稳心颗粒对扩张型心肌病患者心率变异性及QT离散度的影响

目的:探讨稳心颗粒对扩张型心肌病(DCM)患者心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的影向。方法:随机将患者分为稳心颗粒治疗组及常规治疗对照组,观察两组患者治疗前后HRV及QTd各项指标的变化情况。结果:治疗后两组患者HRV和QTd均有一定的改善;两组间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、QTd变化值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效高于对照组。结论:稳心颗粒对DCM患者心脏自主神经功能活动有明显改善作用。

循证医学在内科临床教学查房中的应用

为探讨将循证医学引入内科临床教学查房中的效果,按循证医学实践方法组织临床教学查房,采用问卷形式调查参加查房的学生及带教老师,考核查房效果。结果表明92.3%以上学生及带教老师认为,这种方法可培养学生循证医学实践意识,提高学生学习兴趣,增强学生获取信息能力以及评判性思维能力。将循证医学引入临床教学查房中,有利于学生综合能力的培养,是对新的临床教学查房形式的偿试。

参松养心胶囊治疗急性心肌梗死患者室性早搏临床观察

目的观察参松养心胶囊对急性心肌梗死患者室性早搏的疗效。方法将90例急性心肌梗死患者随机分为治疗组(参松养心胶囊)46例和对照组(胺碘酮)44例,疗程均为4周,观察两组的总有效率和不良反应。结果两组患者治疗后室性早搏均明显减少,治疗组与对照组总有效率相当(P>0.05),不良反应治疗组低于对照组。结论参松养心胶囊对急性心肌梗死患者室性早搏疗效确切,安全耐受性优于胺碘酮。

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及对左室功能的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(40例)和对照组(40例)。对照组用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和地高辛,卡维地洛组在对照组药物治疗基础上加用卡维地洛,治疗12周后观察患者血浆脑钠肽和超声心动图的变化。结果与对照组比较,卡维地洛组血浆脑钠肽水平下降程度更明显(P<0.05),左室舒张末内径减小程度更明显(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)增加更明显(P<0.05)。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭效果显著,可更有效地降低血浆中BNP水平,增加LVEF、改善左室功能。

普伐他汀与罗格列酮联合作用对巨噬细胞ABCA1表达的影响

目的观察普伐他汀与罗格列酮联合应用对THP-1巨噬细胞三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)表达的影响。方法THP-1细胞经160 nmol/L佛波酯(PMA)孵育24 h,诱导分化成巨噬细胞,分别与10.0μmol/L普伐他汀及10.0μmol/L罗格列酮单独或联合作用24 h,提取各组细胞总RNA和蛋白质,分别采用RT-PCR和Western Blot检测ABCA1的mRNA和蛋白的表达。结果普伐他汀增强PPARγmRNA表达,但抑制LXRαmRNA表达(P<0.05),对ABCA1的表达不产生明显效应(P>0.05);罗格列酮单独或与普伐他汀联合作用均可引起ABCA1表达明显增加,同时PPARγ及LXRαmRNA表达亦上调(P<0.05)。结论普伐他汀与罗格列酮联合应用能增强巨噬细胞ABCA1的表达。

踝臂指数和H_2S对动脉粥样硬化的早期诊断作用

目的探讨踝臂指数(ABI)和血清硫化氢(H2S)浓度与不同程度动脉粥样硬化患者及其危险因素之间的相关性。方法选择行冠状动脉造影术后显示阳性(冠心病组)和阴性(对照组)病例各150例作为研究对象,分别测定两组的ABI并检测血清细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)、C-反应蛋白(CRP)、H2S及血脂、血糖水平,再对上述指标之间的相互关系以及它们与动脉粥样硬化危险因素之间的相互关系进行分析。结果冠心病组ABI和血清H2S水平均显著低于对照组(P<0.05);冠心病组血清sICAM-1、sVCAM-1和CRP均显著高于对照组(P<0.05)。直线相关分析显示:ABI在<0.9时,与sICAM-1、sVCAM-1、CRP的浓度及动脉粥样硬化危险因素均呈显著负相关(r值分别为-0.35、-0.42、-0.45和-0.38,P<0.05),与血清H2S的浓度则呈显著正相关(r=0.53,P<0.05)。ABI在>1.4时,与sICAM-1、sVCAM-1、CRP的浓度及动脉粥样硬化危险因素均呈显著正相关(r值分别为0.38、0.40、0.43和0.41,P<0.05),与血清H2S的浓度则呈显著负相关(r=-0.45,P<0.05)。ABI在0.9～1.4时,上述指标之间则无明显相关性。此外,冠心病不同程度动脉粥样硬化患者血清的H2S浓度与sICAM-1、sVCAM-1和CRP的浓度及动脉粥样硬化危险因素之间均呈显著负相关(r值分别为-0.22、-0.25、-0.28和-0.20,P<0.05)。结论 ABI和血清H2S浓度的变化与动脉粥样硬化严重程度及危险因素之间均存在一定的相关性,有望成为早期诊断动脉粥样硬化的临床指标。

阿托伐他汀对巨噬细胞ABCA1表达的影响

目的观察阿托伐他汀对THP-1巨噬细胞三磷酸腺苷结合盒转运体A1(ABCA1)表达的影响。方法THP-1细胞经160 nmol/L佛波酯(PMA)孵育24 h,诱导分化成巨噬细胞,分别与不同浓度的阿托伐他汀(0、1、10、100μmol/L)作用不同时间(0 h、6 h、12 h、24 h)。提取各组细胞总RNA和蛋白质,分别采用RT-PCR和W esternB lot检测ABCA1的mRNA和蛋白的表达。结果与对照组比较,不同浓度的阿托伐他汀与巨噬细胞孵育不同时间组的细胞ABCA1 mRNA和蛋白表达无统计学差异(P>0.05)。结论阿托伐他汀对巨噬细胞ABCA1的表达无影响。

普伐他汀联合罗格列酮上调THP-1巨噬细胞ABCA1表达

目的：观察普伐他汀与罗格列酮联合应用对人巨噬细胞株（THP-1）源性巨噬细胞三磷酸腺苷结合盒转运体A1（ABCA1）表达的影响。方法：THP-1细胞经160 nmol/L佛波酯（PMA）孵育24 h,诱导分化成巨噬细胞,分别与普伐他汀及罗格列酮单独或联合作用24 h,提取各组细胞总RNA和蛋白质,分别采用RT-PCR和Western blot检测ABCA1的mRNA和蛋白的表达。结果：普伐他汀增强过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）mRNA表达,但抑制肝X受体（LXR）mRNA表达（P〈0.05）,对ABCA1的表达不产生明显效应（P〉0.05）;罗格列酮单独或与普伐他汀联合作用均可引起ABCA1表达明显增加,同时PPARγ及LXRαmRNA表达亦上调（P〈0.05））。结论：普伐他汀与罗格列酮联合应用能上调巨噬细胞ABCA1的表达。

对慢性肾脏病患者实施健康教育的调查与探讨

目的:评估对慢性肾脏病患者(CKD)开展健康教育的效果,探讨强化健康教育的有效途径。方法:对175例CKD患者住院期间接受健康教育进行问卷调查。结果:健康教育总体效果明显,少数对精神因素、规范服药和血液透析通路的自我护理缺乏正确认识。结论:对CKD患者健康教育的重点在诱发因素、营养知识、用药指导和心理指导,要按评估、计划、实施、评价等程序有针对性地加强教育。

培哚普利对高血压左室肥厚的消退及心肌复极离散的影响

目的探讨培哚普利(PE)对高血压左室肥厚(LVH)消退及心肌复极离散的影响。方法高血压合并LVH患者45例应用PE治疗2年中,随访观察超声心动图LVH消退及心电图复极离散(QTd)的变化。结果与治疗前相比,治疗后观察期内,血压显著下降(P<0.01),LVH呈进行性消退(P<0.01),QTd明显缩短(P<0.01)。结论应用PE治疗高血压合并LVH全程观察期内,显著稳定降压的同时,可以使LVH消退,QTd缩短,心肌复极电稳定性增加。

阿魏酸钠对Ang Ⅱ诱导内皮细胞凋亡的抑制作用

目的:研究AngⅡ诱导内皮细胞凋亡作用及阿魏酸钠(SF)的抗凋亡作用和可能机制。方法:将体外培养的猪髂动脉内皮细胞(PIECs)随机分为:对照组、AngⅡ组、SF组、SF+AngⅡ组。倒置显微镜下观察细胞生长状况,MTT法检测PIECs;存活率,流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡状况和细胞内活性氧(ROS)水平,比色法法测定上清中MDA含量。结果:与对照组比较,AngⅡ组细胞凋亡率、上清中MDA含量及细胞内ROS水平增加(P<0.01),细胞存活率降低(P<0.01)。SF则降低细胞凋亡率(P<0.05)、上清液MDA含量及细胞内ROS水平(P<0.01),增加细胞存活率(P<0.05),但高浓度的SF有一定的细胞毒性。结论:SF可以抑制Ang诱导的内皮细胞凋亡,该作用与SF降低上清中MDA含量和降低细胞内ROS生成有关。

辛伐他汀对血脂正常高血压患者高敏C反应蛋白和踝臂指数的影响

目的观察辛伐他汀对血脂正常的高血压患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和踝臂指数的影响。方法入选206例血脂正常的初诊轻中度高血压患者,按就诊顺序随机分为辛伐他汀治疗组(他汀组,n=103)或常规治疗组(常规组,n=103),常规治疗组给予降压治疗,他汀组在降压治疗基础上给予辛伐他汀20 mg,睡前服用,共观察12月。比较两组治疗前后血清hsCRP和踝臂指数的变化。另入选80例同期年龄与性别相匹配的体检健康者为对照组。结果与对照组比较,治疗前高血压患者hsCRP水平明显升高,踝臂指数明显降低(均P<0.05)。经辛伐他汀治疗12月后,与常规组比较,他汀组hsCRP水平明显下降,踝臂指数明显升高(均P<0.05)。结论辛伐他汀可降低血脂正常的高血压患者血清hsCRP水平,升高踝臂指数水平。

罗格列酮对过氧化氢诱导内皮细胞凋亡的影响

目的:研究过氧化氢(H2O2)诱导的内皮细胞凋亡及罗格列酮(rosiglitazone,RSG)的保护作用和可能机制。方法:将体外培养的猪髂动脉内皮细胞(PIECs)随机分为:不加干预的对照组(A组);加入500μmol/LH2O2组(B组);分别加入0.1(C组)、1.0(D组)、10.0(E组)μmol/LRSG组;分别予0.1(F组)、1.0(G组)、10.0(H组)μmol/L的RSG预处理1h后,再加入500μmol/LH2O2,孵育18h的RSG加H2O2组。倒置显微镜下观察各组细胞生长状况,MTT法检测PIECs存活率,流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡状况和细胞内活性氧(ROS)水平。结果:与A组相比,B组显著增加了细胞凋亡率及细胞内ROS水平(P<0.01),降低细胞存活率(P<0.01)。RSG则明显降低细胞凋亡率及细胞内ROS水平,增加细胞存活率(P<0.01)。结论:RSG可以抑制H2O2诱导的内皮细胞凋亡,该作用与降低细胞内ROS生成有关。