显微外科手术治疗三叉神经鞘瘤伴卒中1例

三叉神经鞘瘤占颅内神经鞘瘤的0．8％～8％，神经鞘瘤卒中临床上少见，三叉神经鞘瘤卒中罕见。现报道一例右侧桥小脑角三叉神经鞘瘤伴卒中的显微外科手术，对桥小脑角肿瘤的治疗进行总结。

老年大型桥小脑角脑膜瘤显微手术治疗的疗效及神经保护作用

目的探讨显微外科治疗老年大型桥小脑角(CPA)脑膜瘤的效果及神经保护作用。方法汇总我院近5年来收治的老年大型CPA脑膜瘤患者(肿瘤体积在影像学上≥4 cm)40例,对手术情况及患者预后进行回顾性分析,并对患者进行随访,了解手术对肿瘤的全切率以及术后患者恢复和神经保留情况。结果 40例患者中,33例术中全切肿瘤,达到SimpsonⅡ级切除,全切率达到82.5%;4例达到次全切除,3例患者切除不足50%.死亡2例。6例患者面瘫症状无明显好转,4例患者出现听力障碍加重。结论随着显微外科技术的日益进步,老年大型CPA脑膜瘤手术切除满意度明显提高,手术治疗为首选治疗方式。

微创血肿清除术联合亚低温治疗老年高血压脑出血98例

高血压脑出血是神经科的常见病和多发病,约占脑卒中的20%~30%,其病死率和致残率均比脑梗死高,在治疗上无特效方法。随着微创外科技术的发展,现代微侵袭技术治疗脑出血越来越受到人们的关注〔1〕。同时,亚低温具有减少脑内代谢,降低耗能,保护脑组织及保护血脑屏障等作用〔2〕。

嗅沟脑膜瘤的显微手术治疗（附14例报告）

嗅沟脑膜瘤位于前颅窝底中线,与硬脑膜粘着处在筛板至鞍结节之间,其发生率相对较低,多为良性肿瘤,应用显微手术切除可获得较好的临床疗效.

嗅沟脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨嗅沟脑膜瘤的手术方法及效果。方法分析总结14例嗅沟脑膜瘤的显微手术方法及疗效。结果Ⅰ级切除10例,Ⅱ级切除4例,无手术死亡病例。结论采用双额下入路、翼点入路显微手术切除是治疗嗅沟脑膜瘤的最佳方法。

伽玛刀分次治疗大于3cm直径脑膜瘤疗效分析

目的探讨伽玛刀分次治疗（FSRT）大于3 cm直径脑膜瘤的疗效,评价其临床应用价值。方法搜集2007年3月至2010年3月采用FSRT的直径〉3 cm脑膜瘤患者45例,其中男25例,女20例,年龄18-84岁（中位值51岁）。首次应用伽玛刀治疗23例,术后残留和/或复发22例。肿瘤直径3.1-7.3 cm（中位值4.1 cm）,计划靶体6积2.7-103.5 cm^3（中位值17.1 cm^3）,FSRT总剂量21-36 Gy（中位值28 Gy）,分4-10次（中位值7次）。结果所有病人随访3-12个月（中位值6个月）,随访率100%。局部控制率CR4.44%,PR62.22%,SD28.89%,PD4.44%,总有效率为95.56%。结论 FSRT能有效控制大于3 cm直径脑膜瘤,并改善患者生活质量,安全,副反应小。尤其是颅底深部、手术难以全切除或术后残留、复发以及年老体弱不宜手术者,首选伽玛刀可以获得理想的疗效。