医院成立静脉治疗小组对护士科研能力的影响及分析

目的:倡导医院静脉治疗护理的专业化管理,了解湖北地区医院静脉治疗护理专业小组创建的现状及对护士科研能力的影响。方法:2010年7月湖北省静脉治疗委员会对本地区近50家医院116名护士进行问卷调查,将被调查护士按所在医院是否成立静脉治疗专业小组分为观察组和对照组。结果:两组护士工作年限、职称、学历、婚姻状况分布无明显统计学差异(P>0.05),而发表论文篇数有明显统计学差异(P<0.05)。结论:湖北地区医院通过静脉治疗专业小组的创建,规范化培训,推动和促进了静脉治疗专业的广度和深度,大大调动了护理人员的科研兴趣,有效地提高了护理人员的科研能力。

玻璃体切割术摘除眼内异物的临床观察

目的:探讨玻璃体切割术治疗眼外伤眼内异物存留的方法、效果和并发症。方法:分析36例眼内异物玻璃体切割术的病例,采用常规睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割,异物经睫状体平坦部用异物镊夹出。结果:异物取出率100%,术后视力:提高25例,不变4例,下降7例。结论:玻璃体切割术可以准确有效地取出各种异物,而且损伤小,能最大限度地恢复视功能。

自体角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病

目的:探讨角膜缘上皮联合羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法:对复发性翼状胬肉22例(32眼),陈旧性眼化学伤及热灼伤14例(18眼),睑球粘连8例(12眼),采用自体角膜缘上皮联合人羊膜移植进行治疗,并随访观察0.5～2a。结果:复发性翼状胬肉31眼,上皮愈合稳定,角膜光滑透明,视力保持不变,仅1眼复发。陈旧性化学伤和热灼伤14例(18眼),眼充血消退,角膜区和周边部新生血管明显减少,眼表面保持安静。其中8例(8眼)又行穿透性角膜移植术,角膜植片保持透明,视力明显提高。睑球粘连7例(10眼)形成完整光滑的眼表面,无明显的瘢痕增生,结膜囊深度基本正常,眼球活动度良好,1例(2眼)患者手术后3mo出现瘢痕广泛增生粘连,眼球活动受限。结论:人羊膜本身没有抗原性,术后几乎不发生免疫排斥反应,且具有抗炎、抑制新生血管及纤维化,阻止变性结膜组织生长的作用,用自体角膜缘上皮联合羊膜移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段。

预警标识在腹部创伤术后病人腹腔引流管道中的应用

目的:探讨预警标识在腹部创伤术后病人腹腔引流管道中的应用效果。方法:随机将142例腹部创伤术后行腹腔引流的病人分成观察组72例(腹腔引流管288根)和对照组70例(腹腔引流管285根)。观察组实施管道预警标识和健康教育评估,对照组按常规护理,比较和分析两组病例护理隐患及缺陷率、病人健康行为依从率和病人满意度的差异。结果:观察组护士对多管道识别准确率提高,护理隐患及缺陷率均明显低于对照组(P<0.05),而对护理工作的满意度以及病人行为依从率明显高于对照组(P<0.05)。结论:预警标识可提高护士的视觉识别,有效缩短护理时间,降低腹腔引流病人管道相关不良事件的发生,有助于病人健康行为的改变。

输注白蛋白对伴低蛋白血症老年危重症患者的影响

目的探讨白蛋白对伴有低白蛋白血症的老年危重患者的影响。方法将100例血浆白蛋白低于30g/L的老年危重患者分为两组。在常规治疗及营养支持基础上,治疗组接受20%的白蛋白治疗,对照组不给予白蛋白治疗。观察开始治疗第1日、第7日的APACHEⅡ评分、器官功能评分(Marshall评分)及28d死亡率。结果对照组白蛋白水平不随时间改变,治疗组的白蛋白水平升高明显(P<0.01)。治疗组较对照组的APACHEⅡ评分、Marshall有明显的改善(P<0.01)。28d死亡率无明显降低。结论白蛋白治疗可以改善伴有低白蛋白血症老年危重症患者的器官功能。

衰老动物模型研究进展

机体衰老是一个不可抗拒的过程。长期以来,人们对此进行了广泛地研究,以探索其机制并设法来延缓此过程。然而,自然衰老是漫长的,若以自然衰老的动物模型来作为研究对象,存在自然周期长、参差不齐等缺点,不利于研究,因此需要借助实验手段使动物提前衰老。目前,衰老动物模型主要由啮齿类、鱼类、灵长类等动物复制而成。研究各类动物的自然属性及生理特点,并依据公认的衰老学说,制成接近临床衰老症状的动物模型,成为衰老及抗衰老药物研究的焦点。

角膜切削深度与PRK治疗近视疗效的关系

目的探讨角膜切削术深度与准分子激光治疗近视疗效的关系。方法ＴｏｍｅｙＳＰ－２０００微型超声测厚仪检测７９例（１５１眼）Ｈａｚｅ＜０．５级的ＰＲＫ术前及术后０．５ａ角膜中央厚度，用术前等值球镜屈光度分别与理论角膜中央切削深度（Ｘ１）、角膜中央实际减少厚度（Ｘ２）和Ｘ１－Ｘ２之绝对值作直线回归分析，并用直线回归分析术后裸眼视力与Ｘ１－Ｘ２之绝对值的相互关系。结果等值球镜屈光度与角膜中央理论切削深度的相关系数ｒ＝０．４４，Ｐ＜０．０１，与角膜中央理论切削深度和角膜中央实际减少厚度变异值ｒ＝０．４０，Ｐ＜０．０１。术后裸眼视力与角膜中央理论切削深度和角膜中央实际减少厚度变异值ｒ＝－０．５１，Ｐ＜０．０１。结论ＰＲＫ角膜中央切削深度越深，治疗屈光度越高；角膜中央厚度的实际减少值越接近理论切削深度，疗效越好；近视度数越高。

颅内核团射频毁损治疗帕金森病若干问题探讨

目的:探讨和研究颅内核团射频毁损治疗帕金森病的方法、效果、术后并发症与反应等有关问题.方法:回顾性分析我院近一年来收治的104例帕金森病,应用CT解剖定位和微电极电生理记录细胞定位方法,行丘脑腹外侧核或/和苍白球腹后内侧部射频毁损治疗.术前、术后3月、半年和一年采用Webster记分,0为无效,改善在1%～19%为有改善,20%～49%为有效,60%以上为明显有效.结果:104例患者中,术后3月内改善者98例,总有效率达94.2%.6例症状改善不明显.67例随访6月至12月,症状改善54例,有效率79.%.16例出现一过性嗜睡,呃逆;2例出现一过性偏瘫,5例出现颅内少量出血,其中2例术后立即发生毁损点少量出血,3例术后6天内出现针道周围出血.1例术后3月因肺部感染死亡.结论:微电极电生理定位,协助核团毁损治疗帕金森病,是安全的和有效的治疗方法,但应注意掌握适应证,精确定位,提高治愈率.

金黄散加蜂蜜外敷治疗PICC致机械性静脉炎的效果观察

目的探讨金黄散加蜂蜜外敷治疗PICC所致机械性静脉炎的疗效。方法将50例应用PICC致机械性静脉炎的病人随机分为观察组和对照组,观察组25例应用金黄散加蜂蜜调成糊状,外敷于血管患处;对照组25例应用50%硫酸镁溶液外敷于血管患处。观察2组疗效。结果观察组有效率显著高于对照组(p<0.01)。结论金黄散加蜂蜜外敷治疗PICC所致机械性静脉炎方法简单,效果显著,值得推广。

兔椎间盘退变与修复模型的研究现状

椎间盘退变模型是研究椎间盘退变疾病的基础和关键之一。兔退变椎间盘模型具有操作简单、可重复性好等特点被国内外学者广泛应用。兔椎间盘退变模型包括体内模型、体外模型等。体内模型根据损伤类别包括:机械损伤模型、化学损伤模型、异常应力模型、脊柱不稳模型、脊柱融合模型等;体外模型包括椎间盘细胞模型、椎间盘组织模型等。本文根据近年兔腰椎间盘各种退变模型与修复的研究现状与进展作一综述。

APACHEⅡ评分量表对CCU患者近期预后的预测

目的:评价APACHEⅡ评分量表对CCU患者近期预后的判断作用。方法:对CCU的128例患者评分,分析APACHEⅡ分值及其单项参数对患者近期死亡的判断作用。结果:128例患者中,15例死亡,113例好转出院。存活组的APACHEⅡ分值为(10.91±6.63)分,明显低于死亡组的(22.75±9.91)分(P<0.01)。通过对APACHEⅡ量表急性生理学评分组成成分的分析,提示GCS评分、体温、心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血pH值等六项指标与CCU患者近期预后显著相关。结论:APACHEⅡ评分量表能用于CCU患者预后的判断。

高龄患者输注西妥昔单抗注射液的观察与护理

高龄患者头颈部鳞癌应用西妥昔单抗分子靶向治疗,国内尚属新的领域,为了更好的做好护理,避免副反应的发生,故在1例患者治疗护理中通过加强与患者沟通、熟悉不良反应、仔细观察、尽早发现并及时预防,取得了较好的疗效,同时患者有了较好的耐受性,值得在今后工作中参考。

Bard MarlexMesh与Shouldice疝修补手术的近期效果比较

目的：为降低腹股沟疝手术后的复发率，减少术后患者的痛苦，缩短住院时间。方法：采用Ｂard Ｎarlex Ｍesh锥形网，治疗腹股沟疝患者３４例。手术中，不切开、不横断疝囊 ，而是将疝囊经内环口塞入腹腔，用聚丙烯补片（Ｍarlex Ｍesh）锥形网进行内环填塞，并将ＭarlexＭesh平片置于精索后方，不做缝合。该３４例与采用Ｓhoudice疝修补手术的 ５８例患者相比较。结果：单侧Ｂard Ｍarlex

眼钝挫伤前房出血的治疗及并发症的处理

目的:探讨钝挫伤性前房出血的活疗方法及其治疗效果并提高处理其并发症的水平。方法,对钝挫伤性前房出血病例96例进行回顾性分析。结果:96例挫伤性前房积血经治疗后,症状消退,积血吸收。视力恢复情况:0.8-1.0者58例,0.4-0.6者37例,0.1-0.3者6例。结论:前房出血对视力的影响是暂时的,经治疗可吸收,但前房出血的并发症常可导致严重的视力减退,因此,在促进出血吸收的同时应强调预防和处理并发症。

1例感染性休克并发DIC、MODS和败血症患者的护理

感染性休克是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征，是当前ICU病房内主要的死亡原因，在过去10年中，严重感染的发生率增加到91．3％，并以每年1．5％-8．0％的速度上升，严重感染的病死率仍高达30％～70％[1]。我科2011年1月收治1例感染性休克并发DIC、MODS和败血症患者，经积极抢救和精心护理，好转出院，现将护理体会报道如下。

高频超声诊断外伤性前房出血后并发症

目的:探讨高频超声诊断在外伤性前房出血后的应用价值。方法:对2001/2003年收治的98例外伤性前房出血的积血程度、高频声像图及疗效进行回顾性分析。结果:高频声像图提示在18例外伤性前房出血患者中,出现玻璃体出血,视网膜脱离,晶状体脱位,脉络膜炎,眶内血肿等合并症;I级(42例)、II级(36例)及III级(20例)前房积血患者中并发症率分别为2.4%(1例),27.8%(10例)和35.0%(7例)。无并发症患者(80例)治愈时间3～11d,疗效好,仅2例视功能有轻度影响;有并发症患者(18例)前房出血量在II级以上,治疗时间在20～35d,疗效不佳,12例对视功能产生了中重度影响。结论:高频超声显像对外伤性前房出血后具有独特的诊断应用价值,尤其是在II级以上的患者中应用,可为临床诊断提供可靠依据,促使治疗方案更完善。

PICC留置期间导管移位的原因分析与预防

目的：分析经外周置入中心静脉导管（PICC）在留置中发生导管移位情况，探讨导管移位的处理及预防措施。方法：从导管置入深度、穿刺部位、维护技术、健康教育力度及疾病因素等方面对导管移位的原因进行分析，并提出相应的预防措施。结果：24例移位导管经及时处理后能正常使用，不影响导管留置时间。结论：规范置管及维护护士的培训及操作准入制度，提供切实有效的健康教育模式，积极开展肘上穿刺是预防导管移位和避免严重并发症发生的关键。