湖北省武汉市学龄前儿童卫生习惯健康教育效果评价

目的了解湖北省武汉市城区某幼儿园学龄前儿童卫生习惯现状,针对性开展健康教育,并进行效果评价。方法采用分层随机整群抽样方法抽取武汉市城区某幼儿园大中小班共181名儿童作为研究对象,通过家长问卷基线调查学龄前儿童卫生习惯状况,并对比健康教育开展前后儿童正确卫生习惯持有情况的变化。结果武汉市城区某幼儿园学龄前儿童正确卫生习惯持有率为61.99%,女童正确卫生习惯持有率(65.47%)高于男童(58.97%)。6～7岁组正确卫生习惯持有率最高(70.91%),4～5岁组最低(53.85%)。不同性别、不同年龄儿童部分卫生习惯持有率差异有统计学意义。健康教育前后儿童不在公共场所大小便、不扔果皮纸屑行为持有率差异有统计学意义(χ2=10.640,P<0.01;χ2=12.529,P<0.01)。结论学龄前儿童卫生习惯状况应引起重视,幼儿园开展多种形式的健康教育系列活动能有效促进学龄前儿童良好卫生习惯的形成。

武汉市学龄前儿童睡眠状况及影响因素分析

目的了解武汉市学龄前儿童睡眠状况、睡眠障碍发生情况及其发病危险因素，为儿童睡眠障碍的预防和干预提供依据。方法采用分层整群抽样方法抽取武汉市3460名3-6岁儿童作为研究对象，应用自行设计的儿童睡眠状况问卷对儿童家长进行调查。结果儿童睡眠时间平时为（10．04±1．82）h，周末为（10．13±2．09）h;睡眠障碍相关症状发生率为52．95％，其中睡眠不安27．43％，磨牙23．22％，入睡困难21．96％；儿童睡眠障碍的主要危险因素为看电视时间长、常鼻塞、经常饮用含咖啡饮料等。结论武汉市学龄前儿童睡眠时间低于国内外同年龄段儿童睡眠基本需求标准。睡眠障碍相关症状发生率较高，应引起重视。

2004～2007年武汉市围产儿出生缺陷监测结果分析

目的：进一步了解掌握武汉地区围产儿出生缺陷的发生率和种类，探索出生缺陷影响因素和制定降低出生缺陷发生的干预措施。方法：对武汉地区2004～2007年部分开展助产的医疗机构分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行分析。结果：武汉市2004～2007年围产儿出生缺陷发生率为8．1％o，4年间出生缺陷发生率有上升趋势，前5位出生缺陷类型依次为多指、唇腭裂、外耳畸形、唇裂及先天性心脏病；孕母年龄大于35岁，出生缺陷发生率明显增高；男婴出生缺陷发生率明显高于女婴；双胎出生缺陷发生率明显高于单胎；产前诊断率为27．1％；出生缺陷发生与孕早期异常情况、遗传有一定的相关性。结论：做好出生缺陷监测工作，加强出生缺陷的综合预防工作，减少出生缺陷儿的发生。

武汉地区健康儿童甲状腺功能指标正常参考值研究

目的研究武汉地区不同年龄组健康儿童甲状腺功能相关指标(FT3、FT4、T3、T4、TSH)的正常参考范围,以建立更精确的临床诊断标准。方法使用SIEMENS ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析系统检测1 560例0~12岁健康体检儿童(其中男童1 020例,女童540例)血清甲状腺功能相关指标(FT3、FT4、T3、T4、TSH),用SPSS统计软件对数据进行分析。结果各年龄组甲状腺功能相关检测指标差异无统计学意义(P>0.05),最终确定的各指标参考值为:FT3(1 d^1个月:2.04~7.85 pmol/L;>1且≤3个月:2.90~7.85 pmol/L;4个月至6岁:4.18~7.81 pmol/L;>6岁且≤12岁:4.00~7.32 pmol/L);FT4(1~3 d:10.74~30.65 pmol/L;≥4 d且≤1个月:11.44~25.86 pmol/L;>1个月且≤1岁:13.13~22.03 pmol/L;>1且≤9岁:14.28~22.72 pmol/L;>9且≤12岁:12.68~22.57 pmol/L);T3(1 d^1个月:0.36~3.26 nmol/L;>1且≤3个月:0.86~3.92 nmol/L;≥4个月且≤1岁:1.10~4.36 nmol/L;>1且≤6岁:1.33~3.49 nmol/L;>6且<12岁:1.04~3.24 nmol/L);T4(1~3 d:68.79~256.1 nmol/L;≥4 d且≤1个月:69.54~204.9 nmol/L;>1个月且≤1岁:59.54~181.1 nmol/L;>1且≤12岁:66.88~156.4 nmol/L);TSH(1~3 d:2.23~44.59μIU/mL;≥4 d且≤1个月:0.46~12.62μIU/mL;>1个月且≤3岁:0.35~7.68μIU/mL;>3且≤12岁:0.77~6.76μIU/mL)。结论武汉地区儿童甲状腺功能相关指标的正常参考值与厂商提供的有一定差距,该研究所建立的正常参考值体现了武汉地区的实际情况,可作为武汉地区儿童临床诊断的实际参考依据。

武汉地区儿童感染巨细胞病毒状况

目的 分析武汉地区儿童巨细胞病毒（HCMV）感染的情况及临床特点,为流行病学调查提供帮助.方法 采用ELISA法检测儿童巨细胞病毒抗体IgM、IgG,并按年龄分为〉1个月、1～6个月、〈6～12个月、〈1～3岁、〈3～7岁、〈7～12岁、〈12～18岁7个组,对结果进行统计分析.结果 78 071例儿童HCMV-IgM阳性率为11.46%（8 945/78 071）;HCMV-IgG阳性率为61.98%（43 962/70 933）.HCMV-IgM阳性率以〈7～12岁组最低（4.17%）;HCMV-IgM阳性率以1～6个月组最高（27.37%）.3 057例HCMV-IgM阳性的患儿中,以肺炎最多（748例,24.47%）.结论 武汉地区儿童HCMV-lgM感染率呈递增趋势,HCMV感染的相关疾病以肺炎为主;不同年龄组儿童间HCMV感染率不同,HCMV在秋冬多发但夏季少发,HCMV感染与性别无关.

武汉市孕妇全血微量元素结果及影响因素分析

目的通过对879例孕妇体内微量元素的结果进行分析,掌握我市孕妇营养状况,探讨微量元素监测的重要性,指导孕妇合理饮食。方法选取武汉市城乡879例孕妇作为观察组,198例未孕妇女作为对照组,抽取静脉血3 m L,应用原子吸收光谱检测仪,测定全血微量元素铁、钙、锌、镁、铜、铅含量,使用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析。结果随孕周增加,孕妇体内微量元素铁、钙、锌的含量降低,缺乏的比例明显高于对照组,镁、铜缺乏与未孕妇女相比差异无统计学意义,各组血铅含量基本正常。结论我市孕妇孕妇体内微量元素存在一定程度的缺乏,微量元素缺乏者主要表现为钙、铁、锌缺乏,并随孕周的增加而加重,表明补充铁、钙、锌三种微量元素在孕期保健和膳食营养方面显得尤其重要。

武汉市4044例0～1岁婴幼儿神经心理发育状况测查结果分析

目的评估武汉市0-1岁婴幼儿神经心理发育状况及其影响因素,为婴幼儿期教育提供科学支持。方法采用《0-6岁儿童神经心理发育量表》对2014年1-12月来某医院的1周岁以内的4044例婴幼儿进行神经心理发育状况测查,并记录进行测查的婴幼儿胎龄、出生体重及父母文化程度等基本信息,采用SPSS 20.0进行数据分析。结果 4044例0-1岁婴幼儿总发育商均值为92.42±17.55,婴幼儿评定为正常、低下、偏低、聪明和优秀的比例分别为3.36%、13.50%、1.01%和0.40%。不同孕周、月龄、低出生体重和父母文化程度的婴儿的发育商差异有统计学意义（P〈0.05）。结论武汉市0-1岁婴幼儿发育商仍有待提高,在今后的科学育婴宣传中,应着重加强对早产儿、低出生体重的文化程度较低的家长进行宣传教育。

基于社区的妇女宫颈癌和乳腺癌筛查信息系统设计

结合妇女宫颈癌和乳腺癌筛查的目的、意义、筛查流程和妇幼信息系统标准化建设要求,对宫颈癌和乳腺癌筛查信息系统的业务需求、数据需求、网络架构和软件功能进行了详细描述。强调系统设计应立足包括社区和乡卫生院的多层架构、区域信息共享和全覆盖,系统功能应满足初筛和复筛随访管理,并能对危险因素进行统计分析,为政府部门和个体提供癌症风险评估服务,使信息系统不仅能为妇女宫颈癌和乳腺癌筛查的业务活动提供技术支持,而且能为相关部门实施宫颈癌和乳腺癌防治规划提供决策依据。

儿童意外伤害家居环境与游戏场所相关因素研究

目的探讨儿童伤害的发生现状及周围家庭环境、游戏场所的影响因素,为社会和家庭预防儿童伤害提供指导和预防方法。方法采用分层随机整群抽样方法,按老街道、城乡结合部(流动人口密集地)、乡镇3个层次,抽取4个老街道、3个城乡结合部、6个乡镇,采用儿童安全联盟(TASC)在亚洲各国普遍应用的调查表为基本模板,根据我市实际情况进行必要的修订。结果武汉市儿童伤害的发生率为78.7%。伤害组儿童家周围500 m内有湖泊、江河、水塘的比例高于未伤害组;伤害组家中地面类型以水泥地面为主,未伤害组以木地板为主;伤害组家中儿童床无护栏的比例,主要热源类型为煤炉、火灶的比例,儿童经常活动地方有障碍物、有水源、有危险品(电源、热源)的比例均高于未伤害组,差异有统计学意义(P<0.01)。伤害组游戏场所地面类型以水泥地面、泥土地面为主,未伤害组以水泥地面、木地板为主;两组儿童常用玩具的安全性、游戏场所设备种类比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。居住在乡镇、家中儿童床无护栏是儿童发生意外伤害的危险因素,而母亲从不参与娱乐、家周围500 m内无湖泊等水源是保护因素。结论儿童意外伤害的高频发生不容忽视,儿童家庭及环境因素与儿童意外伤害的发生有关,对控制与干预儿童意外伤害有着一定的指导作用。

儿科重症监护病区与普通病区护士对儿童疼痛认知的调查比较

目的本研究旨在比较儿童重症监护病区(PICU)护士与儿童普通病房护士对患儿疼痛的认知情况。方法通过对华中地区11家三级甲等医院护理部,以微信平台的方式对儿科护士发放调查问卷,对回收的3 283例问卷进行统计分析。结果PICU护士与普通病区护士在年龄、婚姻状况、职称、最高学历、本专业护理工作年限分布上差异无统计学意义(P>0.05)。性别、职务、从事护理工作年限及从事儿科护理工作年限经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PICU护士与普通病区护士的儿科护士疼痛知识与态度调查问卷(PNKAS)总分比较,差异有统计学意义(P<0.05),4个维度中仅药物镇痛得分差异有统计学意义(P<0.05)。PICU护士PNKAS调查量表答对最多的前3个问题及答错最多的前3个问题的正确率与普通病区护士比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论华中地区儿科PICU护士与普通病区护士疼痛知识掌握情况均不乐观,今后须根据PICU护士及普通病区护士对疼痛知识掌握的不同情况,提供针对性培训,为儿科患者提供更好的疼痛管理。

经支气管动脉介入治疗儿童咯血的临床疗效研究

目的探讨经支气管动脉介入治疗儿童咯血的近远期疗效及常见并发症的原因。方法在DSA引导下对10例内科治疗效果不佳的不同原因咯血患儿行支气管动脉、肺动脉造影，并行支气管动脉药物灌注及栓塞治疗；8例患儿栓塞剂用明胶海绵颗粒，2例用明胶海绵条联合弹簧圈。结果10例患儿均成功手术。其中，支气管动脉栓塞治疗后即刻止血8例；1例咯血明显减少，经内科保守治疗3—5d后咯血停止：1例咯血减少不明显，经2次栓塞治疗后咯血停止。所有病例均未发生脊髓损伤及异位栓塞等严重并发症。结论支气管动脉介入治疗儿童咯血，具有微刨、止血快、疗效好、并发症少等优点，可作为内科保守治疗无效时的首选治疗方法。

细菌性阴道病妇女阴道乳酸杆菌属细菌缺乏的分析

目的：探讨乳酸杆菌属细菌的缺失与诊断该病疗效,观察妇女细菌性阴道病的相关性。方法：对229例（包括108例细菌性阴道病妇女）年龄为22~45岁之间的妇女阴道分泌物涂片检查,显微镜下观察细菌形态,计数其数量。结果：细菌性阴道病妇女的阴道菌群主要为阴道加特纳菌,类杆菌形态及革兰变异弯曲弧菌形态的小细菌占优势,无乳酸杆菌属细菌。对照组阴道群主要为乳酸杆菌属细菌,或多数为乳酸杆菌属细菌,少数为阴道加特纳菌。结论：观察妇女阴道乳酸杆菌属细菌的变化是辅助诊断细菌性阴道病和判断预后的重要方法之一。

DR拼接技术在儿童双下肢全景摄影中的应用

双下肢站立位是生理功能位,能够反映负重骨骼生物力线的改变,其站立位全景像可以提供双下肢的病变征象及相关角度和长度等丰富的影像资料.但是,由于目前IP及平板探测器的最大长度为17 in（约43 cm,1 in=2.54 cm）,要实现双下肢全景摄影就必须采用拼接技术.笔者回顾性分析19例由我院新引进的飞利浦Dagital Diagnost单平板DR采用自动拼接技术拍摄双下肢站立位全景像的患儿的影像学资料,介绍DR在双下肢疾病诊断和筛查中的应用价值.

儿童医院门诊药房退药分析

目的:探讨儿童医院门诊药房退药原因,为规范并加强临床用药的管理提供依据。方法:对我院2007年7月～2008年6月间门诊药房的退药处方按申请退药的科室、退药的原因、所退药品的品种分别进行统计、分析。结果:在门诊药房调配的643 229张处方中退药处方有3 901张(占总处方数的6.1‰),退药的主要原因为收费错误、开药过多或重复用药、发生药品不良反应等。结论:要结合儿童医院用药特点对药品管理工作进行改进,加强收费人员服务意识,改善医患关系,提高医院医疗服务质量才能有效减少退药事件的发生。

儿童造口肠管支撑架的研制与应用

目前,扩张造口肠管的方法有很多,过去采取手指扩肛,但多次手指扩肛常给患儿带来痛苦,影响治疗效果,同时也增加了医护人员劳动强度,而且对于疤痕挛缩造成造口狭窄的患儿有一定困难[1]。

血液灌流联合血液透析抢救1例儿童急性百草枯中毒的护理

百草枯商品名为克芜踪，是一种新型广谱除草剂，对人、畜均有较强的毒性作用，其病死率高。我科2010年4月收治1例百草枯中毒致急性肾衰竭患儿，予以血液灌流联合血液透析治疗，取得明显疗效。已痊愈出院。现将护理总结如下。

儿童尿道下裂术后尿道狭窄的预防性护理

目的针对尿道下裂术后发生尿道狭窄的原因采取预防性护理,分析其在降低尿道下裂术后尿道狭窄发生率中所发挥的作用。方法对214例尿道成形术后尿道下裂患儿在常规围术期护理基础上实施预防性护理,护理要点包括;手术切口的观察及护理,引流管护理,饮食和活动指导,舒适护理,排尿的观察与指导,出院指导及随访等。结果通过预防性护理,有效改善了因供血不足、伤口感染、坏死等因素引起的尿道狭窄,促进了创面愈合,减少了瘢痕挛缩。结论对尿道成形术后患儿在常规护理基础上实施针对性预防护理,可减少术后尿道狭窄发生率,提高患儿生活质量。

改良水合氯醛保留灌肠法在学龄前儿童MRI检查中的应用

目的探讨改良停顿式水合氯醛保留灌肠法在学龄前儿童MRI检查中的制动效果。方法以89例7岁以下需行MRI检查儿童为观察对象,灌肠前对家长及患儿进行心理疏导,解释灌肠目的、注意事项,以及物品准备,改良灌肠方法,运用停顿式保留灌肠法进行灌肠。结果全组89例在行停顿式水合氯醛保留灌肠后,5～10min催眠成功35例,10～15min催眠成功36例,15～20min催眠成功16例,灌入后无效2例。制动效果满意。结论停顿式水合氯醛保留灌肠法,实用性强、操作简便、无痛苦、安全性高、家长易接受、所得图像清晰度高,值得临床推广应用。