神经生长因子与奥拉西坦联合治疗对高血压脑出血患者的应用效果

目的观察高血压脑出血患者应用神经生长因子与奥拉西坦联合治疗的临床疗效。方法选取82例高血压性脑出血患者,按照随机数字表法,将患者分为观察组(n=42)和对照组(n=40)。对照组给予奥拉西坦治疗,观察组在此基础上,联合神经生长因子治疗。观察两组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经功能缺损情况(NIHSS量表)及运动功能及日常生活能力[巴氏指数(BI)]。患者均随访半年,比较两组患者神经功能恢复情况[改良Rankin量表(mRS]]以及患者的并发症情况。结果观察组治疗前与对照组治疗前患者CRP、NSE、NIHSS、BI、mRS比较,均差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组患者CRP、NSE及NIHSS评分均有改善作用,但观察组各个评分均优对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者BI、mRS评分均较治疗前有所改善,但两组间评分差异无统计学意义(P <0. 05);观察组并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论高血压脑出血患者应用神经生长因子与奥拉西坦联合治疗能够显著改善神经功能损伤、血清CRP水平、NSE水平,但对于患者的日常生活能力和神经功能的恢复效果有限。

中医心理疗法对重症神经系统疾病患者负面情绪及治疗依从性的影响

目的探讨中医心理疗法对重症神经系统疾病患者治疗依从性及负面情绪的影响。方法选取入住重症监护病房的160例重症神经系统疾病患者。按照随机表法将患者分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。对照组给予常规西医心理干预治疗,包括每日观察病情、健康指导、心理疏导等。观察组在常规西医心理干预治疗的基础上加用中医心理疗法治疗,包括情志相胜、移情易性、五音疗法。结果观察组依从性(88.75%)明显大于对照组依从性(73.75%)(χ2=5.908,P=0.015);观察组在改善患者SDS评分与SAS评分方面均优对照组(t=5.754,P<0.001;t=7.248,P<0.001)。结论在常规西医心理干预治疗的基础上联合使用中医心理疗法治疗重症神经系统疾病患者,能够缓解患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的依从性。

加巴喷丁联合电针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效分析

目的研究加巴喷丁联合电针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选取我院带状疱疹后遗神经痛患者68例,随机分为A组和B组。A组(34例)予以单纯加巴喷丁药物治疗,B组(34例)在加巴喷丁药物治疗基础上,每日行电针治疗。观察治疗前和治疗后第8、15和29天的视觉模拟评分、治疗总有效率以及不良反应发生情况。结果治疗后第8、15和29天,A、B两组视觉模拟评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),且B组改善情况显著优于A组(P<0.05)。A组治疗总有效率为64.7%,B组的治疗总有效率为88.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加巴喷丁联合电针治疗带状疱疹后遗神经痛安全、有效,疗效显著优于单纯加巴喷丁药物治疗。

盐酸倍他司汀联合血塞通治疗后循环缺血性眩晕的效果

目的观察西药盐酸倍他司汀与中成药血塞通治疗后循环缺血性眩晕的治疗效果。方法选取92例后循环缺血性眩晕患者,按照随机表法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予常规治疗和盐酸倍他司汀治疗,观察组在对照组的基础上联合血塞通治疗。观察患者治疗效果、血液流变学指标、椎基底动脉平均血流速度、生活质量以及不良反应。结果观察组治疗有效率(91.67%)明显高于对照组(78.33%)(χ2=5.098,P=0.023);观察组在改善患者全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血小板黏附率(PAR)方面均优对照组(P<0.05);观察组在改善患者椎基底动脉平均血流速度方面优对照组(P<0.05);观察组在改善患者生活质量方面均优对照组(P<0.05);两组患者均未发现明显不良反应。结论盐酸倍他司汀与血塞通治疗后循环缺血性眩晕疗效确切,可有效改善血液流变学指标以及椎基底动脉平均血流速度,提高生活质量。

抗氧化疗法对脑梗死急性期合并糖尿病患者血管内皮功能及自主活动能力的影响

目的探讨抗氧化疗法对脑梗死急性期合并糖尿病患者血管内皮功能及自主活动能力的影响。方法按照随机数字表将160例脑梗死急性期合并糖尿病患者分成两组,每组80例。对照组按照常规治疗方法,观察组按照常规治疗方法同时联合抗氧化疗法(给予α-硫辛酸注射液,1次/天,2周为1个疗程)。治疗后,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、氧化应激水平、血管内皮功能、不良反应;随访3个月,以改良Rankin量表(mRS)评估独立生活能力,采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活能力。结果治疗后,观察组NHISS评分与入院时比较明显降低(P<0.05),且低于对照组NHISS评分(P<0.05);治疗2周后,观察组8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHDG)、丙二醛(MDA)水平下降,低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,高于对照组(P<0.05);两组内皮素-1(ET-1)、血栓素B-2(TXB2)水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05),6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、一氧化氮(NO)水平升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组均未发生明显不良反应,观察组患者未出现因不良反应而停药者;治疗后,两组Rankin评分较治疗前降低(P<0.05),观察组Rankin评分低于对照组(P<0.05),观察组MBI评分明显高于对照组(P<0.05)。结论抗氧化疗法可有效改善脑梗死急性期合并糖尿病患者神经功能缺失程度,改善自主活动能力,且具有安全性,其机制可能与改善患者的血管内皮功能,抑制氧化应激水平有关。

预防性药物治疗偏头痛的疗效和患者生活质量观察

目的考察偏头痛患者经预防性药物治疗的临床效果和患者生活质量的改善情况。方法 196例偏头痛患者按确诊顺序1∶1∶1平行分为单药组(n=66)、单药2组(n=65)、联合用药组(n=65),分别进行不同的药物治疗。比较治疗前后3组患者的头痛改善情况,治疗总有效率和复发率,以及不良反应的发生情况。结果治疗后,3组患者的头痛评分均较其治疗前显著改善(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率明显优于其他2个组(P<0.05)。3组不良反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。随访第6个月,联合治疗组复发率明显少于其他2个组(P<0.05),且患者的生活质量评分更佳(P<0.05)。结论双氯芬酸钠和尼莫地平联合用药可以改善患者的临床症状,降低复发的几率,显著提升患者的生活质量。

舒血宁注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝硬化的疗效分析

目的探讨舒血宁注射液联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝硬化患者肝纤维化指标、肝功能及预后的影响。方法选择2014年4月至2016年5月湖北省武汉市红十字会医院收治的70例酒精性肝硬化患者,分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予常规的护肝治疗和多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在常规治疗基础上给予舒血宁注射液联合多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组患者治疗前后肝纤维化指标、肝功能各项指标及预后。结果治疗后两组患者的红细胞平均体积(MCV)、血脂及肝功能各项指标(血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗后对照组相比,观察组MCV、血脂及肝功能各项指标下降幅度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者肝纤维化指标均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗后对照组相比,观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝硬化患者有良好的临床治疗效果,能明显改善患者的临床症状,具有抗肝纤维化和提高肝功能的效果,临床值得推广。

抑郁症在中风后遗症患者看护人员发病的状况分析

目的:对中风后遗症患者看护人员的抑郁症的发病状况进行分析。方法:选择97例脑中风患者的家庭看护人员,采用汉弥尔顿抑郁量表,对97例中风后遗症患者家庭看护人员进行抑郁症发病率的测量,运用专业统计软件对相关数据进行评估,分析统计患者的年龄、性别、经济状况与抑郁症发病率高低的相关性。结果:年龄越大,患抑郁症的几率越高,患抑郁症的女性要高于男性,经济条件低的患抑郁症要高于经济条件高的。结论:社会应该更加重视中风后遗症患者家庭看护人员的心理健康状况,给予适当的心理辅导,以期降低抑郁发病率。

大动脉粥样硬化型脑梗死与穿支动脉疾病型脑梗死的临床特点对比

目的探讨大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死与穿支动脉疾病(PAD)型脑梗死的临床特点差异。方法选取湖北省武汉市普仁医院2013-2015年确诊为LAA型脑梗死患者70例和PAD型脑梗死患者70例为研究对象。对比PAD型和LAA型脑梗死的临床特点、影像特点、转归情况,统计发病早期出现进展性运动障碍(PMD)的病发率。结果 PAD组的吸烟率为25.71%,明显低于LAA组的吸烟率50.00%,差异有统计学意义(χ2=13.333,P<0.01);PAD组的饮酒率为10.00%,显著低于LAA组的30.00%,差异有统计学意义(χ2=12.500,P<0.01);年龄、性别比例、高血压病、高血脂病、心脏病和糖尿病两组差异均无统计学意义(P>0.05);PAD组的入院NIHSS评分为(5.29±4.01)分,略低于LAA组的(5.80±7.64)分,差异无统计学意义(t=0.494,P=0.621);PAD组的出院NIHSS评分为(3.23±3.54)分,略低于LAA组的(3.40±4.53)分,差异无统计学意义(t=0.247,P=0.805);PAD组出现PMD的比例为48.21%,显著高于LAA组的29.53%,差异有统计学意义(χ2=8.406,P=0.004);PAD组有短暂性脑缺血发作(TIA)史的比例为0,显著低于LAA组的15.72%,差异有统计学意义(χ2=16.216,P<0.001);PAD组脑干发病率为22.47%,高于LAA组的15.21%,但差异无统计学意义(χ2=1.624,P=0.202);PAD组基底节区发病率为26.34%,高于LAA组的24.11%,差异无统计学意义(χ2=0.106,P=0.744);PAD组侧脑室旁发病率为52.27%,显著高于LAA组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);PAD组的皮层、小脑和分水岭的发病率为0,显著低于LAA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PAD型脑梗死的病发部位较LAA型脑梗死更为深层,PAD型脑梗死中PMD占很大比例,有TIA史患者所占比例较少,且神经功能预后比较好。

尿激酶静脉溶栓治疗联合介入治疗中重度脑梗死患者的疗效研究

背景溶栓、介入治疗是现阶段临床治疗中重度脑梗死的有效手段,但关于两者联合在中重度脑梗死治疗中的研究报道并不多见。目的分析尿激酶静脉溶栓治疗联合介入治疗中重度脑梗死患者的疗效。方法选取2016年8月—2018年10月武汉市普仁医院收治的中重度脑梗死患者91例,根据抽签法分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。对照组患者采用介入治疗,观察组患者采用尿激酶静脉溶栓治疗联合介入治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗后1个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF),观察治疗1个月内两组患者死亡情况及再发脑梗死、症状性脑出血、非症状性脑出血发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前MMP-9、VEGF比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后1个月MMP-9、VEGF低于对照组(P<0.05)。治疗1个月,两组患者死亡率、症状性脑出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者再发脑梗死、非症状性脑出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论与介入治疗比较,尿激酶静脉溶栓治疗联合介入治疗中重度脑梗死患者的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能,缓解患者病情,且安全性高。

低频重复经颅磁刺激联合尼麦角林治疗脑卒中后抑郁患者的临床疗效

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合尼麦角林治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效。方法 选取2015—2017年武汉市普仁医院收治的PSD患者92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者在常规治疗基础上给予尼麦角林片治疗,观察组患者在对照组基础上给予低频rTMS治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后实验室检查指标〔包括5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)〕、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、健康调查简表(SF-36)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)两组患者治疗前5-HT、NE、NGF、BDNF比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后5-HT、NE、NGF、BDNF高于对照组(P<0.05)。(3)两组患者治疗前HAMD评分和SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后HAMD评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗期间未出现明显不适,无一例出现疼痛、头晕或癫痫症状。结论 低频rTMS联合尼麦角林治疗PSD患者的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,减轻患者抑郁程度,提高患者生存质量,且安全性较高。