肝硬化患者血浆胃动素和降钙素基因相关肽与胃动力异常的临床研究

目的探讨肝硬化患者胃排空和胃电图参数与胃肠激素的关系。方法对48例肝硬化患者进行餐前餐后胃电图检测,B超测定胃液体排空功能,用放免法测定血浆胃动素和降钙素基因相关肽水平；根据肝功能Child- Pugh A、B、C分级将肝硬化患者分为3个亚组；18例健康自愿者作为对照组。结果与健康对照组相比,肝硬化患者餐前餐后胃电图的主功率、功率比和正常慢波节律均显著降低(P值均＜0．01)；胃电图节律紊乱明显增加(P值均＜0．01)；胃半排空时间明显延长(P＜0．01)；血浆胃动素和降钙素基因相关肽明显升高(P值均＜0．01)。随着肝功能Child-Pugh A、B、C分级,肝硬化患者上述变化越来越明显(P值均＜0．05)。胃电图参数与胃半排空时间有显著相关性(P值均＜0．05)；胃电图参数分别与血浆胃动素和降钙素基因相关肽也有显著相关性(P值均＜0．05)。结论肝硬化患者胃排空功能延迟可能与胃电节律紊乱,以及血浆胃动素和降钙素基因相关肽水平异常有关。

功能性消化不良患者胃机械感觉阈值和胃液体排空异常

目的检测功能性消化不良(FD)患者近端胃机械感觉阈值和胃液体排空功能,了解二者之间可能的联系。方法用电子恒压器恒压梯度扩张法测定15例健康对照者和30例FD患者胃机械感觉(感知、不适、疼痛)阈值;用超声法测定受试者饮水500m l后胃体-底前后壁切面的内径变化,以了解胃液体排空功能(半排空时间T1/2)。结果FD患者胃对扩张刺激的感知阈值、不适阈值和疼痛阈值均较正常人显著性下降(分别为:4.9±1.3mmHg vs7.6±1.4mmHg,P<0.05;7.6±1.3mmHg vs 10.8±1.6mmHg,P<0.01和9.7±1.4mmHg vs 13.7±1.5mmHg,P<0.05)。40.0%(12/30)病人胃感知和不适感觉过敏,46.7%(14/30)的病人对疼痛感觉过敏;FD患者胃液体半排空时间较正常人明显延长(31.1±8.9m in vs 23.7±4.6m in,P<0.01);胃感觉阈值与胃液体半排空时间的相关性分析表明:胃感知阈值越低,胃液体排空延迟越明显(r1=-0.368,P<0.05),胃不适阈值或疼痛阈值越低,胃液体排空延迟也越明显(分别为r2=-0.446,P<0.05和r3=-0.559,P<0.05)。结论部分FD病人不但存在胃机械感觉过敏,还存在胃液体排空延迟,二者有一定的相关性。