替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效及其血清肝纤维化指标的变化研究

目的观察应用替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法2015年3月~2017年5月我院诊治的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者68例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,两组均为34例。给予对照组患者替诺福韦口服治疗,联合组患者在对照组治疗的基础上加用安络化纤丸口服治疗,两组均观察治疗48 w。采用ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用放射免疫法检测血清III型前胶原(PC-III)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)和IV型胶原(IV-C)水平。结果在治疗48 w末,联合组血清HA、LN、IV-C和PC-III水平分别为(94.5±31.5)ng/ml、(113.2±51.6)ng/ml、(72.4±20.3)g/L和(102.4±19.6)g/L,显著低于对照组[分别为(121.6±37.5)ng/ml、(132.5±53.8)ng/ml、(94.6±22.1)g/L和(134.7±21.5)g/L,P<0.05];联合组患者血清IL-2水平为(173.6±28.3)ng/L,显著高于对照组[(145.7±26.4)ng/L,P<0.05],而血清IL-6和TNF-α水平分别为(94.5±16.2)pg/ml和(26.6 6.8)pg/ml,显著低于对照组[分别为(112.6±17.8)pg/ml和(35.7±8.3)pg/ml,P<0.05];联合组血清HBV DNA转阴率为91.2%,与对照组的88.2%比,无统计学差异(P<0.05);两组血清ALT复常率均为94.1%。结论应用替诺福韦联合安络化纤丸治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者疗效显著,可有效降低血清肝纤维化指标和细胞因子水平,可能与减轻了肝内炎症反应有关。