CTP评估周围型肺癌组织学类型、分期及肿瘤坏死的价值

目的研究胸部C T灌注成像(CTP)对周围型肺癌组织学类型、分期及肿瘤坏死的评估价值。方法选取我院52例病理证实为周围型肺癌的患者为研究对象,CT观察大小、形态、密度等情况,计算患者CT灌注参数,包括灌注值(PER)、强化峰值(PE)、血容量(BV)、对比剂达峰值时间(TTP),分析不同组织学类型、分期以及肿瘤坏死患者的CT灌注值差异。结果临床分期:T1与T2比较,PER、PE、BV显著较高(P<0.05),TTP显著较低(P<0.05),T2与T3比较,PER、PE、BV显著较低(P<0.05),而T2、T3患者TTP比较无统计学意义(P>0.05);组织学类型:小细胞癌PER、PE、BV分别为(64.52±34.36)、(60.20±31.74)、(34.12±16.36)较高(P>0.05),腺癌>鳞癌,但比较均无统计学意义(P>0.05);肿瘤坏死:未坏死组PER、PE、BV与坏死组比较显著较高(P<0.05),TTP与坏死组比较显著较低(P<0.05)。结论胸部CT灌注扫描对周围型肺癌患者分期、组织学类型及肿瘤坏死有一定的鉴别价值,尤其对于肿瘤是否出现坏死的反映明显,可为周围型肺癌早期诊断、术前分期及预后评价等提供重要的临床依据。

体能训练对宜昌市西陵区儿童体质发育的影响

目的:评价体能训练对儿童体质发育的影响,探索能促进儿童体质发育的训练模式。方法:整群随机抽取宜昌市西陵区4所幼儿园,将儿童随机分成试验组和对照组,最终纳入试验组312人,对照组301人。试验组儿童进行为期1年的各项体质训练干预,对照组儿童给予常规教学。比较训练前后儿童各项体质指标、出勤率及近视率。结果:经过1年干预训练后,两组各年龄组儿童在身高、体重形态指标上无显著性差异(P>0.05);素质指标中,与对照组相比,试验组各年龄组儿童在10 m折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位前体屈5个项目上组间差异均有统计学意义(均P<0.05);而在走平衡木项目上,只有7岁年龄段组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组出勤优秀率显著高于对照组(P<0.05);两组近视率在干预前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:开展儿童体质训练能够促进儿童体质发育,应在各幼儿园广泛推广。

血浆NT-proBNP与急性呼吸窘迫综合征严重程度的相关性分析

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS）会导致肺动脉高压和右心功能不全[1],其病理生理机制涉及[2]：（1）内皮细胞功能障碍;（2）肺血管阻塞;（3）肺血管张力增加;（4）血管外压迫;（5）血管重塑。NT-proB NP是由心房和心室分泌含有76个氨基酸残基的多肽[3]。一般情况下中心静脉压增高,心肌张力增加后的1 h内,开始分泌NT-proB NP[4-5],低氧血症也能刺激NT-proB NP的分泌[6]。

评价SpO_2/FiO_2诊断急性呼吸窘迫综合征的临床价值

动脉血氧合指数（PaO_2/FiO_2）是诊断急性呼吸窘迫综合征（acutere spiratory distress syndrome,ARDS）的必要条件,但额外的动脉采血会增加患者的痛苦,出血、感染等风险,从而可能导致ARDS诊断的不足[1-2]。脉搏氧饱和度（SpO_2）可以无创、连续的监测血氧饱和度。国外有研究表明,在儿童ARDS/ALI患者中,SpO_2与PaO_2高度相关,可以用来诊断儿童急性呼吸窘迫综合症[3-4]。