) / 2 0个高倍视野明显低于I/R组 ( 171.5 0± 4 4 .5 0 ,3 16.80± 5 2 .85 ) / 2 0个高倍视野 (P <0 .0 1)。③再灌注完毕后 ,I/R +L -arg组皮瓣肌肉的存活比例 ( 83 .70± 15 .60 ) %明显高于I/R组 ( 2 4 .0 7± 12 .3 5 ) % (P <0 .0 1)。结论 于缺血后再灌注前及再灌注早期给予L -arg ,适当增加内源性NO的产生 ,能有效减轻肌皮瓣缺血再灌注损伤。

TLR4信号转导通路活化在皮瓣缺血再灌注损伤中的作用

目的探讨Toll样受体4（Toll—like receptors4，TLR4）在皮瓣缺血再灌注（ischmeia-reperfusion，I／R）损伤中的意义。方法将50只雄性sD大鼠进行编号，盲视下随机分为：假手术组（10只）、I／R组（20只）、TLR4抑制剂组（20只）。制备右下腹岛状皮瓣I／R模型。TLR4抑制剂组处理组于再灌注前静脉注射E5564（5mg／kg），分别于缺血再灌注后1、2、4和6h，采用免疫组化学法检测TLR4在皮瓣组织中的表达及分布，并行组织学观察。于术后7d，应用图像分析软件计算皮瓣存活比例。应用SPSS18．0进行统计分析，两组间比较采用F检验。结果免疫组织化学法显示I／R组比TLR4抑制组TLR4表达明显增强，且阳性部位主要是血管壁细胞及中性粒细胞。TLR4抑制剂组再灌注后TLR4活性受到抑制，中性粒细胞浸润及组织水肿程度较I／R组明显改善。术后7dI／R组皮瓣存活比例为（51．70±7．62）％，TLR4抑制剂组皮瓣存活比例明显增高，达（80．31±11．63）％，与I／R组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论大鼠皮瓣缺血再灌注损伤后，皮瓣组织TLR4的表达上调中性粒细胞浸润增多。E5564能通过抑制TLR4活化，减少中性粒细胞浸润，减轻皮瓣I／R损伤。