血清Irisin、TPOAb联合对孕妇妊娠期甲状腺功能减退的诊断价值

目的探讨血清鸢尾素(Irisin)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)联合对孕妇妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)的诊断价值。方法选取2020年10月至2022年10月于该院诊治的107例妊娠期甲减孕妇作为研究组,另选取107例同期在本院体检,且一般资料与妊娠期甲减孕妇相匹配的健康孕妇及107例非妊娠期健康女性分别作为对照组和健康组。采用Pearson法分析妊娠期甲减孕妇血清Irisin和TPOAb水平的相关性;采用Logistic回归分析影响妊娠期甲减发生的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Irisin和TPOAb水平对妊娠期甲减的诊断价值。结果研究组血清Irisin和TPOAb水平均明显高于健康组及对照组(P<0.05);妊娠期甲减孕妇血清Irisin和TPOAb水平呈正相关(r=0.641,P<0.05);研究组孕前体质量指数(BMI)<20 kg/m 2、碘摄入量不足的孕妇所占比例高于对照组(P<0.05);孕前BMI<20 kg/m 2、碘摄入量不足、Irisin及TPOAb水平升高均为孕妇发生妊娠期甲减的危险因素(P<0.05);血清Irisin和TPOAb诊断妊娠期甲减的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.835,而二者联合诊断的AUC为0.926,二者联合优于血清Irisin、TPOAb单独诊断(Z二者联合-Irisin=6.105、Z二者联合-TPOAb=4.951,P均<0.001)。结论血清Irisin和TPOAb水平的升高与妊娠期甲减的发生密切相关,二者联合检测对妊娠期甲减具有较高的诊断价值。

恩施市妊娠期特异性血清甲状腺激素参考区间研究

目的:分析恩施市妊娠期特异性血清甲状腺激素的参考区间。方法:选择2019年8月—2020年10月湖北民族大学附属民大医院产科、恩施市妇幼保健院产科收治的常规产检孕妇及健康非妊娠女性712例为研究对象,采取随机数字表法分为四组:健康对照组均为非妊娠期(T_(0)期,n=162),妊娠早期(孕6~12周,T_(1)期,n=178),妊娠中期(孕13~27^(+6)周,T2期,n=131)和妊娠晚期(孕28~40周,T3期,n=122)。所有研究对象采空腹静脉血10mL检测FT_(3)、FT_(4)、TSH、TPO-Ab、TG-Ab,留取晨尿测尿碘,并对数据进行分析。结果:妊娠妇女尿碘中位数161.84μg/L;健康对照组(T_(0))、孕早期(T_(1))、孕中期(T_(2))、孕晚期(T_(3))甲状腺功能血清TSH的参考值范围分别为0.61~4.66mIU/L、0.03~3.45mIU/L、0.07~4.38mIU/L、0.22~4.55mIU/L,FT_(3)参考值范围分别为3.31~5.75pmol/L、335~565pmol/L、2.98~4.92pmol/L、2.58~4.55pmol/L,FT_(4)的参考值范围分别为11.54~21.76pmol/L、12.05~1993pmol/L、11.28~19.78pmol/L、10.02~19.41pmol/L。非妊娠女性及妊娠各期孕妇血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平比较均具有明显差异(P<0.05)。结论:不同孕周孕妇的TSH、FT_(3)和FT_(4)的含量有一定的差别,TSH在妊娠早期显著降低,而在妊娠中期和晚期则上升,最后接近孕前,而FT_(3)和FT_(4)则呈递减趋势。恩施市正常孕妇的甲状腺激素水平具有区域差异性,确定区域内甲状腺激素水平对于指导本地区孕妇的临床诊疗和监测具有重要意义。

优质护理联合饮食护理在甲亢患者护理中的应用价值分析

探讨优质护理联合饮食护理在甲亢患者护理中的应用价值。方法 本次研究报告中筛选的入组对象均是在2021年6月到2022年6月这段时间中截取的,筛选的入组对象人数共60人,这次研究纳入的对象均是于我院接收的甲亢患者,并将其视为这次报告所用数据的提供对象,通过随机法分成常规(30)和研究(30)两组,分析护理效果。结果 研究组满意度、生活质量均更高,p<0.05;护理后,研究组SAS/SDS分数、并发症几率更低,p<0.05;护理后,研究组各项甲状腺激素指标均优于常规组,p<0.05。结论 优质护理联合饮食护理在甲亢患者中的干预效果显著,值得推广。

艾曲泊帕治疗酪氨酸激酶抑制剂相关性血小板减少症5例临床分析

慢性粒细胞白血病(CML)是一种由特异性染色体突变导致造血干细胞恶性克隆的血液肿瘤。在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的早期,部分患者可出现不同程度的血液学不良反应,其中以血小板减少最为常见,达到4级血小板减少时则需停用TKI治疗,而对于难治性TKI相关性血小板减少的患者,反复减少TKI剂量或停药会影响CML控制情况,甚至有发生疾病进展的风险,因此维持血小板水平在安全范围是这类患者维持最佳TKI有效治疗剂量的前提。艾曲泊帕是一种口服促血小板生成素受体激动剂。目前艾曲泊帕治疗TKI相关性血小板减少的相关报道较少。