应用三维超普疝修补装置行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的疗效分析

目的探讨应用三维超普疝修补装置(UHS)行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法回顾分析应用三维UHS行无张力疝修补术治疗14例嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果全组病例均治愈出院,随访8个月～3年未见复发。结论在严格掌握适应证的前提下可以应用无张力疝一期修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝。

老年骨科患者护理特殊性及技巧

随着人口老龄化的迅速发展,老年骨科患者的护理具有特殊性,现将护理体会报道如下。1临床资料选取我院2011年1-7月收治的老年骨科患者47例,其中上肢骨折15例,下肢骨折17例,锁骨骨折及腰椎间盘脱出各2例,肋骨骨折8例,骨盆骨折3例。

内镜下治疗急性梗阻性化脓性胆管炎46例

目的观察内镜下鼻胆管引流和乳头括约肌切开术及取石术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效。方法回顾性分析46例急性梗阻性化脓性胆管炎内镜下鼻胆管引流和乳头括约肌切开术及取石术治疗成功率、治愈率,对治疗过程进行总结和分析。结果 46例患者均取得良好疗效,术后出现急性胰腺炎3例,经保守治疗治愈。结论内镜下治疗急性化脓性胆管炎是安全有效,可作为急诊治疗的首选方法。

初期302例腹腔镜胆囊切除术无医源性损伤体会

目的 探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术并发症的发生。方法 回顾分析 1 999年 1 1月至 2 0 0 3年 5月中30 2例腹腔镜胆囊切除术 (LC)的临床资料。结果 5例中转开腹 ,其中 3例胆囊三角层次不清、1例术中发现胆总管增粗、1例腹腔内广泛粘连 ,其他病人无医源性损伤的发生。病人恢复顺利。结论 严格医生上岗前的培训、管理 ,仔细操作 ,适时中转开腹是防止LC医源性损伤发生的 3个关键环节。

过氧化物酶增殖物激活受体γ抑制肝脏缺血再灌注损伤中Toll样受体4表达的意义

目的研究肝部分缺血再灌注损伤过程中过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)、Toll样受体4(TLR4)和IL-10相互作用的可能机制。方法制作小鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型。30只小鼠随机分为4组:罗格列酮组、罗格列酮+双酚丙控二环氧甘油醚(BADGE)组、BADGE组、对照组。复灌4h取材。采用实时荧光PCR方法检测PPARγ、TLR4在小鼠肝脏部分缺血再灌注损伤中的表达,同时检测血清TNF、IL-10、ALT水平。结果罗格列酮组较其它三组PPARγ的表达和血清IL-10水平增高,TLR4的表达、血清TNF-α和ALT水平较其它三组减弱(P<0.05),罗格列酮+BADGE组、BADGE组及对照组间的PPARγ和TLR4表达无显著差别。结论在鼠肝脏缺血再灌注过程中,罗格列酮激活PPARγ并上调IL-10水平,抑制TLR4表达。

survivin和nm23基因表达与直肠癌浸润转移的相关性

目的探讨survivin、nm23基因表达水平与直肠癌分期、生存率、转移以及两基因表达的相关性,评价sur-vivin、nm23基因在直肠癌预后判断中的价值。方法应用免疫组化技术检测survivin、nm23基因在70例直肠癌组织中的表达,TUNEL法检测癌细胞凋亡指数(apoptosis index,AI),并分析survivin基因、nm23基因与直肠癌细胞凋亡指数、Dueks分期、生存率、转移之间的关系。结果survivin阳性患者5年生存率显著低于survivin阴性患者,伴远处器官转移的肿瘤中survivin阳性表达率显著高于无远处器官转移者(P<0.05),survivin阳性患者的AI与sur-vivin阴性患者的AI相比,二者之间有显著性差异(P<0.01)。nm23的表达与淋巴结转移、浸润深度有关。且sur-vivin的表达与nm23的表达在直肠癌组织中呈显著的反比关系。结论survivin蛋白的高表达和nm23蛋白的低表达对判断直肠癌预后、生存率及转移有重要参考价值。

盖诺致静脉炎及局部反应的护理体会

盖诺（NVB）是目前临床常用的一种抗肿瘤药物，又名异长春花碱，对非小细胞肺癌和乳腺癌等肿瘤疗效较好，但该药局部刺激大，静脉炎的发生率高，国内外文献报道盖诺静脉注射后有36．1～89．5的患者可发生静脉反应。我科自2003年3月～2005年5月，应用NP方案（盖诺＋顺铂）治疗晚期非小细胞肺癌66例，发生静脉炎29例，占43．9％，现将护理体会总结如下。

基层医院无张力疝修补日间手术的应用体会

Lichtenstein医师在1986年创立了应用人工假体的修补术式，提出了无张力疝修补概念，树立了疝修补的一个里程碑，这已被许多外科医师认为是疝修补的金标准。由于局麻技术的广泛应用，无张力疝修补日间手术例数逐渐在国内外增多。本院从2009年3月至2010年11月采用无张力疝修补日间手术治疗37例腹股沟疝患者，疗效较好。现报告如下。