机械通气治疗急性心肌梗死合并急性肺水肿的临床效果

目的观察和分析机械通气治疗急性心肌梗死(AMI)合并急性肺水肿(APE)的临床效果。方法选取60例AMI合并APE患者作为研究对象,对患者在常规治疗的基础上给予机械通气治疗,对患者通气治疗前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、外周静脉血浆中的利钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、动脉血酸碱度(p H)、氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]及氧饱和度(Sa O2)及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行观察和比较;对患者的治疗有效率进行评价。结果本组患者的治疗有效率为91.7%,经通气治疗后,患者的HR、RR均较治疗前显著降低,而p(O2)、p(CO2)、Sa O2等动脉血气指标均得到显著改善(P<0.05),患者的血浆BNP水平、血浆hs-CRP水平和APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗无效患者治疗前的血浆BNP、hs-CRP水平和APACHEⅡ评分均显著高于治疗有效的患者(P<0.05)。结论在AMI和APE患者的治疗过程中应用机械通气治疗,可显著改善患者的动脉血气指标,降低其心脏和呼吸肌负荷,缓解患者的心肌损害和系统性炎症反应。

连续性肾脏替代治疗对外伤后急性肾损伤患者凝血功能及炎症介质的影响

急性肾损伤（AKI）是因肾脏在受到外部重创、感染和休克等因素产生的临床综合征,患者会在短期内出现肾功能严重下降,引发水电解质和酸碱平衡紊乱而危及生命[1]。连续性肾脏替代治疗（CRRT）又称连续性血液净化法,是对患者进行连续性血液净化以纠正体液和电解质失衡[2-4]。本研究分析外伤后急性肾损伤患者进行CRRT对凝血功能、炎症介质的影响及作用机制,现报告如下。

二甲硅油散联合大黄辅助治疗急性胰腺炎的疗效及护理

目的探讨急性胰腺炎采取大黄联合二甲硅油散治疗结合护理干预的疗效。方法选取50例于近1年期间我院接收的急性胰腺炎患者,将其平分为对照组与治疗组,两组均给予对症治疗,治疗组加用大黄联合二甲硅油散治疗,并给予针对性的护理,观察两组疗效。结果治疗组临床症状缓解时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05),两组并发症无统计差异(P>0.05)。结论大黄联合二甲硅油散治疗急性胰腺炎结合针对性的护理,疗效显著,值得推广。

纤支镜肺灌洗术治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的临床疗效

目的观察纤维支气管镜肺灌洗术治疗重型颅脑损伤(sTBI)合并肺部感染的临床疗效。方法选取80例sTBI合并肺部感染患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规治疗方案,观察组在常规治疗方案的基础上加用纤维支气管镜肺灌洗术治疗。对2组患者的治疗效果、治疗前后的动脉血气指标及治疗期间的不良反应情况进行观察和分析。结果观察组患者的疗效优于对照组且临床有效率高于对照组(U=4.825,χ~2=11.250,P<0.05),观察组治疗后的各项动脉血气指标均优于对照组(t=2.754~5.477,P<0.05),2组患者各项不良反应的发生率及总发生率与对照组比较差异均无统计学意义(χ~2=3.117、2.051、1.013,P>0.05)。结论应用纤维支气管镜肺灌洗术治疗sTBI合并肺部感染,可提高治疗效果,改善患者的动脉血气指标,有利于降低患者的病死率并改善预后,不良反应较轻,安全性较高。

洁霉素预防ICU中心静脉导管感染的作用及护理体会

目的探讨洁霉素封管预防ICU中心静脉导管感染的护理体会及临床效果。方法将90例ICU患者随机分为两组,每组45例,对照组施以常规生理盐水加肝素钠封管护理,观察组则给予肝素钠加洁霉素封管护理,以干预后患者发生并发症情况,评价综合洁霉素预防感染的临床疗效护理观察。结果经分析统计,观察组经护理干预后总并发症发生率(8.89%)少于对照组(46.67%),差异显著(P<0.05)。结论在ICU中心静脉导管治疗中采取洁霉素联合规范的、针对性的护理护理干预可有效降低感染及并发症情况,作用明显,具有一定的优势,值得推广。