中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中医治疗进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种自限性疾病,可自行缓解,部分患者可发展为慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变,病程迁延,易反复发作,对视力造成不可逆性损害。在治疗方面尚无特效药,中医药价格低廉,具有多靶点的特点,在改善黄斑水肿、促进视网膜下液的吸收方面起着重要的作用,需临床进一步反复研究,制定出适合个体化的治疗方案。

清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎理论分析与临床实践

清肺排毒汤由麻杏石甘汤,射干麻黄汤(去大枣、五味子),小柴胡汤(去人参、大枣),五苓散,橘枳姜汤,加山药、藿香组合而成。上述5首经典方剂均来源于医圣张仲景《伤寒杂病论》。其中,麻杏石甘汤疏表宣肺,清热平喘;射干麻黄汤(去大枣、五味子)宣肺祛痰,降气止咳;小柴胡汤(去人参、大枣)和解半表半里之邪;橘枳姜汤行气化痰;五苓散利水渗湿;藿香散邪化湿;山药健脾补肺;且桂枝、甘草合用,辛甘化阳,扶助正气;诸药合用,共奏清肺解毒之功,适用于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻型、普通型、重型患者。有学者通过网络药理学分析表明,清肺排毒汤通过多成分、多靶标对机体起到整体调控作用。

中西医结合辨治新型冠状病毒肺炎理论分析与临床实践

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属中医“疫病”范畴,病因主要有感受疫疠之气和正气亏虚2个方面。基本病机为感受疫疠,上焦受邪,正气亏虚,三焦传变。病位在肺,与脾、心、肝、肾相关。病理性质涉及湿、毒、热、瘀、虚、闭。治疗可采用三焦辨证为主,结合卫气营血辨证、六经辨证、脏腑辨证进行施治。或参照国家卫生健康委员会第五版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》进行辨证论治,遵循吴又可《瘟疫论》“逐邪为第一要义”的观点,重视祛湿、扶正、专病专方的运用。

超声、CT与MRI对原发性睾丸淋巴瘤诊断价值的临床研究

探讨超声、CT与MRI对原发性睾丸淋巴瘤(PTL)诊断的临床价值。回顾性分析11例经手术病理证实的PTL患者临床资料、组织病理和超声、CT及MRI影像学表现特征,与术后病理结果对比。10例11侧睾丸超声表现呈低、稍低回声,回声不均匀6侧,CDFI显示睾丸低回声区内血流信号丰富。5例6侧睾丸CT呈等、稍低密度,分界不清楚,增强呈中等较均匀强化。11例13侧睾丸肿瘤MRI呈弥漫性占位,T1WI均呈较均匀等低信号,T2WI序列6侧睾丸肿瘤呈较均匀低信号,3侧睾丸呈以低信号为主的混杂信号,4侧睾丸呈稍高信号。术后病理均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。超声、CT及MRI在PTL诊断中各有优势,结合三种检查方法,有助于诊断和鉴别诊断。

重症胡蜂蜇伤致溶血、多器官功能衰竭的成功救治体会

蜂蜇伤是指蜜蜂、胡蜂(俗称马蜂,黄蜂)等蜇伤人体皮肤,导致疼痛、局部水肿等不适。重症蜂蜇伤,大量蜂毒进入血液循环,导致溶血、横纹肌溶解、肾衰竭、多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrom,MODS)而死亡[1]。

多焦视网膜电图在视网膜疾病中的应用进展

多焦视网膜电图(mfERG)是视网膜电图(ERG)中的一种常见类型,它能够客观、准确、定量地检测视网膜各个细小部位的功能,在临床上被广泛应用,尤其是在视网膜疾病中,它不仅在视网膜疾病的诊断与疗效评价中有着重要作用,而且最近的研究发现它在疾病的随访和预后评估中也具有重要价值,甚至其应用范围可向基础研究推广。因此本文对mfERG在视网膜疾病中的应用进展作一综述。

类风湿关节炎的中医药治疗近况

类风湿关节炎是一种临床常见的慢性自身免疫性疾病,严重影响患者的生活质量。中医药治疗类风湿关节炎历史悠久,疗效显著。本文主要探讨类风湿关节炎的病因病机以及中医药治疗近况,以期为临床治疗类风湿关节炎提供更好的依据。

三金排石颗粒联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管中下段结石

目的探讨三金排石颗粒联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法选取输尿管中下段结石患者120例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组给予口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、观察组在对照组基础上给予三金排石颗粒,比较两组的临床疗效及不良反应。结果观察组患者排石率及结石排净率高于对照(P<0.05),且结石排出所需时间低于对照组(P<0.05);观察组有效率(88.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ~2=6.114,P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.370,P>0. 05)。结论三金排石颗粒联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管中下段结石,临床疗效好,不良反应低,可推广使用。

放射性肺损伤诊治研究进展

放射治疗是胸部肿瘤最常用、最有效的治疗方法之一。放射性肺损伤也是胸部肿瘤放射治疗常见的并发症之一。放射性肺损伤不同程度限制了放射治疗的剂量,进一步加大了胸部肿瘤的治疗难度,继而影响肿瘤局部控制以及患者的生活质量,且临床上缺乏可靠的早期诊断和明确有效的治疗方案,因此防治放射性肺损伤是临床上迫切需要解决的难题。本文就放射性肺损伤的发生机制、诊断、预防及治疗方面的研究现状予以综述。

糖尿病足的中医治疗进展

糖尿病足(DF)是糖尿病最严重的并发症之一,具有极高的致残率。随着我国经济社会发展和人民生活条件的改善,DF发病率不断增高。中医药治疗DF操作简单,成本较低,能够显著改善DF患者的临床症状,并极大减轻患者痛苦。可分为内治法、外治法以及综合疗法,在DF的治疗中发挥着重要作用,笔者总结并综述近年来治疗DF的先进经验和成果,以期为DF的治疗提供参考。

胃下垂中医治疗研究现状

胃下垂为临床常见的消化道疾病,病程长,其临床表现为上腹胀满、胀痛、嗳气不舒、恶心、厌食、自觉胃脘部下坠感,西医对此尚无明确有效的治疗方法,而中医对其病因病机及辨证论治有一定研究。本文综述了中医对此病的应用情况,总结了名老中医的临床经验,包括中药、针灸、推拿等治疗方法,以促进中医药在临床应用中的推广。

巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的疗效及其对眼球生物学参数的影响

目的观察直视下巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效、安全性以及对眼球生物学参数的影响。方法选取行巩膜扣带术治疗的孔源性视网膜脱离患者66例(66眼),按是否行玻璃体腔注气,分为巩膜扣带联合球内注气组(A组)和单纯巩膜扣带组(B组),其中A组29例,B组37例,比较两组视网膜复位率、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜曲率、前房深度(ACD)、晶状体厚度、眼轴长度(AL)以及并发症发生率。结果两组术后第7 d BCVA低于术前(P<0.05),AL较术前增长(P<0.05),ACD较术前明显变浅(P<0.05),晶状体厚度较术前明显增厚(P<0.05);垂直角膜曲率和水平角膜曲率较术前明显增加(P<0.05);A组术后眼压明显高于B组(P<0.05),两组术后不同时间点眼压均明显高于基线眼压(P<0.05),手术方式与时间存在交互作用(P<0.05);术后第7 d,A组视网膜复位率为100%(27/27),B组视网膜复位率为97.30%(36/37),两组间比较,差异无统计学意义(χ^2=0.796,P>0.05);A组并发症发生率13.79%(4/29),B组为16.22%(6/37),两组间比较,差异无统计学意义(χ^2=0.074,P>0.05)。结论直视下巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离安全有效,但会对眼球生物学参数造成一定影响。

基于转录组学研究野黄芩苷对代谢相关脂肪性肝病的作用及潜在机制

目的研究野黄芩苷对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)大鼠的改善作用,并基于转录组学探讨潜在机制。方法将大鼠随机分为对照组、模型组和野黄芩苷低、高剂量(50、100 mg·kg^(-1))组,采用高脂饮食(HFD)饲喂16周诱导NAFLD大鼠模型,从第8周开始按分组对应ig给药,实验结束后测定体质量及肝脏指数;采用试剂盒检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平;采用苏木素-伊红(HE)、油红O和Masson染色检查肝脏病理变化;采用转录组学技术分析肝脏基因表达。结果与对照组比较,模型组大鼠16周体质量、肝脏质量及肝脏指数明显增加(P<0.01);血清中ALT、AST、TC和TG水平明显升高(P<0.01);肝脏出现结构性损伤、脂肪变性及气球样变等病理改变,红色脂滴和蓝色胶原纤维明显变多。与模型组比较,野黄芩苷组大鼠16周体质量、肝脏质量及肝脏指数明显降低(P<0.05、0.01);肝损伤及血脂相关指标水平明显恢复(P<0.05、0.01);肝脏病理改变趋于正常,红色脂滴和蓝色胶原纤维减少。转录组学结果显示,对照组与模型组间有622个差异表达基因,模型组与野黄芩苷组间有579个差异表达基因,这其中有238个共有差异表达基因,并调控环磷酸鸟苷(cGMP)/蛋白激酶G(PKG)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)、松弛素、晚期糖基化终末产物(AGE)-糖基化终末产物受体(RAGE)、钙、胰岛素抵抗和Hippo等信号通路。结论野黄芩苷可能通过作用于肝脏238个基因,调控cGMP/PKG、PI3K/Akt、松弛素、AGE-RAGE、钙、胰岛素抵抗和Hippo等信号通路发挥对NAFLD大鼠的改善作用。

糖尿病眼表病变的研究进展

糖尿病患病率呈逐年上升趋势,其并发症多且复杂,致残致死率高。与糖尿病视网膜病变相比,糖尿病眼表病变易被眼科医生忽略。糖尿病眼表病变发生率高,角膜病变及泪膜的改变是其主要表现,包括角膜上皮基底下神经密度降低、角膜上皮基底膜增厚、角膜敏感度降低、泪膜稳定性下降和泪液分泌减少等。但目前糖尿病眼表病变的诊断标准尚未统一。其致病关键因素是高糖所致的氧化应激反应,这为糖尿病眼表疾病的病因治疗提供了研究方向。

新型冠状病毒肺炎患者中医证型分布及其与PCT、LYM的相关性研究

目的:探讨新型冠状病毒肺炎中医证型分布及其与降钙素原(procalcitonin,PCT)、淋巴细胞绝对值(lymphocyte count,LYM)的关系。方法:采集36例新型冠状病毒肺炎患者的人口学资料、PCT、LYM及中医四诊信息,比较新型冠状病毒肺炎不同中医证型患者血清PCT、LYM水平。结果:36例新型冠状病毒肺炎患者主要症状为发热(78.57%)、干咳(67.85%)、乏力(50.00%)、呼吸急促(42.86%)、咳痰(39.29%);中医证型分布:湿毒郁肺证(27.70%)、寒湿阻肺证(25.00%)、疫毒闭肺证(22.20%)、内闭外脱证(13.80%)、气营两燔证(11.10%);不同证型患者的PCT、LYM比较,差异有统计学意义(P<0.05);PCT值由高到低顺序为内闭外脱证>气营两燔证>疫毒闭肺证>湿毒郁肺证>寒湿阻肺证;LYM由高到低顺序为寒湿阻肺证>湿毒郁肺证>内闭外脱证>疫毒闭肺证>气营两燔证。结论:36例新型冠状病毒肺炎中医证型以湿毒郁肺证、寒湿阻肺证、疫毒闭肺证为主,其中医证型与PCT、LYM有关。PCT、LYM对中医辨证分型及判别寒热有一定的参考价值。