α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学及血清超氧化物歧化酶的影响

目的探讨α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病神经源性膀胱尿流动力学及血清超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选择2014年6月—2015年6月武汉市普仁江岸医院和武汉大学人民医院急诊科收治糖尿病神经源性膀胱患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者给予甲钴胺治疗,观察者患者给予α-硫辛酸联合甲钴胺治疗,对2组患者治疗前后的尿流动力学指标、膀胱残余尿量及SOD水平进行比较。结果 (1)与治疗前比较,2组患者最大尿流率(MFR)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、膀胱最大测压容量(VMBC)均明显改善(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。(2)与治疗前比较,2组患者治疗后的膀胱顺应性(BC)明显升高(P<0.05),观察组患者功能性尿道长度(LSF)、最大尿道压(PMU)及对照组的PMU均明显降低(P<0.05),且观察组BC、LSF、PMU改善优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后2组患者的膀胱残余尿量明显低于治疗前(P<0.05),且观察组降低较对照组更明显(P<0.05)。(4)与治疗前比较,治疗后对照组SOD水平无显著变化(P>0.05),观察组患者血清SOD水平明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病神经源性膀胱,可明显改善尿流动力学指标和膀胱残余尿量,提高抗氧化应激能力。

胰岛素短期强化治疗新诊断2型糖尿病56例临床分析

目的观察短期胰岛素强化治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法对56例新诊断2型糖尿病患者采用3餐前短效、睡前中效胰岛素1日4次强化治疗,2～3周使血糖控制在目标范围(FBG<7.0mmolL,2hPG<10.0mmolL)且稳定2周,分别应用饮食运动和药物(降糖药物或降糖药物联合胰岛素)治疗。比较治疗前、1年后FBG、2hPG、FINS、2hINS、HOMAβ、HOMAIR、TG、TC、BMI等指标的变化,以及1年后降糖方式与治疗时胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率。结果1年后FBG、2hPG、HOMAIR显著下降(P<0.01),2hINS、HOMAβ显著上升(分别为P<0.05和P<0.01),FINS、BMI、TG、TC差异无显著意义(P>0.05);治疗时胰岛素用量少、达标时间短的患者1年后仅饮食和运动即能控制血糖,但治疗时低血糖发生率高。结论胰岛素短期强化治疗能改善新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷和敏感性,为今后血糖控制奠定基础;强化治疗达到目标血糖难易程度可以预测后期血糖控制及降糖方式。

盐酸倍他司汀联合血塞通治疗后循环缺血性眩晕的效果

目的观察西药盐酸倍他司汀与中成药血塞通治疗后循环缺血性眩晕的治疗效果。方法选取92例后循环缺血性眩晕患者,按照随机表法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予常规治疗和盐酸倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上联合血塞通治疗。观察患者治疗效果、血液流变学指标、椎基底动脉平均血流速度、生活质量以及不良反应。结果观察组治疗有效率(91.67%)明显高于对照组(78.33%)(χ2=5.098,P=0.023);观察组在改善患者全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血小板黏附率(PAR)方面均优对照组(P<0.05);观察组在改善患者椎基底动脉平均血流速度方面优对照组(P<0.05);观察组在改善患者生活质量方面均优对照组(P<0.05);两组患者均未发现明显不良反应。结论盐酸倍他司汀与血塞通治疗后循环缺血性眩晕疗效确切,可有效改善血液流变学指标以及椎基底动脉平均血流速度,提高生活质量。

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在分化型甲状腺癌患者中的表达

目的分析甲状腺癌患者血清中促甲状腺激素(TSH)、过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平,研究TSH、TPOAb、TgAb水平与分化型甲状腺癌(DTC)的关系,探讨TSH、TPOAb、TgAb在分化型甲状腺癌患者中的表达意义。方法选取2008年8月至2014年8月武汉市普仁医院手术治疗的分化型甲状腺癌患者150例为试验组,选择同期治疗的甲状腺良性结节患者150例为对照组,分别检测术前TSH、TPOAb和TgAb水平。将试验组和对照组患者按照TSH水平降低、正常和升高进行再次分组,按照TgAb水平分成阴性组和阳性组,比较各组间指标的差异。结果试验组血清TSH为(2.38±1.79)m U/L,明显高于对照组的(1.39±0.81)m U/L,差异有统计学意义(t=2.653,P=0.011);试验组血清TgAb阳性率为17.33%,高于对照组的4.67%,差异有统计学意义(χ~2=12.291,P<0.001)。试验组的TPOAb阳性率为26.0%,高于对照组的22.67%,但差异无统计学意义(χ~2=0.453,P=0.501)。多因素logistic回归分析显示,TgAb阳性、TSH增高为引起甲状腺癌的危险因素(OR=6.619,95%CI:2.054~21.33;OR=2.411,95%CI:1.344~4.324)。结论术前TgAb阳性与TSH增高为甲状腺癌独立危险因素。