三阴性乳腺癌的超声图像特征及其与P53、BRCA1蛋白表达的相关性

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的超声图像特征,分析其与P53、BRCA1蛋白表达的相关性。方法将168例乳腺癌患者根据孕激素受体、雌激素受体、人表皮生长因子受体-2的不同表达,分为TNBC组61例和非TNBC组107例。两组均于术前1周行超声检查,观察肿瘤边界、形态、内部钙化、后方回声、病灶大小等情况,彩色多普勒观察病灶内部及周围血流情况。术后行免疫组化检测P53、BRCA1蛋白表达情况,分析TNBC患者P53、BRCA1蛋白表达与超声特征的相关性。应用Logistic回归分析TNBC患者P53、BRCA1阳性表达的影响因素。结果TNBC组病灶边缘毛刺、微钙化比例、BRCA1阳性表达比例均低于非TNBC组,TNBC组病灶富血供、P53阳性表达比例均高于非TNBC组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。P53阳性者后方回声增强比例和富血供比例均高于阴性者,BRCA1阳性者后方回声增强比例和富血供比例均低于阴性者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,血流分级是TNBC患者P53、BRCA1阳性表达的影响因素(OR=2.958、0.321,均P<0.05)。结论TNBC患者的超声图像特征表现为毛刺征、微钙化较少,以富血供为主,P53阳性表达较多,BRCA1阳性表达较少;且P53和BRCA1阳性表达均与血流分级有关。

三维斑点追踪显像对冠心病患者左室运动功能评价效果的研究

目的研究三维斑点追踪显像(3D-STI)技术对冠心病(CHD)患者左室运功功能的评估价值。方法选取2017年6月至2018年6月湖北民族大学附属民大医院确诊的CHD患者127例,均完成冠状动脉造影并行Gensini评分,按其积分将患者分为轻度组和重度组,另选取年龄、性别类似的同期健康体检者50例为对照组,超声心动图取3组受检者心尖两腔和左室基底段、中间段、心尖段短轴位图像并进行分析,比较3组心功能、左室扭转运动及应变指标。结果3组的年龄、性别、体质指数及既往病史等基本资料比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。对照组、轻度组和重度组的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)逐渐升高,左室射血分数(LVEF)和左室三维峰值位移(P3DD)逐渐降低,且各组差异有统计学意义(均为P<0.05);重度组的整体扭转角度峰值(PGT)、基底段扭转角度峰值(PBT)、中间段扭转角度峰值(PMT)和心尖段扭转角度峰值(PAT)均低于对照组,且PBT、PMT和PAT低于轻度组,轻度组PMT和PAT低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05);此外,对照组、轻度组和重度组的3D整体面积应变(GAS)、3D整体纵向应变(GLS)、3D整体径向应变(GRS)和3D整体圆周应变(GCS)逐渐降低,且各组差异均有统计学意义(均为P<0.05)。经Pearson相关系数分析显示GAS、GLS、GRS和GCS与P3DD、LVEF、PMT及PAT均呈显著正相关性(均为P<0.05)。结论3D-STI技术可用于准确测量CHD患者左室整体及各节段扭转运动状态和心肌应变参数变化,为评价心功能和CHD病情进展提供参考依据,且无须注射造影剂等有创性操作,具有良好效果和安全性。

超声心动图结果和先天性左侧膈疝新生儿预后的相关性分析

目的探讨超声心动图结果与先天性左侧膈疝新生儿预后的相关性,明确该疾病的预后危险因素与保护因素。方法收集2017年12月至2020年12月在湖北民族大学附属民大医院出生和治疗的先天性左侧膈疝新生儿82例为研究对象,进行回归性分析。结果死亡新生患儿中肝突出和纵隔移位患儿比例显著高于其在存活患儿中的比例(P<0.001);存活新生患儿肺动脉总干(MPA)内径、右肺动脉(RPA)内径、左心室舒张末期(LVDd)内径大于死亡新生患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肝突出[OR=1.24,95%CI 1.14~1.43)]、纵隔移位[OR=1.43,95%CI 1.03~1.45)]是左侧膈疝新生患儿的独立危险因素(OR>1,P<0.05);MPA[OR=0.73,95%CI 0.47~0.93)]、RPA[OR=0.45,95%CI(0.37~1.08)]、LDVd[OR=0.52,95%CI(0.21~1.36)]是左侧膈疝新生患儿的独立保护因素(OR<1,P<0.05)。结论肝突出、纵隔移位是左侧膈疝新生患儿的独立危险因素,患儿预后不良;MPA、RPA、LDVd是左侧膈疝新生患儿的独立保护因素,患儿预后良好。超声心动图检查在预测先天性左侧膈疝的患儿预后中有一定的临床价值。