湖北民族地区IgA肾病71例临床分析

目的探讨湖北民族地区IgA肾病患者临床特点及相关因素。方法对71例原发性IgA肾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 71例IgA肾病患者中,年龄30～39岁者37例(52.11%);39例(54.93%)临床表现为血尿+蛋白尿;43例(60.56%)为系膜增生性肾炎,22例(30.07%)为局灶性节段性肾小球硬化;45例(63.38%)合并有高血压。结论 IgA肾病临床表现多样化,多伴高血压,孤立性血尿的IgA肾病易被忽视而漏诊,其他肾小球疾病易被误诊为IgA肾病,临床上应尽早行肾活检术确诊。

药物致急性肾损伤26例临床分析

目的探讨临床药物引起急性肾损伤(AKI)的病因及防治措施。方法回顾性分析26例药物致AKI患者尿量、尿常规、尿素氮、肌酐等的变化。结果 26例药物致AKI患者中致肾损害药物共6类11种,甘露醇居首位,其它依次为氨基糖甙类抗生素、多肽类抗生素、抗结核药、喹诺酮类抗生素、β-内酰胺类抗生素。18例经3～7 d支持治疗、6例经5d血液透析治疗后肾功能恢复正常,1例死于非肾衰竭,病死率3.85%。结论甘露醇和部分抗生素是致AKI最多的药物,老年人、肾功能差者是高危人群,血肌酐和尿量是诊断AKI主要指标,预防药物致AKI在于合理用药,加强监测,在治疗上要在停用相关药物基础上,加强支持治疗,必要时予透析治疗。