慢性HBV感染合并非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素、ROS及糖脂代谢特征

目的分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂联素(APN)、反应性氧化物(ROS)及糖脂代谢特征。方法收集2022年4月—2024年4月期间在武汉市第七医院就诊的慢性HBV感染(HBV组,61例)、NAFLD(NAFLD组,26例)、慢性HBV感染合并NAFLD(HBV+NAFLD组,85例)患者共计172例,分析患者的临床资料,检测并比较血清APN、ROS、糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、肝功能及肝纤维化指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]变化。结果NAFLD组FINS、HOMA-IR、TC、TG分别为(16.31±2.64)μIU/L、(4.08±0.69)、(5.22±1.23)mmol/L、(2.05±0.73)mmol/L,HBV+NAFLD组分别为(16.14±2.58)μIU/L、(4.09±0.71)、(4.72±1.21)mmol/L、(1.76±0.38)mmol/L,均显著高于HBV组的(9.03±1.25)μIU/L、(2.18±0.33)、(4.31±0.82)mmol/L、(1.16±0.32)mmol/L(P<0.05),但NAFLD组与HBV+NAFLD组间并未见显著差异(P>0.05)。三组的ALT、AST、HA、LN、PⅢP和CⅣ比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。NAFLD组、HBV+NAFLD组的ROS分别为(2.05±0.43)U/mL、(1.89±0.38)U/mL,显著高于HBV组的(0.91±0.24)U/mL(P<0.05);NAFLD组、HBV+NAFLD组的APN分别为(8.02±1.15)ng/mL、(8.47±1.26)ng/mL,均显著低于HBV组的(10.14±2.33)ng/mL(P<0.05),但HBV+NAFLD组的ROS、APN与NAFLD组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论APN低表达、ROS过表达和糖脂代谢异常可能参与慢性HBV感染合并NAFLD的病程进展。