妇产科剖腹产手术的护理对策

目的探讨剖腹产术前、术中及术后的优质全面的护理方式,以及护理措施对术后患者恢复的影响。方法对在本院160例实施剖宫产患者的详细的了解及分析后进行全面优质的护理。结果160例患者术后均在1 w时间内回复出院。无任何并发症发生。结论在进行剖腹产术前的认真观察、术中有计划的整体化护理及术后的指导护理及回访,可以有效的缓解产妇的负面情绪并降低术后并发症,并促进产妇术后快速恢复。

宫腹腔镜联合治疗输卵管阻塞不孕症50例临床研究

目的探索宫腹腔镜联合治不孕不育的优缺点。方法 1根据纳入标准与排除标准纳入100例患者。2将100例符合纳入标准的患者,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组单纯采用宫腔镜插管通液治疗;治疗组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗。3观察指标为手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后输卵管疏通和妊娠情况。4采用SPSS 17.0软件进行统计。结果所有患者手术均顺利完成,两组患者在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间方面均无统计学差异(P>0.05)。对两组患者术后进行随访1年,治疗组的有效率为90.0%(45/50),对照组为74.0%(37/50),两组比较差异具有显著性(P<0.05);治疗组输卵管疏通率为82.00%,对照组为62.00%,两组比较差异具有显著性(P<0.05);治疗组满意度为98.00%,对照组为82.00%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕术后输卵管疏通率及妊娠率较高,满意度高。

腹腔镜子宫动脉阻断术下行子宫肌瘤剥除术的安全性与有效性的Meta分析

目的系统评价在腹腔镜子宫动脉阻断术后行子宫肌瘤剥除术的安全性与有效性。方法计算机检索1990年6月至2014年6月国内外公开发表的针对常规腹腔镜下及腹腔镜+子宫动脉阻断术下行子宫肌瘤剥除术疗效的临床对照试验进行系统评价。结果总共纳入13项研究,文献涉及腹腔镜组1168例,腹腔镜+子宫动脉阻断术组1247例。Meta分析结果提示:与腹腔镜组相比,腹腔镜+子宫动脉阻断术组术中出血量明显减少(WMD=-65.73,95%CI-81.26^-50.19,P<0.01);术后排气时间缩短(WMD=-65.73,95%CI-81.26^-50.19,P<0.01);术后住院时间缩短(WMD=-0.64,95%CI-0.98^-0.30,P<0.01);术后患病率降低(WMD=0.48,95%CI0.30~0.78,P<0.01);术后复发率降低(WMD=0.19,95%CI 0.12~0.32,P<0.01);而手术时间差异无统计学意义(WMD=4.75,95%CI-4.96~14.47,P>0.05)。结论与常规腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术相比,腹腔镜+子宫动脉阻断术可以减少术中出血量、缩短术后排气时间及术后住院时间、降低术后复发率及术后患病率,具有较好的临床应用前景。

TRAF6在卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)在卵巢癌及癌旁正常卵巢组织中的表达与临床意义。方法:收集2001年8月至2009年12月在我院接受手术治疗的102例卵巢癌患者的肿瘤标本及相对应的癌旁正常卵巢组织标本,所有肿瘤组织均经术后病理学检测结果证实,通过免疫组织化学方法检测TRAF6蛋白在卵巢癌及癌旁正常组织中的表达,并探讨TRAF6的表达量与临床病理特征和预后的相关性。结果:卵巢癌组织中TRAF6的阳性表达率为68.6%,显著高于癌旁正常卵巢组织中的20.5%(P<0.05);进一步研究发现,TRAF6的表达量与卵巢癌患者的年龄、肿瘤大小、有无腹水、组织学类型和病理分级无关(P>0.05),与患者有无淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05);TRAF6阳性表达的患者五年生存率显著低于阴性表达的患者(P<0.001)。结论:TRAF6在卵巢癌组织中的表达显著降低,其可能在卵巢癌的发生、发展和侵袭中发挥重要作用。

宫颈癌组织中MACC1、c-Met蛋白表达相关性及与盆腔淋巴结转移的关系

目的探讨结肠癌转移相关基因(MACC1)、人原癌基因编码蛋白(c-Met)表达与宫颈癌以及盆腔淋巴结转移的关系。方法选择该院2011年7月至2013年12月初发且术前未接受过放化疗治疗的所有宫颈癌手术患者116例,收集患者的病历资料,采用免疫组化法检测MACC1、c-Met蛋白在不同宫颈组织中的表达情况,分析其表达结果与各临床病理特征之间的关系。结果 MACC1、c-Met蛋白的阳性表达率在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ~Ⅲ组织、宫颈癌组织中差异有统计学意义(P<0.05),三组之间阳性率的两两比较,宫颈正常组织、CINⅡ~Ⅲ组织比较和正常宫颈组织、宫颈癌组织比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MACC1、c-Met蛋白的表达在宫颈癌组织内呈正相关(r=0.648,P<0.05)。经多因素的Logistic回归分析,MACC1蛋白、肌层浸润深度是影响盆腔淋巴结转移的因素(OR=6.015,3.901,P<0.05)。结论宫颈癌组织中MACC1、c-Met蛋白的表达有异常,其中MACC1蛋白阳性表达可作为评估宫颈癌在盆腔淋巴结转移的独立高危因素,临床有重要的参考意义。

绝经期女性骨质疏松及其影响因素

骨质疏松（ OP）在老年绝经女性多发，为骨量下降和骨微细结构破坏的系统性骨病，临床表现为骨的脆性增加，易发生骨折，致残率较高。本文旨在探讨绝经期妇女OP发生情况及其影响因素。

血清β-hCG、黄体酮和子宫内膜厚度对异位妊娠诊断的临床研究

目的探讨血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度及联合检测在诊断异位妊娠中的临床意义。方法以33例异位妊娠病例为异位妊娠组、41例正常宫内妊娠病例为正常宫内妊娠组、另设宫内妊娠自然流产组32例,比较各组血清β-hCG、黄体酮和子宫内膜厚度之间的差异性,并对各单项目检测及联合检测在诊断异位妊娠中效能进行分析。结果异位妊娠与其他组之间比较,血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度均有明显偏低,具有显著的统计学差异(P<0.05);血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度联合检测对异位妊娠的诊断的灵敏度及阴性预测值有不同程度的提升,联合检测可以提高对异位妊娠的诊断效率。结论血清β-hCG、黄体酮、子宫内膜厚度在异位妊娠病例中明显偏低,各项目在诊断异位妊娠中均有重要临床价值,但是多项目联合检测可以提高诊断效率,降低误诊和漏诊的发生。

孕妇对梅毒母婴传播防治知识知晓情况调查分析

目的:进行相关调查分析孕妇对梅毒母婴传播防治知识知晓情况,有利于促进梅毒母婴传播防治工作的正确开展。方法:随机选取2012年1月至2014年12月在医院产科检查的500名孕妇进行问卷调查。结果:500名孕妇中,仅有282名孕妇对梅毒母婴传播防治知识基本知晓,知晓率为56.4%,平均得分为(21.8±3.7)分,其中梅毒基础知识平均得分为(11.2±2.5)分,梅毒母婴传播防治知识平均得分为(10.6±1.2)分,且282名孕妇中,城市人口151名,农村人口63名,流动人口68名,城市孕妇在梅毒知晓情况中优于农村以及流动人口。通过Logistic分析法发现,文化水平、户籍所在地是影响孕妇对梅毒母婴传播防治知识知晓情况的主要因素。结论:目前孕妇对于梅毒母婴传播防治知识的知晓情况较低,因此,需要加强孕妇对梅毒基础知识以及母婴传播知识的宣传与教育,才能够保障出生人口质量。

性病恐惧症影响因素与防治对策的临床研究

目的:综合研究性病(venereal disease,VD)恐惧症的相关影响因素与防治对策,为性病恐惧症患者提供科学的数据参考。方法:选取在2013年11月至2014年12月在我院收治的性病恐惧症患者临床资料32例,随机分为观察组与对照组,每组患者均为16例,观察组应用心理疗法+常规疗法,对照组应用常规疗法。观察分析两组性病恐惧症患者的临床治疗效果,对两组性病恐惧症患者在治疗前后的心理进行评分测试,采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析。结果:观察组患者的总有效率为87.5%,对照组患者的总有效率为68.75%,观察组患者的总有效率远远高于对照组;治疗后观察组的心理测定评分明显好于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取心理疗法联合常规疗法的方法能够有效提高患者的心理健康水平。

上调Foxp3抑制卵巢癌细胞Skov3侵袭和迁移及其机制的研究

目的:探讨Foxp3基因对卵巢癌细胞Skov3侵袭与迁移的影响及作用机制。方法:构建Foxp3基因过表达质粒,采用脂质体转染导入Skov3细胞;以空载体转染细胞株为对照,通过细胞增殖、侵袭、RT-PCR和Western blot实验,观察Skov3细胞Foxp3基因的表达情况,以及过表达Foxp3后细胞的侵袭与转移能力变化,检测MMP-2以及MMP-9基因表达变化。结果:导入过表达Foxp3质粒后,Skov3细胞的Foxp3表达显著升高;与空载体相比,过表达Foxp3基因显著抑制Skov3细胞的侵袭和迁移能力,并显著降低MMP-2和MMP-9蛋白表达水平。结论:上调Fox P3基因表达能通过下调MMP-2和MMP-9基因表达抑制卵巢癌细胞的增殖、侵袭、迁移行为,为深入研究Foxp3基因在体内的抑瘤作用和卵巢癌的基因治疗提供实验依据。

血清脂联素在妊娠期高血压疾病中的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清脂联素的变化及其与胰岛素抵抗(IRI)的关系。方法根据HDCP的诊断及分类标准将96例妊娠期妇女分为观察组(HDCP患者)及对照组(正常妊娠者),并将观察组再细分为MPE组和SPE组。分别检测所有妊娠妇女的血清脂联素及胰岛素,并进行对比分析。结果观察组脂联素显著低于对照组(P<0.01),而IRI显著高于对照组(P<0.01);MPE组患者血清脂联素显著高于SPE组患者(P<0.05),IRI显著低于SPE组患者(P<0.01);HDCP组患者脂联素与IRI呈显著负相关(r=-0.18,P<0.01)。结论在HDCP患者中,血清脂联素水平较低者胰岛素抵抗风险增加,而在正常妊娠孕妇中,低脂联素血症孕妇可能有着更高的HDCP及胰岛素抵抗风险。

宫颈上皮内瘤变石蜡标本hTERC基因检测与高危型人乳头瘤病毒分型测定的临床意义

目的探讨宫颈上皮内瘤变石蜡标本中人染色体端粒酶基因(h TERC)表达情况及其与高危型人乳头瘤病毒测定的临床意义。方法收集2009年10月至2012年10月湖北民族学院附属民大医院及暨南大学附属第一医院148例宫颈石蜡组织标本,其中对照组20例(正常宫颈),研究组128例(CINⅠ级30例,CINⅡ级53例,CINⅢ级45例)。应用荧光原位杂交(FISH)技术检测其h TERC基因的表达并采用凯普HPV-DNA分型测定上述受试者高危型人乳头瘤病毒感染情况。结果 (1)随着宫颈病变级别增高,h TERC基因阳性表达率增加。不同级别宫颈上皮内瘤变h TERC基因扩增率与正常对照组比较,差异有显著统计学意义(χ2=63.707,P<0.05);CINⅡ级及以上病变的h TERC基因扩增率明显高于CINⅠ级,差异有显著统计学意义(χ2=36.973,P<0.05)。(2)受试者中高危型HPV感染阳性率为74.3%(110/148),高危型HPV感染阳性组h TERC基因扩增率和阴性组相比较,差异具有统计学意义(χ2=26.9,P<0.05)。结论宫颈上皮内瘤变组织中h TERC基因扩增与HPV感染具有一定相关性。

妊娠高血压综合征患者尿蛋白成分分析及临床意义

目的探讨尿蛋白成分检测对妊娠高血压综合征患者的临床意义。方法选取75例妊娠高血压患者作为研究组,并将研究组患者按病情轻重分为轻、中、重三组;随机选取来我院就诊的正常孕妇80例作为对照组,对两组孕妇检测24h尿蛋白定量及尿蛋白电泳,同时测量血压。结果研究组患者尿蛋白定量处于高水平状态,与对照组有统计学差异(P<0.01)。研究组患者尿蛋白电泳成分呈多样化,并随病情严重程度的增加,大分子量蛋白比例有增高趋势。对照组孕妇尿蛋白定量水平低,电泳成分单一。结论尿蛋白成分分析对妊娠高血压患者的病情评估及预后有重要意义。

老年晚期卵巢浆液性囊腺癌预后影响因素

卵巢浆液性囊腺癌（OSCC）发病率占卵巢细胞癌病变发生率的25%,40岁以上女性发病率较高。目前临床上将OSCC作为卵巢细胞癌中独立的亚型进行研究,在国外研究中认为影响OSCC患者预后的效果主要是铂类化疗药物反应。本文拟分析老年晚期OSCC患者预后的影响因素。

心理护理在产后抑郁症康复中的作用

目的探讨心理护理在产后抑郁症康复中的作用。方法将60例产后抑郁症患者随机分成两组,每组30例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上,加用心理护理。患者在治疗前后,分别用爱丁堡产后抑郁量表进行评分,比较两组患者的治疗效果。结果对照组治愈19例,治愈率为63.33%,实验组治愈26例,治愈率为86.67%,实验组治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。结论心理护理在一定程度上可以提高产后抑郁症的治疗效果,促进患者早日康复。

肝硬化门静脉高压症危险因素分析

目的：探讨肝硬化门静脉高压症发生危险因素。方法：收集122例肝硬化患者临床资料,其中伴门静脉高压50例设为肝硬化门静脉高压组,单纯肝硬化72例设为肝硬化组。Logistic回归分析肝硬化门静脉高压症发生的危险因素。结果：单因素分析显示,两组男性比例、腹水形成、血清白蛋白、血小板计数（PLT）、脾门静脉内径和脾脏长度差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。Logistic回归分析显示,腹水形成[OR=1.957,95%CI（1.37～2.45）]、脾门静脉内径增加[OR=2.334、95%CI（1.99～3.02）]、PLT降低[OR=2.439,95%CI（2.07～2.80）]是肝硬化门静脉高压症形成的危险因素。结论：临床腹水形成、门静脉内径增加和PLT降低是肝硬化患者门静脉高压形成的危险因素,肝硬化患者应定期检查上述指标,以便早期预防肝硬化门静脉高压症。

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的护理体会

随着剖宫产率的上升,剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多,如果处理不及时,大出血发生率则很高且非常严重,进而导致子宫切除率升高,患者甚至因此器官缺失.子宫瘢痕妊娠的定义,广义而言为因子宫内膜损伤,导致胚胎或滋养叶组织在子宫肌层任何部位发育;狭义而言为妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠.随着异位妊娠杀胚药物及动脉栓塞技术的应用和对本病认识的提高,使其保守治疗成为可能.笔者现将我院子宫切口瘢痕处妊娠患者11例的护理体会报告如下.

新生儿二次剪脐法的临床护理分析

目的探讨新生儿脐部护理,减少并发症的最佳方法。方法选择2010年1～12月我院出生的母婴同室新生儿800例,按随机原则分为四组,每组200例。A组(对照组),采用传统断脐法后让脐带自然脱落。脐带残端二次剪脐法为观察组(B1-3组),各组脐带残端二次剪脐时间分别在出生后的24 h(B1组)、48 h(B2组)、72 h(B3组)。对各组新生儿脐部出血(渗血),感染发生率及脐带脱落时间进行比较分析。结果 B1-3组脐带脱落时间及脐部愈合时间均显著短于A组(P<0.05);B1,2组感染发生率低于A、B3组(P<0.01);B1组渗血发生率较高(P<0.01)。结论新生儿二次剪脐法较传统方法比较脐带脱落时间及脐部愈合时间缩短,感染发生率低,具有很好的临床应用价值。为减少渗血发生率二次剪脐最佳时段为48h左右。

糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病并发症相关性研究

目的研究糖化血红蛋白(Hb A1C)水平与妊娠期糖尿病(GDM)并发症的相关性,观察其对妊娠结局的影响。方法 90例GDM患者根据Hb A1C水平分为3组,Hb A1C<6%的患者为A组,6%≤Hb A1C<7%的患者为B组,Hb A1C≥7%的患者为C组,对3组患者妊娠并发症以及妊娠结局进行对比分析。结果 A组羊水过多、胎膜早破、妊娠高血压以及产后感染等并发症的发生率低于B组和C组(P<0.05);A组巨大儿、早产儿、新生儿低血糖以及胎儿宫内窘迫的发生率低于B组和C组(P<0.05);A组产后疲劳、抑郁和焦虑评分均低于B组和C组(P<0.05)。结论 Hb A1C水平影响GDM患者并发症发生,并且影响妊娠结局和产妇预后。

多聚磷酸盐:不仅是异染粒

无机的多聚磷酸盐(inorganic polyphosphate,poly P)是由3个到几百个磷酸根通过高能磷酸酐键聚合而成的聚合物,具有广泛的生物学功能。然而,poly P的所有发现都是在不同的生物体和模式生物中进行研究产生的,因此,这些结果都各自独立,而不能形成一般性结论,即poly P在生物体中到底起什么样的作用。本文综述了poly P在DNA复制、基因转录、翻译和翻译后的修饰、蛋白质的折叠和降解中所发挥的生物学功能。本文尝试将poly P的各种不相关的生物学功能,从中心法则的角度进行了统一认识,希望能为poly P生物学功能的研究带来新的思考。