针刺配合低频重复经颅磁刺激治疗脑中风后抑郁症18例

目的观察针刺法配合低频重复经颅磁刺激治疗脑中风后抑郁障碍(post-stroke depression,PSD)患者的疗效。方法将37例PSD的患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组18例,对照组19例;治疗组采用4周针刺配合低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗,对照组采用4周针刺治疗,同时给予伪刺激同区域治疗。分别于治疗起始时、4周结束时采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损(NIHSS)评定疗效;同时比较两组患者起效时间。结果治疗4周后,两组HAMD、NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗4周后,治疗组HAMD、NIHSS评分低于对照组(P<0.05),治疗组的起效时间明显短于对照组(P<0.05)。结论针刺联合rTMS治疗PSD较单纯针刺治疗疗效更好,起效更快。

外敷生栀子粉治疗踝部软组织损伤临床疗效观察

目的观察外敷生栀子粉治疗踝部软组织损伤的临床疗效。方法将98例踝部软组织损伤患者随机分为治疗组与对照组,每组49例,治疗组外敷生栀子粉治疗,对照组外用伤痛宁喷剂治疗,2个疗程后观察临床疗效。结果治疗组有效率优于对照组(P<0.05),治疗组中医证候各项指标评分优于对照组(P<0.05)。结论外敷生栀子粉治疗踝部软组织损伤能改善患者疼痛、压痛、肿胀、功能障碍等临床症状,该方法是治疗踝部软组织损伤的有效途径之一。

复方独正杆接骨膏外敷对桡骨远端闭合性骨折愈合的促进作用

目的:探讨复方独正杆接骨膏外敷对桡骨远端骨折愈合的促进作用。方法:采用随机数字表法将68例桡骨远端闭合性骨折患者随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组采用复方独正杆接骨膏外敷治疗,对照组采用跌打丸外敷治疗,比较两组治疗后30 d、60 d时的X线评分、骨密度(BMD)和血清碱性磷酸酶(ALP)含量的变化。结果:两组患者治疗后60 d与治疗后30 d的X线评分、BMD与血清ALP含量比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后60 d,治疗组与对照组的X线评分、BMD与血清ALP含量比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:复方独正杆接骨膏外敷治疗桡骨远端闭合性骨折,能促进骨折愈合过程中BMD、血清ALP含量的升高,促进骨折的修复与愈合,缩短骨折愈合时间,其作用机制有待进一步研究。

复方独正杆接骨汤对肱骨干闭合性骨折愈合过程中IL-1、IL-6、TNF-α的影响

目的:研究复方独正杆接骨汤对肱骨干闭合性骨折愈合过程中血清白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:采用随机数字表法将64例肱骨干闭合性骨折患者分为治疗组与对照组,各32例。治疗组采用复方独正杆接骨汤内服治疗,对照组采用复方独正杆接骨膏外敷治疗,治疗60 d后,采用酶联免疫法测定两组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α的变化水平,并统计两组患者总有效率。结果:治疗60 d后,治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组患者比较,治疗30 d和治疗60 d后血清IL-1、IL-6、TNF-α的水平差异无统计学意义(P>0.05),但各组与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方独正杆接骨汤内服治疗肱骨干闭合性骨折与复方独正杆接骨膏疗效一致,这为复方独正杆接骨方的临床运用形式开辟了新的途径。复方独正杆接骨汤内服及复方独正杆接骨膏外用均能使患者血清IL-l、IL-6、TNF-α水平显著下降,减轻炎症反应,这可能是该方促进骨折愈合的机制之一。