肝脏硬度直接测定对肝硬化病理变化程度评估的价值

目的探讨肝脏硬度直接测定对乙肝后肝硬化病理变化程度评估的价值。方法采用邵氏硬度计直接测定因肝脏外科疾病而手术的113例病人的肝脏硬度。据肝脏硬度值(liver stiffness value,LSV)的分布范围将肝脏硬度分为Ⅰ级(LSV:2~6 HC)、Ⅱ级(LSV:7~11 HC)和Ⅲ级(LSV:12~16 HC)。对其中76例乙肝相关的肝癌病人及门静脉高压症病人肝硬化程度以Laennec分级标准进行分级,分析肝脏硬度值与肝硬化病理分级之间的相关性。结果肝脏硬度值与肝硬化病理分级之间存在相关性(r=0.693,P<0.05),肝脏硬度值评估轻度、中度和重度肝硬化的AUC分别为0.91、0.81和0.80。结论肝脏硬度值与肝硬化病理改变程度之间呈明显正相关性,肝脏硬度值可以作为判断肝硬化病理程度的有效指标。

动脉优先持续阻断技术:巨大肝血管瘤切除的新策略

肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,多见于中年女性,大部分血管瘤很小或无临床症状,不需治疗[1]。但巨大肝血管瘤常伴有腹痛、腹部肿块、早期饱胀感、凝血功能异常等伴随症状,常需手术治疗。对于直径>200 mm的巨大肝血管瘤,通常因肿瘤巨大,显露空间受限,且瘤体血供丰富、张力大、包膜薄,分离时瘤体易破裂出血,巨大瘤体大多会紧邻、挤压下腔静脉、肝静脉及门静脉等大血管,切除时术中大出血风险较高[2]。

萝卜硫素联合索拉菲尼对肝癌HepG2细胞生长抑制和凋亡的影响

[目的]探讨萝卜硫素与索拉菲尼联合对肝癌HepG2细胞生长抑制及凋亡的作用,并观察其可能的机制。[方法]细胞计数试剂盒8(CCK8)法分析了萝卜硫素、索拉菲尼及两者联合给药对HepG2细胞增殖抑制率的影响,计算每种药物的半数抑制浓度(IC50)及联合时的联合指数(CI);流式细胞仪检测了HepG2细胞凋亡情况;免疫蛋白印记(Western Blot)检测了细胞周期蛋白D1(ClinD1)、C-myc、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、磷酸化核因子-κB(p-NF-κB)及磷酸化核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα)蛋白表达水平。[结果]萝卜硫素与索拉菲尼联合对HepG2细胞增殖抑制作用和凋亡诱导作用显著高于各单独给药(P<0.05),还表现出浓度依赖性,呈现出明显的协同作用(CI值<1)。Western Blot结果显示,相比于对照组及单独给药组,联合给药能显著抑制原癌基因[细胞周期蛋白D1(ClinD1)和C-myc]、抗凋亡蛋白Bcl-2、p-NF-κB及磷酸化IκBα蛋白的表达,诱导促凋亡蛋白Bax的表达(P<0.05)。[结论]萝卜硫素与索拉菲尼联合对HepG2细胞具有协同抗肿瘤作用,机制可能与诱导细胞凋亡及抑制NF-κB信号通路活化有关。

亚硒酸钠诱导肝癌细胞凋亡机制的研究进展

肝癌是全球最常见恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的健康。目前的治疗方案尚不完善,随着分子生物学方面深入研究,针对肝癌相关信号通路的药物也在不断研究中,肝癌的治疗方案走向个性化、多学科综合治疗。硒是人体必需微量元素之一,多项研究及临床数据表明其具有预防和治疗肺癌、肝癌等多种恶性肿瘤的作用,本文以近年来国内外研究资料为基础,对亚硒酸钠诱导肝癌细胞凋亡的研究进展进行简要综述,以期为含硒药物的研发及肝癌的治疗提供理论参考。

纳美芬处理腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者苏醒和认知功能变化研究

目的探讨应用纳美芬对腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的胆囊结石患者麻醉苏醒和认知功能的影响。方法2022年2月~2023年12月我科诊治的胆囊结石患者94例,被随机分为观察组47例和对照组47例。两组均接受LC手术,常规接受诱导和维持静脉麻醉。在手术结束时,给予观察组患者纳美芬,而给予对照组等容量生理盐水静脉注射。采用Riker镇静-躁动评分量表(RSAS)评估苏醒期躁动,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估疼痛,采用简易智力状态检测量表(MMSE)评估认知功能,采用ELISA法检测血清可溶性中枢神经特异蛋白(S100β)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果观察组自主呼吸恢复时间为(7.1±1.3)min、睁眼时间为(8.5±1.4)min、拔管时间为(10.5±1.9)min和定向力恢复时间为(13.6±2.2)min,均显著短于对照组【分别为(9.3±1.5)min、(10.4±1.7)min、(14.3±2.8)min和(18.4±2.7)min,P<0.05】;两组RSAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但拔管后30 min、60 min和3 h时,观察组VAS评分分别为(2.8±0.5)分、(3.2±0.8)分和(3.5±0.4)分,均显著低于对照组【分别为(3.8±0.9)分、(4.1±0.7)分和(4.3±0.6)分,P<0.05】;在术后1 d和3 d时,观察组MMSE评分分别为(26.8±1.0)分和(27.7±0.7)分,均显著高于对照组【分别为(25.1±0.9)分和(26.0±0.8)分,P<0.05】;在术后1 d时,观察组血清NSE和S100β水平分别为(14.7±2.1)μg/L和(155.6±17.8)pg/mL,均显著低于对照组【分别为(17.3±2.7)μg/L和(169.5±20.4)pg/mL,P<0.05】。结论在常规结束麻醉时静脉给予纳美芬处理完成LC手术治疗的胆囊结石患者可有效缩短麻醉苏醒时间,减轻术后疼痛,加快认知功能的恢复。