基层医院POCT血糖仪的应用及质量控制

目前,糖尿病的发病率越来越高,糖尿病患者数量不断增多,有效地监测血糖对糖尿病的治疗具有重要的意义。本文简要介绍基层医院POCT血糖仪的应用及质量控制,为临床提供探讨。

连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的有效性与安全性观察

目的观察连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒的疗效及安全性。方法将临床确诊为病毒性感冒的200例患者随机分为两组。治疗组100例采用连花清瘟胶囊口服治疗方案,对照组100例采用强效感冒片口服治疗方案,疗程各为3天。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),副反应无明显差异(P>0.05)。结论连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒效果显著,无严重不良反应。

左氧氟沙星治疗AECOPD下呼吸道细菌感染安全性与有效性的对比分析

目的评价高剂量左氧氟沙星静滴治疗老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道细菌感染的安全性与有效性。方法对206例老年人AECOPD下呼吸道细菌感染的患者,分为高剂量左氧氟沙星(丽珠强哌)400mg/100ml,一日一次静脉滴注的治疗组和常规剂量200mg/100ml,一日2次静脉滴注的对照组,疗程7～14d后进行治疗前后两组间的比较。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为92.6%和90.8%,细菌清除率分别为80.1%和79.3%,经统计学处理差异无显著性;不良反应发生率治疗组和对照组分别为7.3%和7.0%,两组间无统计学意义;但5日症状缓解率差异有统计学意义,总疗程治疗组较对照组缩短。结论高剂量左氧氟沙星治疗老年人AECOPD下呼吸道细菌感染疗效良好,副作用小,不良发应少,是治疗老年人AECOPD下呼吸道细菌轻、中度感染的理想药物。

去甲肾上腺素预处理早时相线粒体跨膜电位的变化

目的研究去甲肾上腺素(NA)预处理早时相心肌细胞线粒体跨膜电位的变化,为探讨预适应早时相作用机制提供依据。方法原代培养乳鼠心肌细胞,随机分为3组进行干预处理。Ⅰ组是对照组(control group,CON),Ⅱ组是缺氧处理对照组(hypoxia group,HP),Ⅲ组是去甲肾上腺素预处理组(noradrenaline preconditioning group,NAPC)。Ⅰ组不给任何药物干预,也不进行缺氧处理,培养40min;Ⅱ组不给任何药物干预,直接进行缺氧处理40min;Ⅲ组预先给予终浓度为0.2μg/ml去甲肾上腺素孵育10min后,再进行缺氧处理40min,各组用流式细胞仪检测罗丹明123(Rhodamine123)标记的线粒体的荧光强度。结果3组的荧光强度值通过方差分析比较(F=461.3,P<0.05),HP组与NAPC组的荧光强度比CON组明显降低(6.24±0.13)%,(6.55±0.17)%vs.(8.32±0.19)%,P<0.05,表明HP组与NAPC组心肌细胞线粒体的跨膜电位明显降低,说明细胞能量代谢能力下降;NAPC组荧光强度比HP组高(6.55±0.17)%vs.(6.24±0.13)%,P<0.05,表明NAPC组心肌细胞线粒体的跨膜电位较高,说明NA预处理过的细胞能量代谢能力较强。结论NAPC组的心肌细胞线粒体的荧光强度较HP组明显升高,表明去甲肾上腺素预处理早时相跨膜电位降较高,NA触发了细胞保护效应,使心肌细胞对损伤性刺激的耐受力增强。

高血压和高血脂的相关性分析

目的:了解高血压人群的血脂异常及治疗情况。方法:对体检处及门诊的高血压病人,首诊时进行血生化检查和给药治疗,治疗半年后,再进行血生化复查。结果:高血压合并高血脂的患者发病率为59.7%,仅有54.8%接受药物治疗。结论:高血压人群的高血脂发生率极高,患者经过药物治疗的效果明显优于非药物治疗患者。

血清低密度脂蛋白胆固醇直接测定法与Friedewald公式计算法的对比分析

目的:对直接法测定血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与Friedewald公式计算法进行比较,以确定计算法与直接测定法的相关性。方法:通过测定220例甘油三酯(TG)74.52mmol/L的体检人群的高密脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。同时计算出Friedewald公式法的结果。结果:直接一步法测定法与Friedewald公式计算法相比,计算法比测定法结果略低,但两者具有良好的相关性,与文献相符。结论:Friedewald公式计算法的结果在TG≤4.52mmol/L时结果同样是可靠的(P>0.05)。

当前医疗纠纷的特点、原因及法律适用之我见

医疗纠纷既是当前社会热门而沉重的话题，也是法学界讨论的热点和难点。探讨当前医疗纠纷的特．羔、产生的原因厦法律法规的适用，对有效保障医患双方的合法权益有着重要的实践意义。

吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖水平的影响

选择T_2DM的患者100例,用随机数字表法,观察组50例采用吡格列酮联合二甲双胍治疗,对照组50例采用二甲双胍单药治疗6个月。结果:治疗后,两组血糖均显著下降,观察组降低幅度比对照组明显;观察组空腹胰岛素(F-INS)水平比对照组高;两组患者胰岛素抵抗指数(Homa IR)均明显下降,且观察组明显低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应发生情况差异不明显(P>0.05)。结论:吡格列酮联合二甲双胍用药疗效更好,且不增加不良反应发生情况。

亚胺培南与美罗培南对重症感染患者的临床疗效及血清CRP、PCT的影响比较

目的探讨亚胺培南和美罗培南对重症感染患者临床疗效及血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的影响。方法选取2014年5月~2015年10月于湖北武汉科技大学医院ICU以重症感染为诊断收入院的患者42例,根据随机数字表法随机分为2组：对照组21例,予亚胺培南治疗;实验组21例,予美罗培南治疗。观察2组患者血清C反应蛋白、降钙素原、不良反应的变化,探索亚胺培南和美罗培南对重症感染患者的临床疗效与安全性。结果与对照组比较,实验组血清中PCT、CRP明显降低（P〈0.05）;临床总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;2组之间不良反应发生率差异无统计学意义。结论亚胺培南和美罗培南均能降低重症感染患者血清CRP、PCT水平,但美罗培南临床疗效更优于亚胺培南,且安全性较高。

头孢噻肟钠围手术期应用对急诊创伤患者感染的影响

目的探讨头孢噻肟钠对围手术期急诊创伤患者感染情况的影响。方法选取急诊创伤患者83例,根据随机数字表法随机分为2组:对照组41例,行临床常规疗法治疗;实验组42例,在与对照组相同的临床常规治疗基础上予头孢噻肟钠抗感染治疗,检测2组患者体温、白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)等指标的变化,评价2种治疗方法的临床疗效。结果实验组体温、WBC、CRP水平明显低于对照组(P<0.05);实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗期间丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平差异无统计学意义。结论头孢噻肟钠对围手术期急诊创伤患者感染情况有较好的临床疗效,且安全性高。

回肠末端管式造瘘在左半结肠癌合并梗阻一期切除吻合中的应用

由于特殊的解剖生理关系。左半结肠切除前需行完善的术前肠道准备。否则容易引起吻合口瘘及腹腔感染等严重并发症。我院于2000年1月至2005年12月对39例左半结肠癌合并梗阻的患者行左半结肠一期切除吻合加末端回肠管式造瘘，疗效满意，现报道如下。

肺性脑病患者52例的护理体会

目的探讨肺性脑病临床观察及其护理特点。方法针对52例肺性脑病患者采取密切观察病情变化,保持呼吸道通畅,合理氧疗,加强病房管理等措施。结果 52例患者中,病情好转42例,死亡10例。结论在护理肺性脑病患者过程中,通过密切观察病情变化,采取有效护理措施,减少肺性脑病诱发因素,及早发现肺性脑病先兆,及早处理,是提高疗效的关键。

不同部位胃癌行手术治疗时对术式的选择

目的探讨不同部位胃癌行手术治疗时的术式选择。方法回顾性分析我院2010年12月至2013年6月收治的100例胃癌患者的临床资料。结果不同部位胃癌患者术后1年生存率明显比3、5年生存率高,差异有统计学意义(P<0.05);上1/3部位胃癌患者的平均预期生存时间明显比中1/3和下1/3部位胃癌患者短,术后并发症发生率明显比中1/3和下1/3部位胃癌患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依据肿瘤发生部位对术式进行正确的选择能够促进患者术后生存率的显著提升和并发症发生率的有效降低。

隐性护理知识在ICU护士培训中的探讨

目的：探讨ICU隐形知识在护士培训中的作用.方法：丰富培训内容,改进培训方式和考核方法.结果：全面提高了ICU护士的综合素质和临床适应能力.结论：隐形知识在ICU护士培训中具有重要意义,有利于护士综合素质的提高,是培养合格护理人才的重要手段.