右美托咪定复合腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇镇静效果及不良反应的影响

目的:探讨右美托咪定复合腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇的镇静效果及不良反应。方法:选取2017年1月至2018年9月我院收治的68例剖宫产产妇为研究对象,采用随机数字表法进行简单随机分组,分为观察组和对照组各34例。两组产妇均采取腰-硬联合麻醉,观察组产妇予以罗哌卡因+右美托咪定,对照组产妇予以罗哌卡因+生理盐水。记录产妇在麻醉前(T1)、麻醉后5min(T2)、20min(T3)、胎儿娩出时(T4)各个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO 2)、Ramsay镇静评分等指标,比较两组新生儿Apgar评分、NBNA评分,记录产妇不良反应发生情况。结果:对照组产妇T2、T3、T4时间点MAP、HR均低于T1时间点,且低于观察组(P<0.05);观察组产妇MAP、HR以及两组产妇SpO 2在麻醉前后的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇T1、T2时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇T3、T4时间点Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);两组新生儿出生后1min、5min的Apgar评分和出生后2d、7d的NBNA评分比较,以及两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定复合腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇有较好的镇静效果,有利于术中血流动力学稳定,且对产妇和新生儿的不良影响较小,安全性较好。

右美托咪定联合全麻复合臂丛神经阻滞对小儿上肢骨折手术患者的影响

【目的】探讨右美托咪定(Dex)联合全麻复合臂丛神经阻滞对小儿上肢骨折手术患者术后转归的影响.【方法】124例上肢骨折手术患儿,其中60例行Dex定联合全麻复合臂丛神经阻滞的患儿设为观察组,采取全麻复合臂丛神经阻滞的64例患儿设为对照组.比较两组的Ramsay镇静、BPS镇痛评分,术前2 h、术中、术后2 h的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP),手术情况和并发症.【结果】对照组Ramsay镇静、BPS镇痛评分显著高于观察组,且差异均有显著性(P<0.01).对照组术中的HR、CVP、MAP显著高于观察组,术后2 h的HR、CVP、MAP显著低于观察组(P<0.05);两组术中、术后2 h的SpO2相比较差异均无显著性(P>0.05).对照组麻醉起效时间、苏醒时间显著长于观察组(P<0.01);两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05).对照组并发症发生率为6.25%(4/64);与观察组的5.00%(3/60)相比较差异无显著性(P>0.05).【结论】Dex联合全麻复合臂丛神经阻滞,可有效提高上肢骨折患儿的Ramsay镇静、BPS镇痛效果,稳定患儿围手术期的生命体征,从而促进患儿术后早日康复.