急救中心门诊输液室规范管理探讨

门诊输液室是各级医院的主要＂窗口＂单位,它为广大门诊患者提供了便利快捷的治疗通道。据不完全统计,我国约有40%的门诊患者采用静脉输液的方式治疗[1]。门诊输液室每天接待量大、流动性大、病种复杂,患者年龄跨度大,病情具有阶段性和多样性的特点。要做好窗口服务工作必须搞好门诊输液室的管理,才能提高服务满意度和医院信誉度。

急性左心衰院前急救临床分析

急性左心衰是由急性心脏病变引起的心室负荷增加或心肌收缩能力急剧降低所致,从而引起心脏排血量下降,导致心、脑、肾等器官灌注不足和急性肺瘀血等,临床常表现出呼吸困难、烦躁不安、咳嗽、休克、心脏骤停、甚至出现死亡。

毒菌中毒的急救及护理体会

由于食用菌与毒菌外观相似，多有误食毒菌致中毒的病例发生，我科2005年7月～2010年7月，共收治毒菌中毒患者42例，经积极抢救及护理，取得良好效果，现将急救及护理体会报告如下。

氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并高脂血症的疗效

随着现代生活水平的提高,中老年患者高血压和高脂血症的发病率也在逐年上升,并具有逐渐年轻化的趋势。且这两种疾病往往同时发生,特别是血脂的增高会加重高血压,降低其生活质量,甚至使患者的生命受到威胁〔1,2〕。本文拟观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并高脂血症患者临床疗效。

婴儿期患儿门诊输液的心理护理探讨

在门诊输液中,针对婴儿穿刺成功率的问题,一直是临床护理工作的难题之一.婴儿在静脉穿刺时,首选头部静脉[1],以正中静脉、颞浅静脉为主,优点是易于固定、保留时间长.传统观点,婴儿在静脉穿刺时要固定好头部及肢体,以免患儿哭闹或身体扭动,造成穿刺失败,此时常需2~3人进行协助.这样操作不仅浪费人力资源,并且让患儿缺少安全感,在心理上对静脉穿刺形成抗拒,哭闹加剧,加大穿刺失败率.

危重新生儿转运的护理体会

危重新生儿的急救包括现场急救、路途转运、新生儿重症监护室3个方面。这3方面必须紧密配合才能发挥出很好的抢救效果,才能提高成活率、减少伤残率。因此,危重新生儿的转运是新生儿急救工作的重要环节[1]。基层医院抢救技术力量薄弱,抢救设备、监护仪器缺乏,危重新生儿需转入上级医院诊治。我科室有专业的新生儿医护人员、转运设备、

小儿静脉留置针局部渗漏肿胀的护理对策

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点，被广泛应用于临床^[1]。我科自2002年开始应用BD公司生产的第3代直型Intima和近几年使用第4代Y型Inti—ma-Ⅱ／24G静脉留置针，在临床使用中积累了一些经验，现将使用中常见的问题及处理方法报道如下。

护理实习生带教体会

＂三分治疗,七分护理＂,由此可见护理在医疗工作中的重要性.护理实习阶段是护理专业课程中一个最为重要的组成部分,它是护生理论与知识相结合、对知识融会贯通的基石,也是走出校园、迈上工作岗位的第一步,对护生的人生观、价值观、世界观都有重要影响.

心理因素对医患关系的影响

由于社会变革、转型和医学模式的改变，医患关系由传统的单向模式向共同参与型发展。医务人员与患者的心理也随之发生变化，如医务人员和患者不能互相适应新的心理角色、不能相互理解、不能有效的沟通，会导致医疗纠纷。

百草枯中毒患者救治的护理体会

百草枯是对人体毒性极强的速效接触性除草剂,易溶于水,有腐蚀性,毒性强。除草效果极佳,如皮肤接触、呼吸道吸人和误服均可造成急性中毒。本文就百草枯中毒患救治的护理进行一番探讨。

右美托咪定在长途转运危重患者镇静中的临床应用

目的:评估右美托咪定在长途转运危重患者救护治疗中的效果及安全性。方法:140例从下级医院转入我院治疗的危重患者应用右美托咪定镇静,控制镇静水平RamsayⅢ～Ⅳ级,以咪达唑仑作为对照,分别记录镇静起效时间、平均负荷剂量、维持剂量、停用镇静剂后苏醒时间及不良反应的发生率。结果:与咪达唑仑比较,右美托定起效迅速[(59.7±7.2)svs(119.6±14.2)s,P<0.05],镇静的同时保持可唤醒能力[苏醒时间(0.30±0.04)minvs(12.2±3.0)min,P<0.05],治疗剂量内不诱发临床意义的呼吸抑制(发生率0.18%,P<0.05),血流动力学影响小(平均血压降低2.5%,心率减慢3.0%)。结论:右美托咪定是长途转运危重患者镇静的良好选择,提高了危重患者转运成功率。

手足口病160例临床治疗体会

手足口病在我国各地季节性流行和全年散发已持续数年,虽多数病情轻,但传播速度快,多爆发流行都发生于学校、日托机构,主要引起6岁以下婴幼儿发病[1]。早期若不能合理治疗,少数患儿病情可快速进展而引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,严重时甚至会导致患儿死亡。

压疮的预防与上报

压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,引起组织破损和坏死,最早称之为褥疮。常见于长期卧床患者,严重者可引起败血症而危及生命,因此预防压疮是护理工作中的重点[1,2]。

1例百草枯中毒患者成功救治的护理体会

百草枯是速效除灭型除草剂,喷洒后能很快发挥作用,接触土壤后迅速失活。又名对草快,为联吡啶类除草剂,化学名1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐。百草枯可经胃肠道、皮肤和消化道吸收。中国报道中以口服中毒多见,致死量为10～50ml。一般中毒后5d左右即可出现口腔和食管溃疡。中毒后5～8d,可出现发热、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭,病变主要发生于肺,称为百草枯肺[1]。病死率很高,在90%以上。

便携式纤维支气管镜治疗合并严重肺部感染的急危重症疗效观察

目的探讨便携式纤维支气管镜(纤支镜)在合并严重肺部感染的急危重症患者急救中的应用疗效。方法对本院收住的18例合并严重肺部感染的急危重症患者进行纤支镜引导下气管插管、吸痰及支气管-肺泡灌洗术,术中严密监测患者的血氧饱和度、血压、心率、呼吸及意识变化,术后复查血常规、血气、胸片及肺部CT等。结果 18例合并严重肺部感染的急危重患症患者中,11例进行了纤支镜引导下经口气管插管或经鼻气管插管,成功率100%;18例患者均进行了床边纤支镜吸痰及支气管-肺泡灌洗术,有效率为77.78%;置管时间3～35d,平均5.3～8.5d。结论纤支镜治疗技术是合并严重肺部感染的急危重患者必要且有效的治疗手段。

急性中重度酒精中毒的急诊救治体会

目的分析和总结急性中重度酒精中毒急诊救治方法,提高抢救率。方法对我院急救中心自2009年1月—2011年4月救治的208例急性中重度酒精中毒患者的临床救治资料进行回顾分析。结果 208例患者入院治疗12h内痊愈者157例,好转者51例,总有效率100%,平均清醒时间为(3.8±1.4)h。结论经纳洛酮加醒脑静、泮托拉唑等联合治疗方案效果显著,特别危急的患者应及时进行血液透析治疗可使抢救成功率大大提高,平均清醒时间明显缩短。

从“三无”患者的救治谈急诊医生的职业素质要求

目的探讨"三无"患者特点、救治注意事项、隐患及对急诊医生的职业素质要求。方法对待急救的"三无"患者应进行积极救治,并及时上报科室主任及上级主管部门,妥善保管"三无"患者的个人财务,同时联系公安部门尽快取得患者详细资料和家属联系方式。结果 25例"三无"患者,无死亡及医疗纠纷,且有18例患者经过治疗康复或警方介入找到了其亲友。结论对待"三无"患者急诊医生应具有良好的专业素质;掌握各种医疗核心制度,并熟悉相关法律法规;具有良好的沟通能力,社会及职业责任感和自我保护意识,才能保障"三无"患者的生命安全及合法权益,防止医疗隐患及纠纷的发生。

喘可治注射液治疗呼吸系统急症

目的:评价喘可治注射液治疗呼吸系统急症的临床疗效。方法:将呼吸系统急症患者86例随机分为治疗组和对照组,治疗组44例,对照组42例;对照组给予常规吸氧、抗炎及对症支持治疗,治疗组在常规治疗基础上,加喘可治注射液4 mL/次,2次/d,im,7 d为1个疗程。观察两组治疗前后临床主要症状、体征的改善情况,以及辅助检查结果的变化。结果:治疗组总有效率88.64%;对照组总有效率66.67%,差异显著(P<0.05)。结论:喘可治注射液治疗呼吸系统急症疗效显著。