神经外科失血性休克患者的临床护理效果分析

目的探讨神经外科失血性休克患者的临床护理效果及护理的可行性、安全性。方法回顾性、有目的地收集我院2010年10月～2013年4月60例不同程度的神经外科血性休克患者的临床资料。组间分析采用方差分析，以P〈0．05为差异有显著意义。结果60例患者中，休克前期者22例，轻度休克者18例，中度休克者13例，重度休克者7例。所有患者均被治愈，治愈率100％。结论通过密切关注神经外科失血性休克患者的各项生命指征资料，对患者采取合理、有效的临床护理，能有效提高治愈率。

氯吡格雷联合灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨氯吡格雷联合灯盏细辛注射液对急性脑梗死的临床疗效。方法：2011年1月～2012年12月本院急诊科收治的急性脑梗死患者248例患者随机分为观察组和对照组（每组各124例），两组患者均接受常规基础治疗，对照组在常规治疗基础上接受氯吡格雷治疗，观察组在常规基础治疗的基础上接受氯吡格雷＋灯盏细辛注射液治疗，疗程为2周。比较两组患者神经功能缺损程度评分（NIHSS）、血流变指标和综合临床疗效。结果：①治疗后7天和14天两组患者NIHSS评分均显著降低（P〈0．01），且观察组患者NIHSS评分显著低于对照组（P〈0．01）；②治疗后7天和14天两组患者全血黏度、纤维蛋白原、凝血酶原时间和血小板黏附性与治疗前比较显著改善（P〈0．01），且观察组患者上述血流变指标改善优于对照组（P〈0．01）；③两组患者治疗后综合临床疗效观察组总有效率为85．48％，显著高于对照组的75．00％（P〈0．05）。结论：氯吡格雷联合灯盏细辛注射液对急性脑梗死有显著疗效，可改善患者神经功能和血流变，值得临床推荐。

动脉瘤夹闭术后行脑脊液引流对防治脑积水和脑血管痉挛的影响

目的探讨动脉瘤夹闭术后行脑脊液引流对脑积水和脑血管痉挛的影响。方法随机选取该院2009年2月至2014年1月102例颅内动脉瘤合并蛛网膜下腔出血患者,随机分为实验组(52例)和对照组(50例),实验组在夹闭动脉瘤后进行脑脊液引流,对照组直接进行硬脑膜缝合,对比分析两组术后脑积水和脑血管痉挛的发生情况。结果实验组4例(7.7%)发生脑积水,对照组11例(22.0%),两组比较差异显著(χ2=6.339,P=0.042);实验组和对照组手术侧大脑中动脉平均血流速度分别为(95.2±17.6)cm/s和(120.4±21.5)cm/s,发生脑血管痉挛分别为5例(9.6%)和16例(32.0%),两组比较差异显著(t=6.489,P=0.000;χ2=7.812,P=0.005)。结论动脉瘤夹闭术后行脑脊液引流明显可降低患者脑积水和脑血管痉挛的发生。

前循环脑动脉瘤患者经显微手术治疗的效果分析

目的研究分析前循环脑动脉瘤患者采用显微镜手术治疗的临床效果。方法方便选取2013年8月—2016年8月收治的84例前循环脑动脉瘤患者为研究对象,依据患者治疗方式分为对照组(血管介入栓塞治疗)和观察组(血管显微手术治疗),每组42例。观察比较两组患者的治疗有效率、术中出血量、手术时间、术后恢复时间及并发症发生率。结果观察组患者的治疗有效率为85.7%,明显高于对照组的64.3%(P<0.05);观察组患者的术中出血量、手术时间、术后恢复时间,明显少于对照组(P<0.05)。结论前循环脑动脉瘤患者采用显微手术治疗临床效果显著,有助于患者术后恢复,具有推广应用的价值。

短期胰岛素强化治疗在重型颅脑损伤应激性高血糖患者中的应用

目的研究分析短期胰岛素强化治疗在重型颅脑损伤应激性高血糖患者中的应用效果。方法选取2012年9月—2016年9月收治的140例重型颅脑损伤患者。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组实行常规血糖控制,观察组患者采用短期胰岛素强化治疗。对比两组患者临床治疗效率。结果两组患者进入ICU时APACHEⅡ评分、初次血糖指标差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后对比分析两组患者ICU住院时间、机械通气时间、治疗后血糖值以及最后1 d APACHEⅡ评分,观察组患者优势显著(P<0.05);观察组患者院内感染率、病死率均低于对照组(P<0.05);出院随访患者3个月,观察组患者神经功能恢复良好率要优于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用短期胰岛素治疗重型颅脑损伤应激性高血糖患者,可取得良好的效果,对改善患者预后具有促进作用,可推广使用。

高血压脑出血患者院前急救护理的效果评价

高血压脑出血是急性脑血管病中最为严重的一种，该病患者病情急骤，且多伤及中枢神经系统，具有较高的致残率和病死率，给患者及家属造成严重影响，因此为提高患者的救治率，2008年9月～2013年9月，我科对高血压脑出血的患者采取了院前急救护理措施，效果明显，现报告如下。

带蒂皮瓣转移修复颅脑损伤后骶尾部压疮的护理

严重的颅脑损伤患者因病情危重，需卧床治疗，是骶尾部压疮的高发人群［1］。严重颅脑损伤患者若发生压疮，治疗困难，特别是Ⅳ期压疮治疗更加棘手，常需要手术皮瓣转移修复。我院对收治的7例颅脑损伤合并Ⅳ期骶尾部压疮患者，采用带蒂皮瓣转移，结合术前指导，术后皮瓣血运观察及血管危象处理，患者出院宣教等护理，取得良好的效果，现将护理体会报道如下。

垂体瘤切除术患者心理护理干预的临床观察

目的:本文的目的就在于分析垂体瘤切除后患者的心理护理干预方法的临床效果。方法:在本次实际的研究过程中,通过选取本院在2013年7月-2014年7月期间进行垂体瘤切除手术的共计80例患者,对其进行随机性的划分,其中将对照组的40例患者在进行垂体瘤的切除后,进行常规性的术后治疗。而对观察组的40例次的患者,在手术切除垂体瘤后,辅助以进行心理护理干预治疗。结果:通过观察和分析进行心理护理干预前后两组患者的现实情况,发现观察组的SAI和SDS评分要明显的好于对照组的患者,并且在一定程度上来看,实施心理干预后的患者在术后恢复的情况和生活质量较之于对照组都比较好,由于两组之间存在的差异较大,P小于0.05,具有统计学上的意义。结论:垂体瘤患者在进行切除术后,适当的进行心理护理干预治疗可以有效的恢复患者的心理健康,减少手术所带来的消极情绪,也有助于帮助患者早日重拾生活的信心,提高手术的治疗效果,值得在临床中推广。

糖尿病合并重型颅脑外伤患者脑梗死的诊治分析

目的研究分析糖尿病合并重型颅脑外伤患者脑梗死状况,以此采取有效治疗措施,降低病死率。方法选2013年7月—2016年7月收治的102例重型颅脑外伤脑梗死患者,其中合并糖尿病患者48例,未合并糖尿病患者54例(对照组)。合并糖尿病患者中,伤后血糖控制良好18例,血糖控制不良30例。依据患者具体病情和症状采用综合性治疗措施和与之相应的辅助性治疗方法。对照各组患者临床治疗效率。结果比较分析,血糖控制良好患者治疗有效率为61.1%,血糖控制不良患者治疗有效率为46.7%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);而比较糖尿病控制良好患者和非糖尿病患者治疗效率,未合并糖尿病患者治疗有效率为85.2%,糖尿病控制良好患者与未合并糖尿病患者脑梗死治疗效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时诊断糖尿病合并重型颅脑损伤患者,并采取有效治疗措施,可显著降低患者病死率,有效改善患者预后。

老年脑出血患者肺部感染物理治疗的疗效探讨

目的探讨老年脑出血患者肺部感染物理治疗的影响及相关安全性,为临床治疗提供参考。方法选择2010-2013年收治的133例老年脑出血患者为研究对象,随机分为对照组66例、观察组67例,对照组行常规性手术治疗,观察组在对照组基础上采取肺部物理治疗,对比两组患者治疗期间每日排痰量、血氧饱和度(SaO2)、住院时间及肺部感染率。结果经治疗后,观察组患者肺部感染率及住院时间分别为2.99%、(12.80±2.10)d,显著低于对照组的19.70%、(22.60±2.50)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者每天排痰量(19.00±1.20)ml及SaO2(5.20±1.20)%,显著高于对照组的(12.11±0.90)ml及(2.30±0.10)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗优良率为94.03%,显著高于对照组的68.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年脑出血患者进行肺部物理治疗,疗效显著,可降低患者肺部感染率、减少住院时间,且安全性较高,值得临床广泛推广使用。

奥扎格雷钠联合阿加曲班治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的:观察奥扎格雷钠联合阿加曲班治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法:2011年1月—2012年12月在某院就诊的脑缺血发作患者230例随机分为观察组和对照组,每组各115例。2组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上静脉滴注用奥扎格雷钠,观察组患者在常规治疗基础上静脉滴注用奥扎格雷钠和微量泵输注阿加曲班。治疗前及治疗后进行血液流变学测定、脑血管血流动力学和血小板活性测定,并比较2组患者的临床治疗效果。结果:治疗后2组患者血液流变学、脑血管血流动力学和血小板活性均显著改善(P<0.01),并且观察组改善优于对照组(P<0.01);观察组患者TIA发作平均停止时间为(44.32±16.43)h,显著低于对照组(P<0.01);治疗后1个月内观察组有1例(0.87%)患者出现脑梗死,显著低于对照组(P<0.01)。结论:奥扎格雷钠联合阿加曲班治疗短暂性脑缺血发作有显著疗效,并且可以改善患者的血液流变学、脑血管血流动力学和血小板活性。