加强继续教育，提高中医院护理质量

中医学是我国的传统医学，有着悠久的历史和博大精深的理论体系，但由于历代医家形成的医护一体的理论和医护兼施的医学模式，使中医护理的学科独立性受到限制，各类学校培养的护理人员以学西医为主，开设的中医课程甚少。由于历史的和认识上的差距，中医护理的发展落后于中医发展，并给护理工作带来了弊端。要提高中医院护理质量，则必须依赖继续教育。

从阴阳五行理论认识中医“胰”的实质

目前中医学对胰的归属有多种不同见解,不利于对胰疾病的正确认识,本文通过中医学理论基础的本源阴阳五行理论,从传统中医对胰的认识和现代中医对胰的认识角度出发,对胰的归属进行了阐释和论证,以尊重古人建立的藏象思维结构为基础,不为了标新立异去重建和否定古代先贤建立的思维模式,而是不断地深化古人对这种结构下各脏腑的功能特性认识,结合现代中医学者对胰的一些认识,进行归纳和总结,得出正确的结论,更好的为临床服务。在此前提下,笔者从阴阳五行理论与脏腑的联系去统一中医对"胰"的认识,论证胰在中医实质上归属脾。

消癌平联合静脉化疗对晚期胃癌患者肿瘤标志分子含量及细胞活力分子表达的影响

目的:研究消癌平联合静脉化疗对晚期胃癌患者肿瘤标志分子含量及细胞活力分子表达的影响。方法:选择在我院诊断为晚期胃癌的94例患者并随机分为消癌平组和XELOX组,分别接受消癌平联合XELOX治疗以及单纯XELOX治疗。治疗4个周期后,采集血清中并检测肿瘤标志物的含量,采集胃癌组织并检测侵袭、增殖、凋亡相关分子的表达量。结果:治疗4个周期后,消癌平组血清中CEA、CA199、TK-1、Pentraxin-3、HE4的含量均显著低于XELOX组;消癌平组胃癌组织中ALDH1、CXCR4、CatE、CatS、CyclinD1、CDK4、CDC25B、Bcl-2、Survivin的表达量均显著低于XELOX组,Caspase-3、Caspase-9、PTEN、Beclin-1的表达量均显著高于XELOX组。结论:消癌平联合静脉化疗用于晚期胃癌治疗能够更为有效地杀伤癌细胞、抑制癌细胞的增殖和侵袭。

糖尿病肾病临床治疗效果研究

目的:探讨前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:将2007年1月至2010年12月期间收治的84例糖尿病肾病患者,随机分为三组,前列地尔组在综合治疗的基础上给予前列地尔静滴治疗;缬沙坦组在综合治疗的基础上给予缬沙坦口服治疗;观察组在综合治疗基础上给予前列地尔静滴加缬沙坦口服治疗;观察治疗前后三组患者的24h尿微量白蛋白、血压等指标的改善情况。结果:三组患者治疗后24h尿微量白蛋白均下降(P<0.01),血糖水平控制较理想,均达到或接近理想水平,血压54.8%达到正常水平,29.8%接近正常,15.5%未达标。另外联合治疗组的疗效优于前列地尔组和缬沙坦组,结果具有统计学意义。结论:前列地尔和缬沙坦具有降低蛋白尿、保护肾脏功能的作用,将两者联合应用可提高疗效,延缓病情发展,是治疗糖尿病肾病的一种有效的方法。

从放化疗的毒副反应逆向思考中药治癌的剂量选择

放疗与化疗是当前治疗癌症的两种主要手段,当各自单独使用时对癌症有一定的疗效,但也存在一定的毒副作用;当联合使用时能够提高疗效,但毒副作用也相应增加。由此逆向思考,中药在治疗癌症的过程中,如使用剂量过小,虽没有毒副作用但也没有疗效,所以需要增大剂量,以提高疗效。但中药的本名是毒药,使用大剂量中药,就是用大毒治病。我们需要在中医整体观念和辨证论治理论指导下,足量、合理、安全地使用中药,"重剂起沉疴",充分发挥中药在癌症治疗中的主动作用,以显示中医在癌症治疗中的主导地位。

CR在球形肺炎影像学诊断中的应用与分析

目的探讨球形肺炎CR影像摄片特点及鉴别诊断。方法回顾性分析45例经临床治疗、实验室检查确诊为球形肺炎患者的CR影像摄片特点。结果病灶多为圆形或椭圆形,偶见葫芦状,病灶直径4.0～8.0 cm。病灶密度多数较淡且均匀呈晕圈征,部分呈空泡征。病灶边缘多模糊不清,偶有光整边缘。病灶周围肺纹理增粗紊乱,局部充血,有斑片或条索状模糊阴影,或病灶紧贴胸膜与胸壁形成方形征。结论 CR检查可为球形肺炎患者的病变部位、累及范围与鉴别作出定性诊断。

浅论对慢性前列腺炎患者进行病原微生物检测与药敏试验的临床意义

目的 :探讨对慢性前列腺炎患者进行病原微生物检测与药敏试验的临床意义。方法 :选取2011年2月至2015年9月期间湖北省武汉市新洲区中医院收治的60例慢性前列腺炎患者,对其尿道分泌物进行病原微生物检测,然后对检测结果呈阳性的患者进行药敏试验。结果 :在这60例患者中,有18例患者进行病原微生物检测的结果呈阳性,占患者总数的30.0%。其中,有4例患者为人型支原体检测结果呈阳性,占阳性患者总数的22.2%;有14例患者为解脲脲原体检测结果呈阳性,占阳性患者总数的77.8%。人型支原体检测结果呈阳性患者的比例明显低于解脲脲原体检测结果呈阳性患者的比例,差异具有统计学意义(P<0.05)。对18例支原体检测结果呈阳性的患者进行药敏试验的结果显示,支原体对强力霉素的耐药性相对较差,对罗红霉素、交沙霉素、环酯红霉素、司帕沙星及可乐必妥的敏感性相对较差。结论 :支原体感染是导致慢性前列腺炎发病的主要病因。支原体对部分抗生素存在一定的耐药性。对慢性前列腺炎患者进行病原微生物检测及药敏试验可帮助临床上更加准确地诊断其病情,选择有效的抗生素。

对临终患者的心理护理

随着急救医学了进步,愈来愈多危重患者经过抢救转危为安而达到时康复.但总有部分危重患者难以回转,终因主要脏器的功能衰竭而进入临终状态,意味着死亡.在患者即将告别亲人,结束人生的最后日子里,不仅生理上发生了很大的变化,而且心理和行为上反应复杂.临终患者及其家属都比较痛苦,更需要我们护理工作者的精心护理（临终关怀）.

痔疮2号坐浴液治疗外痔240例

目的:观察痔疮2号坐浴液治疗外痔的临床疗效。方法:以479例符合外痔诊断的患者为观察对象,随机分为2组,治疗组240例采用痔疮2号坐浴液坐浴治疗,对照组239例采用麝香痔疮膏外用治疗,均以7d为1个疗程并观察疗效。结果:近期疗效治疗组治愈率为55.8%,有效率为97.5%,对照组则分别为31.8%、75.7%,2组疗效差异有显著性(P<0.01)。结论:痔疮2号坐浴液治疗外痔效果好。

痔疮术后换药的一点体会

痔疮为肛肠科疾病中最常见的病种,其手术后护理与换药直接影响创口修复的速度.正确的处理,合理的换药对创口的早期修复起重要作用.换药的目的是：两个提供.①为创面提供一个相对无菌的环境,以免再次受到攻击.②为创面提供一个相对利于生长、愈合的环境,使其尽早愈合.换药时总的原则为：①无菌原则;②清除失活坏死组织;③保持促进肉芽生长;④促进患者的伤口早期愈合.对患者进行痔疮手术之后的创面的恢复分为炎性期、纤维增殖期、上皮覆盖期三期.全程10-30天.

内镜及活检病理对回盲部溃疡性病变病因的诊断价值分析

目的:探讨内镜及活检病理对回盲部溃癌性病变病因的诊断价值。方法:选择肠镜检查及活检病例报告单,统计经内镜发现回盲部溃疡的病例,并给予活检病理进行确诊和鉴别诊断。结果:87例确诊病例中,肠结核、克罗恩病、恶性淋巴瘤及大肠癌为主要病变原因。内镜与活检病理结果提示,大肠癌检出率最高。结论:采用内镜及活检病理对回盲部溃疡病变进行诊断,安全有效,可通过活检病理结果进行鉴别诊断。

臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床效果分析

目的:探讨采用臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果。方法:选取2012年4月-2013年4月治疗的膝关节骨性关节炎患者124例作为临床研究对象,将其分为观察组和对照组,各62例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者主要采取局部臭氧治疗,比较两组患者的治疗效果和复发情况。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的复发率低于对照组,两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝关节骨性关节炎患者采取臭氧治疗,能够增强治疗效果,提高治疗有效率,降低复发率。

腹腔镜胆囊切除术护理

腹腔镜胆囊切除术是在电视腹腔镜窥视下,利用特殊器械,通过腹壁小切口在腹腔内施行胆囊切除术。它将现代高科技与传统外科技术相结合,是一种不用开腹、切口小、术后伤口疼痛轻、住院天数短、患者恢复快的手术。越来越受到患者和医生的青睐。它己成为治疗慢性结石性胆囊炎的首选的外科治疗手段。

38例急性心肌梗死患者的临床诊治体会

目的:探讨临床诊治急性心肌梗死的体会及效果观察。方法:选择收治的急性心肌梗死患者38例,依据不同的治疗方法随机把患者分为两组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:治疗30 d后,采用常规剂量的对照组心肌再梗死1例,心源性死亡2例,卒中2例,心力衰竭2例,心脑血管终点事件发生率为36.8%;大剂量组出现心源性死亡1例,卒中1例,心脑血管终点事件发生率为10.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组转氨本科和血脂治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予大剂量他汀类药物在溶栓前短期内应用,可使心肌梗死后心肌再梗死、心源性死亡、心力衰竭、卒中等发生率明显降低,具有较好的耐受性和安全性,能减少心脑血管事件的发生率。

中西医结合治疗老年不稳定性心绞痛50例观察

2009年以来,笔者用疏心通注射液、精制降纤酶治疗老年不稳定性心绞痛50例疗效满意,报道如下。

大网膜乳斑中肿瘤相关性巨噬细胞数量与胃癌的关系

目的:探讨大网膜乳斑中肿瘤相关性巨噬细胞(TAMs)数量与胃癌的关系。方法:收治胃癌患者100例,选择同期良性胃部疾病患者100例为对照组,比较两组大网膜乳斑CD68^+/CD206^-、CD206^+巨噬细胞表达情况,探讨大网膜乳斑CD68^+/CD206^-、CD206^+巨噬细胞与T分期相关性。结果:不同组别大网膜乳斑CD68^+/CD206^-、CD206^+巨噬细胞表达情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。大网膜乳斑CD68^+/CD206^-、CD206^+巨噬细胞与T分期相关性分别为^-0.759(P<0.05),0.693(P<0.05)。结论:大网膜乳斑中TAMs CD206^+高表达及CD68^+/CD206^-低表达与肿瘤分期密切相关。

补脾强力复方对EAMG大鼠血清CORT、E、ACTH、CRH干预作用的研究

目的:观察补脾强力复方对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠血清皮质醇(CORT)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响,探讨补脾强力复方治疗重症肌无力(MG)的可能机制。方法:采用鼠源性AchR-α亚基97-116肽段序列(R97-116)免疫接种雌性Lewis大鼠,建立EAMG大鼠动物模型;通过ELISA法检测EAMG大鼠免疫后第7周CORT、E、ACTH、CRH含量水平,比较补脾强力复方大、中、小剂量与强的松的干预效果。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清ACTH、CRH水平显著升高(P<0.05),血清E水平显著降低(P<0.01),CORT水平差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,补脾强力复方各剂量组及强的松组ACTH、CRH水平显著降低(P<0.01),血清E、CORT水平显著升高(P<0.01);补脾强力复方大剂量组血清ACTH、CRH、E水平更接近正常组水平。结论:补脾强力复方能调节EAMG大鼠血清CRH、ACTH、E、CORT的分泌,能有效降低EAMG大鼠血清ACTH、CRH水平及升高E、CORT水平,其大剂量组使各激素的分泌更接近正常组水平,这可能是补脾强力复方治疗MG的可能机制。

直肠前突闭式修补术治疗女性直肠前突综合征

笔者采用直肠前突闭式修补术治疗女性直肠前突综合征30例，取得满意疗效，现报告如下。