公立医院职能部门绩效评价指标体系研究特征分析

目的系统分析我国公立医院职能部门绩效评价指标体系研究文献的特征分布以及利用频次的影响因素。方法从近10年发表的相关文献中选取44篇发表于国内核心期刊的论文和研究生学位论文进行文献计量分析。结果相关核心期刊论文和学位论文每年发表数量无明显增长,59.1%的文献所有作者单位均为医院,59.0%的文献第一作者单位为东部地区;61.4%的文献未将岗位分析作为指标体系构建的基础性工作,理论方法融合度与文献下载次数呈正相关关系。结论医院职能部门绩效评价指标体系研究尚未取得突破性进展,建议提高指标来源与医院发展战略、岗位分析结果的契合程度,引入岗位价值评估方法,通过职能部门分类和绩效管理信息系统兼顾指标体系的科学性和实践操作可行性,并关注指标间的变量共线性问题。

Cullin7蛋白在人脑胶质瘤中的表达及临床意义

目的探讨Cullin7蛋白在人脑胶质瘤中的表达及临床意义。方法选取2013年1月至2018年12月手术切除脑胶质瘤标本60例,其中WHO分级Ⅰ级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级14例,Ⅳ级16例。另选取重型颅脑损伤内减压术切除正常脑组织10例作为对照组。采用免疫组化染色、免疫印迹法法检测Cullin7蛋白表达情况。51例随访46个月,9例失访;采用Kaplan-Meir法分析和Log-rank检验分析生存曲线。结果高级别胶质瘤Cullin7蛋白阳性表达率(66.7%)明显高于低级别胶质瘤(36.7%;P<0.05),而低级别胶质瘤Cullin7蛋白阳性表达率明显高于对照组(0%;P<0.05)。Cullin7高表达病人生存期较低表达病人明显缩短(P<0.05)。结论Cullin7蛋白在脑胶质瘤中的表达与肿瘤恶性程度呈正相关,与病人生存期呈负相关。

重型颅脑损伤多模态监测现状与进展

重型颅脑损伤(sTBI)常需要在重症监护室治疗,主要的治疗目的是减轻和避免继发性颅脑损伤。虽然临床神经系统检查是神经重症监护的标准,但检查过程中发现的变化往往是晚期体征,不足以检测和预防继发性脑损伤。因此,临床上已经开发了各种神经监测工具来监测不同的生理参数,例如颅内压监测、脑组织氧合、脑微透析、脑自动调节、脑电活动等。本文就目前常用的神经危重症监测工具做一综述。

微血管病变与椎间盘退行性变相关性研究进展

椎间盘退行性变(IDD)是椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱等疾病的病理基础,是椎间盘源性下腰痛的主要病因。IDD作为一种慢性退行性疾病,其累及的人口基数大,占用的医疗资源多,给家庭和社会带来沉重负担[1]。椎间盘作为全身最大的乏血供组织,其营养供应主要依靠椎体终板的渗透作用。

椎间盘退变遗传易感基因的研究进展

椎间盘退变(IDD)是导致腰背痛的主要原因,生物力学、营养、遗传等多方面因素均可导致IDD发生。近年研究显示,IDD具有高度遗传性。尽管有关IDD的新核苷酸序列已在多种基因中得以确认,但这些基因与IDD的确切关系仍有待进一步研究。该文就IDD相关遗传易感基因的研究进展作一综述。

分子靶向药物治疗胆管癌的研究进展

胆管癌是起源于胆管上皮细胞的恶性胆道肿瘤,因其起病隐匿、进展迅速等特点,多数患者在就诊时已发展至晚期而丧失了手术机会。吉西他滨联合铂类的化疗方案为晚期胆管癌的一线治疗方法,但生存期多不超过1年,疗效不佳且常常发生耐药,因此迫切需要新的治疗方法。近年来,分子靶向药物是治疗中晚期胆管癌的重要的二线治疗方法。其中,培美替尼是目前唯一通过美国食品药品管理局(FDA)获批的用于二线治疗成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因融合或重排的晚期胆管癌的靶向药物,其中位无进展生存期(mPFS)可达到17.8个月,显示出较好的疗效。目前已有多种针对胆管癌的靶向药物的临床应用。本文回顾并总结分子靶向药物在胆管癌中治疗的临床应用进展,并展望其应用治疗前景,旨在为指导临床实践提供一定的参考价值。

IL-35在促进与抑制癌症中的作用进展

白细胞介素35(IL-35)是一种由EB病毒诱导的基因3β链和IL-12p35α链组成的细胞因子,近期发现,IL-35不仅由调节性T(Treg)细胞分泌,在很多肿瘤细胞中也有表达。IL-35在癌症中存在致瘤性,保护癌细胞免受凋亡,并促进癌症进展。一些研究同时报告了其在癌症预防中的相互矛盾的作用。本文就IL-35及其受体的结构及其不同的信号转导途径做一综述。同时探讨了IL-35在某些癌症中的致癌作用以及抑癌作用。

经翼点入路垂体瘤切除术中并发硬膜外血肿1例

1病例资料患者女,56岁,因“双眼视力下降1周,头痛3d”入院。入院查体:神清语利,精神差,双瞳等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏,粗测双眼视力差,管状视野,眼球活动自如,颈部可见陈旧性手术疤痕。胸腹可,四肢肌力、肌张力正常。既往有甲状腺癌手术史。2020年9月17日我院头颅MRI示:鞍区,右侧鞍旁囊性病变及出血?两侧大脑半球腔梗。MRI增强(图1):考虑垂体瘤并出血?血浆皮质醇(4:00PM)电化学发光法:皮质醇84.67nmol/L;血浆皮质醇(0:00AM)电化学发光法:皮质醇159.20nmol/L;血浆皮质醇(8:00AM)电化学发光法:皮质醇108.20nmol/L;性激素测定:睾酮<0.02ng/ml,垂体泌乳素2247.00uIU/ml;甲状腺激素测定:甲状腺球蛋白<0.04ng/ml,促甲状腺素<0.005uIU/ml;促肾上腺皮质激素:促肾上腺皮质激素3.05pg/ml。

胶质瘤相关肿瘤基因同源3在恶性肿瘤中的研究进展

胶质瘤相关肿瘤基因同源3(GLI3)是刺猬(Hh)信号控制的一种具有双向调节功能的胞内信号核转录因子,GLI3作为GLI锌指蛋白家族的一员,在调控正常肢体形态发育、血管生成、免疫应答及癌变等方面发挥重要作用。近年来,GLI3在恶性肿瘤中的作用日益受到关注。研究显示,GLI3在肺癌、结直肠癌、肝癌及胰腺癌等恶性实体肿瘤的发生发展及转移中均发挥着重要作用。鉴于其在恶性肿瘤中的重要作用,GLI3或可成为恶性肿瘤诊断和治疗的新分子靶点。

积分制在医院病案管理部门绩效考核中的应用

目的 探讨积分制在病案管理部门绩效考核中的应用效果,为提升病案管理质量和服务水平提供参考。方法 2020年7月1日-2021年12月31日对病案管理科在职工作人员实行积分制管理,从日常工作、劳动纪律、科研、文章、获奖等多个方面制定积分制考核奖扣分标准,并将积分与个人绩效和个人评先评优相挂钩。采用问卷调查法,对实施积分制前后临床科室医务人员对病案管理科工作满意率开展问卷调查,同时对科室员工不良工作行为发生情况进行统计评价。结果 与2020年下半年相比,2021年下半年奖惩A类积分(非工作量部分)累计扣罚分由340分下降至95分,除1人扣罚A类分增加外,其他13名员工扣罚A类分均有所减少。实施积分制管理后员工不良工作行为明显减少,遗漏编码发生率由3.80%下降至0.60%,病案质控差错发生率由4.60%下降至1.40%;临床科室对病案管理科工作的满意率有所提高,其中服务态度满意率由86.00%升高至93.50%,病案质控质量满意率由75.00%升高至86.50%,实施前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 积分制管理调动了员工的工作积极性和执行力,提高了病案管理工作效能。

针刺治疗急性期周围性面瘫的研究进展

本文对近年来针刺治疗周围性面瘫的相关研究进行了综述分析,其中简单概述了恢复期和后遗症期的针刺治疗,具体分析了急性期针刺干预的可行性,其次包括急性期穴位的选择标准和针刺手法,旨在为临床提供一定的指导。